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加快我市公共衛(wèi)生建設 提高人民健康水平
來源：中國民主同盟網站 http://www.itjx.net
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2004-04-16
民盟九江市委員會
公共衛(wèi)生是關系到一個國家和地區(qū)人民健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生建設得如何，直接關系到一個國家和地區(qū)的經濟社會是否協(xié)調發(fā)展，關系到一個國家是否安全穩(wěn)定。2003年突如其來的非典疫情，給人民群眾身體健康嚴重威脅和損害，影響到我國社會經濟生活的各個層面，這是近幾十年來在公共衛(wèi)生領域由于疫病所引發(fā)的的一場罕見的社會震動。非典向衛(wèi)生部門特別是公共衛(wèi)生建設發(fā)出了嚴重挑戰(zhàn)。
近年來，我市在貫徹落實《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》方面做了大量工作，加快了建設具有九江特色的公共衛(wèi)生事業(yè)的步伐。但提按照公共衛(wèi)生建設的有關規(guī)范要求和標準，我市公共衛(wèi)生建設方面還有在一些問題，尤其是在這次預防非典工作中更加凸顯出來，主要表現(xiàn)在：（1）我市經濟和社會的發(fā)展，城鎮(zhèn)和農村的發(fā)展，醫(yī)療和防保的發(fā)展還不夠協(xié)調，特別是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展比較滯后；（2）公共衛(wèi)生體系基礎較差，如突發(fā)事件應急機制不健全，處置和管理危機能力不強，對突發(fā)衛(wèi)生事件的應急處置能力較弱，信息網絡渠道不暢通等；（3）政府對公共衛(wèi)生事業(yè)投入不足，不能滿足有效開展疾病預防控制，監(jiān)督工作的需要，如我市縣（區(qū)）防疫站的辦公用房一般都在200平方米左右，與國家規(guī)定的建筑面積2450-4000平方米相差甚遠。由于經費不足，無法購置必備的檢測設備，而現(xiàn)有設備陳舊、老化，很難適應處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要。；（4）基層衛(wèi)生網絡不夠健全，衛(wèi)生人員短缺，且素質偏低，非專業(yè)人員，低學歷人員，臨時工多，高職稱、高學歷，正規(guī)大學畢業(yè)生人少。如某縣衛(wèi)生防疫站專業(yè)人員高、中、初級結構比例分別為2.14%、12.66%、85.20%離衛(wèi)生部規(guī)定的5-10%、25-33%、45-55%，相差甚遠。
針對以上我公共衛(wèi)生事業(yè)中存在的問題，各級黨組織必須引起高度重視，尤其是非典災害給我們敲響了警鐘。為此，我們認為現(xiàn)階段我市要著力從以下幾個方面切實加強公共衛(wèi)生建設，從而不斷提高廣大人民群眾健康水平，快速推進經濟和社會穩(wěn)步發(fā)展。
一、加強衛(wèi)生防疫體系建設
1、建立公共衛(wèi)生專業(yè)實驗室。目前，各級衛(wèi)生防疫機構的房屋、化驗設備陳舊，不適應工作需要，尤其是縣、區(qū)級衛(wèi)生防疫站。為此要盡快裝備好各級衛(wèi)生防疫站檢驗室所必須的常規(guī)設備，建立和完善各級各類公共衛(wèi)生專業(yè)實驗室。一要盡快建設市疫控中心實驗室，二要加快縣、區(qū)級疫控中心的實驗室建設，并按實驗室計量認證要求抓緊建設好各縣、區(qū)衛(wèi)生檢驗中心實驗室，為公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供科學，合法的技術數(shù)據。
2、建立健全鄉(xiāng)、村防疫體系。我市農村人口占大多數(shù)，抓好農村衛(wèi)生防疫工作是構筑防檢大堤的基礎。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級醫(yī)療網的中心環(huán)節(jié)，因此，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設立公共衛(wèi)生防疫保健站，每個村設立一個衛(wèi)生服務站，其重要的職責是監(jiān)控疫情發(fā)生情況。
3、構筑疫情報告網絡。“非典”不可怕，其他疫情也不可怕，可怕的是非常時期的麻木?！胺堑洹苯o中國造成的影響告訴我們，建立有效的疫情報告制度是非常必要的。目前，最大的問題是村級疫情報告和縣及縣以上醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病病人的報告制度不健全，一旦有疫情報不上來。為此，市、縣兩級國家疫情報告信息網絡系統(tǒng)必須延伸到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站，鄉(xiāng)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站要指定專職人員，配備公共信息處理專用微機。村級衛(wèi)生服務站指定專職人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)絡。我們要借“非典”后的整改，進一步建立健全疫情報告制度，嚴肅紀律，對知情不報，故意隱瞞、不報者依法嚴肅處理。
4、進一步加強衛(wèi)生宣教工作。衛(wèi)生宣教是衛(wèi)生防疫工作的內容之一。向群眾宣傳普及衛(wèi)生防疫知識，提高自身的防護能力，是做好防疫工作的基礎。各地要加大公共衛(wèi)生宣傳力度，大力開展經常性的全民公共衛(wèi)生活動。每年要結合我市公共衛(wèi)生實際，開展一兩次大型的衛(wèi)生宣傳活動，每年要解決一兩個公共衛(wèi)生方面存在的突出問題。
5、完善環(huán)境衛(wèi)生體系。有計劃地建設和改造公共設施，美化環(huán)境，要結合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，加快城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生設施和醫(yī)療污水、污物處理系統(tǒng)建設。深入開展以改水改廁為重點，加強農村環(huán)境的臟、亂、差的整治，提高居民的生活質量，消除危害群眾健康的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率。
6、加快疾病預防控制機構體制改革。要建立以市、縣兩級疾病預防控制機構為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生服務站為基礎，形成覆蓋到村（社區(qū)）及全部醫(yī)療機構的疾病預防控制網絡。建立以市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構為主體，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）派出衛(wèi)生監(jiān)督機構為基礎的全市衛(wèi)生監(jiān)督網絡。
二、加強傳染病救治體系的建設
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，往往第一時間發(fā)現(xiàn)、處理都在醫(yī)療救治機構。因此，必須完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡和救治體系。
1、培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站（衛(wèi)生院）公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務相結合的復合型專業(yè)人才，在事件發(fā)生后的第一時間內開展流行病學調查，落實衛(wèi)生措施，爭分奪秒地展開醫(yī)療救護等工作。
2、建立由各級各類醫(yī)療機構、急救中心（站）以及各級采供血機構等組成的醫(yī)療救治服務網絡。市區(qū)和較發(fā)達的縣（市）應建立獨立的或依托綜合性大醫(yī)院的符合規(guī)范要求的傳染病醫(yī)院或后備醫(yī)院，各級綜合性醫(yī)院應設立腸道、呼吸道等傳染病?？崎T診，并要建立符合隔離要求的獨立的傳染病病房（區(qū)）。市級設立獨立的120急救中心，各縣要指定一所二級以上醫(yī)院設立120急救分中心。
3、建立九江市公共衛(wèi)生專家?guī)?，專家由市疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、醫(yī)療機構、大專院校中的各類相關專業(yè)的高級專業(yè)技術人員組成，提供決策咨詢，對專業(yè)技術人員進行指導，培訓及技術把關。
4建立市、縣兩級應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機動隊伍。各級醫(yī)療機構的醫(yī)療救護人員必須接受專門的應急技能和個人防護培訓。市政府要每年組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的模擬演練。
三、切實加強政府在公共衛(wèi)生領域的職能
2003年4月14日國家主席胡錦濤到疫情嚴重的廣東省視察時說：“要從全面貫徹‘三個代表’重要思想的高度，始終把人民群眾的安危冷暖放在心上。”“要把防治非典型肺炎的工作，作為關系改革開放穩(wěn)定大局、關系人民群眾身體健康和生命安全的一件大事，切實抓緊抓好。”加強公共衛(wèi)生建設，是政府的重要職責，是一項造福社會的系統(tǒng)工程，必須實行黨委領導、政府負責、部門同心協(xié)力、全社會共同參與的長效工作機制。
1、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件反應機制。提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，增強對突發(fā)事件的預測和預警，是各級政府應盡的義務和職責。
2、建立指揮高效、統(tǒng)一協(xié)調、反應及時、分級負責、處置有效的指揮系統(tǒng)。市、縣政府建立政府主要領導任組長，相關部門主要負責人為成員的公共衛(wèi)生協(xié)調領導小組或公共衛(wèi)生委員會，日常應急辦公機構設在衛(wèi)生行政部門。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，公共衛(wèi)生應急協(xié)調領導小組按照事件的相應級別，迅速轉為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部，并成立有關工作組。
加大政府干預力度，避免在公共領域由于市場失靈所導致的政府失靈，從而保證經濟與社會衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調發(fā)展，形成一個寬容、穩(wěn)定與和諧的社會環(huán)境，不斷提高人民健康水平，為社會經濟新跨越，新發(fā)展奠定堅實基礎。
3、關于公共衛(wèi)生事業(yè)投入和保障機制的建設問題
《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》指出：公共衛(wèi)生經費增長幅度要不低于同期財政支出的增長幅度，逐步達到5%以上的比例；疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督經費占衛(wèi)生事業(yè)經費的比例應不低于50%。國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，市、縣兩級政府設立應急專用機動財政預算，以應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要；應建立相應的物資和技術儲備專項經費，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應機構應儲備各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理、診斷、治療和預防的物資，并定期更新。政府還應籌集應急公共衛(wèi)生基金，保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員能及時、有效地得到救治。各級政府要認真落實衛(wèi)生事業(yè)財政補助政策，隨著經濟的發(fā)展要逐年增加對公共衛(wèi)生的投入。
責任編輯：管理員
加快我市公共衛(wèi)生建設 提高人民健康水平
來源：中國民主同盟網站 http://www.itjx.net [大] [小] 2004-04-16
民盟九江市委員會
公共衛(wèi)生是關系到一個國家和地區(qū)人民健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生建設得如何，直接關系到一個國家和地區(qū)的經濟社會是否協(xié)調發(fā)展，關系到一個國家是否安全穩(wěn)定。2003年突如其來的非典疫情，給人民群眾身體健康嚴重威脅和損害，影響到我國社會經濟生活的各個層面，這是近幾十年來在公共衛(wèi)生領域由于疫病所引發(fā)的的一場罕見的社會震動。非典向衛(wèi)生部門特別是公共衛(wèi)生建設發(fā)出了嚴重挑戰(zhàn)。
近年來，我市在貫徹落實《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》方面做了大量工作，加快了建設具有九江特色的公共衛(wèi)生事業(yè)的步伐。但提按照公共衛(wèi)生建設的有關規(guī)范要求和標準，我市公共衛(wèi)生建設方面還有在一些問題，尤其是在這次預防非典工作中更加凸顯出來，主要表現(xiàn)在：（1）我市經濟和社會的發(fā)展，城鎮(zhèn)和農村的發(fā)展，醫(yī)療和防保的發(fā)展還不夠協(xié)調，特別是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展比較滯后；（2）公共衛(wèi)生體系基礎較差，如突發(fā)事件應急機制不健全，處置和管理危機能力不強，對突發(fā)衛(wèi)生事件的應急處置能力較弱，信息網絡渠道不暢通等；（3）政府對公共衛(wèi)生事業(yè)投入不足，不能滿足有效開展疾病預防控制，監(jiān)督工作的需要，如我市縣（區(qū)）防疫站的辦公用房一般都在200平方米左右，與國家規(guī)定的建筑面積2450-4000平方米相差甚遠。由于經費不足，無法購置必備的檢測設備，而現(xiàn)有設備陳舊、老化，很難適應處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要。；（4）基層衛(wèi)生網絡不夠健全，衛(wèi)生人員短缺，且素質偏低，非專業(yè)人員，低學歷人員，臨時工多，高職稱、高學歷，正規(guī)大學畢業(yè)生人少。如某縣衛(wèi)生防疫站專業(yè)人員高、中、初級結構比例分別為2.14%、12.66%、85.20%離衛(wèi)生部規(guī)定的5-10%、25-33%、45-55%，相差甚遠。
針對以上我公共衛(wèi)生事業(yè)中存在的問題，各級黨組織必須引起高度重視，尤其是非典災害給我們敲響了警鐘。為此，我們認為現(xiàn)階段我市要著力從以下幾個方面切實加強公共衛(wèi)生建設，從而不斷提高廣大人民群眾健康水平，快速推進經濟和社會穩(wěn)步發(fā)展。
一、加強衛(wèi)生防疫體系建設
1、建立公共衛(wèi)生專業(yè)實驗室。目前，各級衛(wèi)生防疫機構的房屋、化驗設備陳舊，不適應工作需要，尤其是縣、區(qū)級衛(wèi)生防疫站。為此要盡快裝備好各級衛(wèi)生防疫站檢驗室所必須的常規(guī)設備，建立和完善各級各類公共衛(wèi)生專業(yè)實驗室。一要盡快建設市疫控中心實驗室，二要加快縣、區(qū)級疫控中心的實驗室建設，并按實驗室計量認證要求抓緊建設好各縣、區(qū)衛(wèi)生檢驗中心實驗室，為公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供科學，合法的技術數(shù)據。
2、建立健全鄉(xiāng)、村防疫體系。我市農村人口占大多數(shù)，抓好農村衛(wèi)生防疫工作是構筑防檢大堤的基礎。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級醫(yī)療網的中心環(huán)節(jié)，因此，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設立公共衛(wèi)生防疫保健站，每個村設立一個衛(wèi)生服務站，其重要的職責是監(jiān)控疫情發(fā)生情況。
3、構筑疫情報告網絡。“非典”不可怕，其他疫情也不可怕，可怕的是非常時期的麻木?！胺堑洹苯o中國造成的影響告訴我們，建立有效的疫情報告制度是非常必要的。目前，最大的問題是村級疫情報告和縣及縣以上醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病病人的報告制度不健全，一旦有疫情報不上來。為此，市、縣兩級國家疫情報告信息網絡系統(tǒng)必須延伸到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站，鄉(xiāng)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站要指定專職人員，配備公共信息處理專用微機。村級衛(wèi)生服務站指定專職人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)絡。我們要借“非典”后的整改，進一步建立健全疫情報告制度，嚴肅紀律，對知情不報，故意隱瞞、不報者依法嚴肅處理。
4、進一步加強衛(wèi)生宣教工作。衛(wèi)生宣教是衛(wèi)生防疫工作的內容之一。向群眾宣傳普及衛(wèi)生防疫知識，提高自身的防護能力，是做好防疫工作的基礎。各地要加大公共衛(wèi)生宣傳力度，大力開展經常性的全民公共衛(wèi)生活動。每年要結合我市公共衛(wèi)生實際，開展一兩次大型的衛(wèi)生宣傳活動，每年要解決一兩個公共衛(wèi)生方面存在的突出問題。
5、完善環(huán)境衛(wèi)生體系。有計劃地建設和改造公共設施，美化環(huán)境，要結合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，加快城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生設施和醫(yī)療污水、污物處理系統(tǒng)建設。深入開展以改水改廁為重點，加強農村環(huán)境的臟、亂、差的整治，提高居民的生活質量，消除危害群眾健康的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率。
6、加快疾病預防控制機構體制改革。要建立以市、縣兩級疾病預防控制機構為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生服務站為基礎，形成覆蓋到村（社區(qū)）及全部醫(yī)療機構的疾病預防控制網絡。建立以市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構為主體，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）派出衛(wèi)生監(jiān)督機構為基礎的全市衛(wèi)生監(jiān)督網絡。
二、加強傳染病救治體系的建設
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，往往第一時間發(fā)現(xiàn)、處理都在醫(yī)療救治機構。因此，必須完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡和救治體系。
1、培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站（衛(wèi)生院）公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務相結合的復合型專業(yè)人才，在事件發(fā)生后的第一時間內開展流行病學調查，落實衛(wèi)生措施，爭分奪秒地展開醫(yī)療救護等工作。
2、建立由各級各類醫(yī)療機構、急救中心（站）以及各級采供血機構等組成的醫(yī)療救治服務網絡。市區(qū)和較發(fā)達的縣（市）應建立獨立的或依托綜合性大醫(yī)院的符合規(guī)范要求的傳染病醫(yī)院或后備醫(yī)院，各級綜合性醫(yī)院應設立腸道、呼吸道等傳染病?？崎T診，并要建立符合隔離要求的獨立的傳染病病房（區(qū)）。市級設立獨立的120急救中心，各縣要指定一所二級以上醫(yī)院設立120急救分中心。
3、建立九江市公共衛(wèi)生專家?guī)?，專家由市疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、醫(yī)療機構、大專院校中的各類相關專業(yè)的高級專業(yè)技術人員組成，提供決策咨詢，對專業(yè)技術人員進行指導，培訓及技術把關。
4建立市、縣兩級應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機動隊伍。各級醫(yī)療機構的醫(yī)療救護人員必須接受專門的應急技能和個人防護培訓。市政府要每年組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的模擬演練。
三、切實加強政府在公共衛(wèi)生領域的職能
2003年4月14日國家主席胡錦濤到疫情嚴重的廣東省視察時說：“要從全面貫徹‘三個代表’重要思想的高度，始終把人民群眾的安危冷暖放在心上。”“要把防治非典型肺炎的工作，作為關系改革開放穩(wěn)定大局、關系人民群眾身體健康和生命安全的一件大事，切實抓緊抓好。”加強公共衛(wèi)生建設，是政府的重要職責，是一項造福社會的系統(tǒng)工程，必須實行黨委領導、政府負責、部門同心協(xié)力、全社會共同參與的長效工作機制。
1、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件反應機制。提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，增強對突發(fā)事件的預測和預警，是各級政府應盡的義務和職責。
2、建立指揮高效、統(tǒng)一協(xié)調、反應及時、分級負責、處置有效的指揮系統(tǒng)。市、縣政府建立政府主要領導任組長，相關部門主要負責人為成員的公共衛(wèi)生協(xié)調領導小組或公共衛(wèi)生委員會，日常應急辦公機構設在衛(wèi)生行政部門。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，公共衛(wèi)生應急協(xié)調領導小組按照事件的相應級別，迅速轉為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部，并成立有關工作組。
加大政府干預力度，避免在公共領域由于市場失靈所導致的政府失靈，從而保證經濟與社會衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調發(fā)展，形成一個寬容、穩(wěn)定與和諧的社會環(huán)境，不斷提高人民健康水平，為社會經濟新跨越，新發(fā)展奠定堅實基礎。
3、關于公共衛(wèi)生事業(yè)投入和保障機制的建設問題
《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》指出：公共衛(wèi)生經費增長幅度要不低于同期財政支出的增長幅度，逐步達到5%以上的比例；疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督經費占衛(wèi)生事業(yè)經費的比例應不低于50%。國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，市、縣兩級政府設立應急專用機動財政預算，以應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要；應建立相應的物資和技術儲備專項經費，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應機構應儲備各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理、診斷、治療和預防的物資，并定期更新。政府還應籌集應急公共衛(wèi)生基金，保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員能及時、有效地得到救治。各級政府要認真落實衛(wèi)生事業(yè)財政補助政策，隨著經濟的發(fā)展要逐年增加對公共衛(wèi)生的投入。
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