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貫徹和落實科學發(fā)展觀 為民造福 上海民盟專家科研攻堅驅"乙肝"
——熊思東教授和上?;蛎庖吲c疫苗研究中心研發(fā)治療性乙肝疫苗述評

來源:中國民主同盟網(wǎng)站 http://www.itjx.net [大] [小] 2004-07-30

    很長一段時間以來,乙型肝炎,在中國人的眼里,是"瘟神"的代名詞。

在社會上,有人甚至將乙肝稱為"國病"。話題涉及慢性乙肝病毒,人們總會有一種"談虎色變"的感覺,無疑,乙型肝炎的趨勢,很可能導致肝硬化甚至肝癌。在我國,罹乙肝病毒者人數(shù)眾多,且多為終身攜帶病毒者。據(jù)全國病毒性肝炎血清流行病學調查顯示,我國約有6.9億人曾是乙肝病毒感染者,其中1.2億人為病毒長期攜帶者。中國每年新發(fā)生的120萬例急性病毒性肝炎中,乙肝患者占到半數(shù)以上。又據(jù)統(tǒng)計,中國每年死于乙肝病毒引發(fā)的疾病的人數(shù),已經(jīng)高達28萬,其中,一半以上還是原發(fā)性肝細胞癌。從病理學角度看,乙肝病毒并不直接導致肝損傷,問題在于乙型肝炎的病毒會引發(fā)免疫系統(tǒng)功能紊亂,繼而引起一系列慢性疾病,包括誘發(fā)肝硬化和肝癌。

大規(guī)模接種乙肝疫苗雖可降低感染率,有效預防乙肝的發(fā)生,但有將近10%的人對這種預防性疫苗毫無反應(即體內并不產(chǎn)生相應的抗體),當乙肝病毒襲來時,這些人便會首當其沖被感染。

熊思東教授(右一)和他的實驗室同事

據(jù)權威人士介紹,目前世界上尚無能夠徹底清除乙肝病毒的特效藥。經(jīng)過幾代醫(yī)學科學界人士的努力,迄今為止,針對乙肝病毒的藥物作用機理,多為抑制病毒在肝細胞內的復制,也就是通常所謂的"大三陽"轉為"小三陽"。轉為"小三陽"的患者又通過抗病毒、免疫調節(jié)、護肝等多種措施繼續(xù)治療,一直到患者血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸消失,這時就表示乙肝臨床治愈,其實,乙肝病毒并沒有真正徹底殺滅。也就是人們通常所說的"小三陽"無法轉陰。

乙肝的臨床治療方法有兩種,一為化學藥物治療,一為天然藥物治療?;瘜W藥物治療是使用非特異性抗病毒藥物,能有限控制乙肝病毒復制,即只能控制病情的發(fā)展,不能根除乙肝病毒。天然藥物即中草藥對乙肝病毒的控制也只在一定程度上有效,加上中醫(yī)個性化特點明顯,一付中草藥并非對所有患者有效。此外,還有一種使用干擾素的非特異性療法,效果堪稱明顯,但遺憾的是,與國外臨床治療相比,也許是感染的病毒在基因水平上的差異,我國乙肝病人臨床治療的有效率不足一半,加以費用昂貴,應用有限。

科研需要創(chuàng)新,創(chuàng)新需要勇氣加智慧,創(chuàng)新的動力則在于為國分憂、為民造福、情系于民的良知和激情。

現(xiàn)任復旦大學研究生院副院長和復旦大學上海醫(yī)學院免疫學系主任、上?;蛎庖吲c疫苗研究中心主任的民盟上海市委副主委熊思東教授清楚地意識到,擺在他和實驗室同仁面前的,是一個艱巨的任務,也是一個光榮的使命。

貫徹和落實科學發(fā)展觀,為國分憂、為民造福、情系于民。這是中國共產(chǎn)黨領導的參政黨成員、也是中國知識分子的職責所在。熊思東教授是這么想,也是這么做的。

回顧來路,熊教授顯得激動而不乏自信。

這里必得要提到疫苗問題。疫苗的發(fā)明,對于是人類醫(yī)學史,對于整個人類歷史而言,是一件大事情,一個里程碑式的大事情。19世紀,法國的巴斯德研制出人類歷史上上第一支疫苗,此后又過了近200年,人類已開發(fā)出三代疫苗。第三代疫苗誕生于上世紀末,它就是近年來越來越受到人們重視的基因疫苗,與前兩代疫苗相比,基因疫苗的研制不需要完整的病原體和表達蛋白質,而是直接取用一段基因,經(jīng)過處理制成,具有更為廉價和安全的特點。

乙肝治療疫苗是基因免疫與疫苗研究中心的攻關重點,是未來臨床治療乙肝的一個重要路徑。也就是說,在乙肝治療的發(fā)展方向上,人們開始把注意力更多地放在疫苗上。

熊思東教授在實驗室工作

當時,鑒于針對乙肝病毒傳統(tǒng)療法的局限性,由熊教授領銜擔綱的基因免疫與疫苗研究中心把科研重點定格在對乙肝病毒的特異性治療。辛勤耕耘,耕耘不易;循序漸進,層層攻堅。截至目前,對乙肝病毒的特異性治療已經(jīng)進入通過注射高效價特異性免疫球蛋白的被動療法和接種相應疫苗誘導特異性免疫應答的主動療法的層面。

缺點還是有的,問題還是客觀的。從古至今,又有哪一條科研、創(chuàng)新、開發(fā)的道路是一帆風順的呢?

大部分抗體來源于血液,血液制品有一個安全性問題,臨床上使用有限。熊教授和他的同事們們把目光放在開發(fā)新型特異性治療疫苗上。

對待特異性治療疫苗的前景,熊教授充滿信心。迄今為止,人類所發(fā)明的疫苗,其實可分為兩種:預防性疫苗和治療性疫苗。預防性疫苗通常作用于從未獲感染的機體,譬如第一、二代疫苗,其中包括我們過去所知的乙肝疫苗。我們知道,大規(guī)模接種乙肝疫苗可以降低感染率,預防乙肝發(fā)生,但有為數(shù)不少的人接種這種預防性疫苗后,在體內不能產(chǎn)生相應的抗體,不能抵御乙肝病毒的侵襲。而且,預防性疫苗在預防醫(yī)學中作用固然不小,但不能對已進入人體的病毒起任何作用。作為第三代疫苗,基因疫苗屬于治療性疫苗,譬如治療性乙肝疫苗,它可以從三方面進入研究,具體為蛋白疫苗、DNA疫苗和多肽疫苗。治療性乙肝疫苗可以使病毒的復制速度大大降低,肝細胞內病毒數(shù)量減少,破壞能力下降,病變程度減輕,甚至有望使"小三陽"轉陰。對于人類而言,這自是一件功德無量的大事,可以樂觀地預想,一旦治療性乙肝疫苗成功并規(guī)?;M入臨床使用,那么,人類離開徹底根治乙肝病毒的日子應該是為期不遠了。

(張光武)

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