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戰(zhàn)斗在抗擊非典的最前線 中日友好醫(yī)院急診科副主任、臨時(shí)A4病區(qū)副主任李剛

來源:中國民主同盟網(wǎng)站 http://www.itjx.net [大] [小] 2003-11-26

    在風(fēng)景秀麗、環(huán)境優(yōu)美的昌平九華山莊,此時(shí)正聚集著剛從抗擊非典第一線撤下來整休的數(shù)百名中日醫(yī)院七個(gè)病區(qū)的將士。看著這些略顯疲憊,但卻精神煥發(fā)的可敬可愛的白衣戰(zhàn)士,我的心情異常激動(dòng),我為能成為他們之中的一員而感到萬分驕傲和自豪。時(shí)至今日,我已整整兩個(gè)半月未踏進(jìn)家門了,回首過去兩個(gè)多月的日日夜夜,思緒萬千,百感交集,做為一名急診科副主任和臨時(shí)A4病區(qū)副主任,我可以自豪地說,在祖國最需要的時(shí)候,我臨危受命,以身作則,率隊(duì)浴血奮戰(zhàn),沒有辱沒盟的稱號(hào)和一名白衣戰(zhàn)士的神圣職責(zé)!

    那是四月初的一個(gè)星期日,我正在急診科值主任班,由于非典病人日益增多,我院急診科的非典病人已無處可轉(zhuǎn),院領(lǐng)導(dǎo)果斷決定開設(shè)我所負(fù)責(zé)的急診觀察病房為臨時(shí)非典留觀病房,并指派我負(fù)責(zé)這里的具體醫(yī)療工作,還為我抽調(diào)了院內(nèi)兄弟科室的四名黨員醫(yī)生,我又指派了本科的一名黨員醫(yī)生,加上11名本科護(hù)士,就這樣組成了我院第一批抗擊非典的隊(duì)伍。當(dāng)天就收治了數(shù)名非典患者,其中還有病情較重、傳染性較強(qiáng)的病人。次日,我向大家傳達(dá)了醫(yī)院的部署并作了戰(zhàn)斗動(dòng)員當(dāng)時(shí)的情景現(xiàn)在仍歷歷在目,大家互相看著,還不時(shí)輕聲交談兩句,這里有年齡偏大的老資格護(hù)士,也有孩子剛滿周歲的年輕母親護(hù)士,有個(gè)別護(hù)士甚至哭了,但沒有一個(gè)退縮的,她們迅速地擦干眼淚,義無返顧地告別了丈夫和在襁褓里的嬰兒,踏上了抗擊非典的最前線。我迅速地制定了工作計(jì)劃、分工和排班,并要求大家恪盡職守、科學(xué)防范。當(dāng)時(shí)我們醫(yī)院成立了防控非典指揮部,院長(zhǎng)和書記親任總指揮,下邊又分成若干個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組,我是醫(yī)療小組的副組長(zhǎng),具體負(fù)責(zé)急觀病房的醫(yī)療工作,另有兩名副組長(zhǎng)定期參與我們病區(qū)的查房。我天天帶領(lǐng)病區(qū)的大夫查房,開具醫(yī)囑,并到病床旁查看病人,遇有傳染性可能較強(qiáng)的病人,我有時(shí)甚至不讓手下的年輕醫(yī)生跟我到病人身邊去。有的病人得知自己是非典患者,非??謶?、情緒異常,我總是鼓勵(lì)他們堅(jiān)定信心。最初的幾天還收治了本院在別的病房被感染的2名醫(yī)生和4名護(hù)士,在院內(nèi)造成了很大的震動(dòng),院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此非常重視,三令五申要確保他們的生命安全,我感覺到責(zé)任和壓力非常大,在精心治療他們的同時(shí),還要堅(jiān)定他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

    病房里有的病人出現(xiàn)了呼吸困難,需要上無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,我是干ICU出身的,知道用什么樣的呼吸機(jī)和怎樣調(diào)節(jié),于是我親自給病人戴上呼吸機(jī),并根據(jù)病情的變化每天調(diào)整。有時(shí)病人不能很好地和呼吸機(jī)配合呼吸,我就告訴他們戴機(jī)的必要性和如何調(diào)整好自己的呼吸,使其能與呼吸機(jī)配合。這都需要和病人近距離接觸、觀察和指導(dǎo)。

    由于非典主要是通過呼吸道飛沫傳播的傳染性極強(qiáng)的一種疾病,加之其突如其來,當(dāng)時(shí)我們的防護(hù)是比較簡(jiǎn)單,只是一頂一次性帽子,一層紗布口罩加一層一次性口罩,一層非連體隔離服加一次性隔離衣,二層手套,另外在自己的鞋子上套一層一次性鞋套,防護(hù)眼鏡也較簡(jiǎn)單,時(shí)常因?yàn)楹舫鰵怏w而看不清,情急之下,我經(jīng)常在工作時(shí),甚至在病人床旁把眼罩摘開。護(hù)士站和醫(yī)生辦公室也在污染區(qū),應(yīng)該說危險(xiǎn)性是很大的,但是我和我們的醫(yī)生護(hù)士沒有退縮。我堅(jiān)持每天給病人查體,在病房和他們面對(duì)面地詢問病情進(jìn)行交談。在一定程度上緩解了他們的恐懼心理,增強(qiáng)了他們戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)也把這種面對(duì)危險(xiǎn)的坦然、鎮(zhèn)定自如的情緒傳染給了我所領(lǐng)導(dǎo)的隊(duì)伍,他們也變得從容和勇敢了起來。我所帶領(lǐng)的醫(yī)生、護(hù)士們對(duì)我都非常信任,有我在他們覺得非常踏實(shí),也變得很勇敢,因?yàn)槲铱偸菦_在最前面,危險(xiǎn)大的操作我來上,我呆在病人身邊的時(shí)間最長(zhǎng),詢問病情,甚至說笑,這也收到了良好的治療效果。

    在抗擊非典的工作中,可以說是險(xiǎn)象環(huán)生。記得有一次,是在我后來進(jìn)入急診ICU時(shí),給一名重病患者進(jìn)行鎖骨下深靜脈穿刺放管,解決她的輸液難和監(jiān)測(cè)循環(huán)情況及靜脈營(yíng)養(yǎng)問題,這種操作要在病人身邊呆較長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)榻嚯x接觸,病人戴著無創(chuàng)呼吸機(jī),她呼出的氣流時(shí)不時(shí)地吹到我眼罩和口罩的間隙和耳垂下暴露的頸部,但我沒有恐慌,終于順利地完成了操作,這對(duì)她后來的治療監(jiān)測(cè)起了重要的作用。還有一次是在我后來進(jìn)入A4病區(qū)時(shí),給一名氣管切開的病人吸痰,本來用的是密閉式吸痰裝置,但由于病人當(dāng)時(shí)有痰并且痰液較稠,一時(shí)間患者血氧飽和度迅速下降,密閉式吸痰管有時(shí)澀而難下,情急之下,我和護(hù)士長(zhǎng)采用了開放式吸痰,由于吸痰的刺激,病人出現(xiàn)嗆咳反射,大量的飛沫從他的氣管切開口處噴出,直到把病人的痰液吸凈,血氧飽和度回升,我才停止。還有一次讓我記憶深刻,那是在我們醫(yī)院被改為臨時(shí)非典定點(diǎn)醫(yī)院后,5月8日把聚集在我們急診的所有數(shù)十名非典患者轉(zhuǎn)移到病房主樓各病區(qū)后,整個(gè)急診范圍,從最早開設(shè)的急診觀察病房、急診ICU到輸液室、診區(qū),到處都是病人呆過的地方,到處都是用過的輸液器、藥瓶及病人用過的床和被褥。應(yīng)該說,可能整個(gè)急診區(qū)范圍都布滿了非典病毒。剛帶領(lǐng)大家把病人轉(zhuǎn)走,望著空空蕩蕩的急診大廳和各病區(qū),臟亂可想而知,僅有我和護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)沒有走掉的5名護(hù)工,一起歸整起這些被污染過的物品,還要分別裝袋,等待運(yùn)出和消毒。當(dāng)時(shí)我們僅戴著一頂帽子,一層紗布口罩、防護(hù)鏡和一層隔離衣,由于工作十分勞累,汗水很快滲透了我們的衣服,直至夜里十點(diǎn)多才工作完畢。事后我曾想,這么長(zhǎng)時(shí)間呆在這樣的環(huán)境中,恐怕要再動(dòng)難逃了。但做為急診科的負(fù)責(zé)人,我們不打掃戰(zhàn)場(chǎng)又能讓誰來做哪!我熱愛我們的急診科,待到戰(zhàn)勝非典后,我們會(huì)重建急診科,會(huì)把急診工作做得更好!

    在抗擊非典的后期,我經(jīng)常聽到同事們稱我為勇士,有的甚至戲言我為“毒王”。我三次帶隊(duì)上第一線,而且都是在最危險(xiǎn)的時(shí)期和在危險(xiǎn)的病區(qū),其中急診這支隊(duì)伍也跟我上了兩次前線,真正起到了在我院抗擊非典的戰(zhàn)斗中的急先鋒的作用。勇士不收當(dāng),但我的所作所為和表率作用堅(jiān)定了我所帶的隊(duì)伍的勇氣和信心,也堅(jiān)定了我所醫(yī)治的病人與疾病做斗爭(zhēng)的信念。

    隨著病人,特別是非典危重病人的增多,我院于4月中旬又開設(shè)了急診ICU病區(qū),放下非典急觀病房的工作,我又擔(dān)負(fù)起了急診ICU的工作。這里雖然僅有5張床位,但收治的都是重癥患者。我又帶領(lǐng)10名醫(yī)生和10名護(hù)士投入了戰(zhàn)斗。有的病人不配合治療,在需要上呼吸機(jī)治療時(shí),因?yàn)樾睦砜謶趾凸陋?dú),甚至摘掉面罩喊叫,還向周圍吐唾沫,有時(shí)我們不得不用少量鎮(zhèn)靜劑,以使病人安靜下來,同時(shí)還要耐心的呵護(hù)勸說。接下來急診ICU逐漸收滿了病人,在這段時(shí)期,我仍堅(jiān)持天天查房,給病人戴呼吸機(jī)并根據(jù)病情調(diào)節(jié),還給重病人進(jìn)行深靜脈穿刺放管,同時(shí)還要抓病歷書寫的規(guī)范化工作,很快使急診ICU的工作走上了正軌。在我后來臨時(shí)被抽調(diào)去山西太原參加督察工作而離開急診ICU之前,無一名病人死亡。

    但別的不幸的事情還是發(fā)生了,在我去工作的前一晚上,我們急診ICU的一名優(yōu)秀女醫(yī)生和一名跟隨我最早上急診觀察病房的醫(yī)生相繼出現(xiàn)了發(fā)熱,并最終被確診為非典。當(dāng)時(shí)我們住在醫(yī)院隔離辦公樓的所有一線醫(yī)生、護(hù)士都已身心疲憊,聽到這個(gè)消息,留觀病房和急診ICU的護(hù)士們,有的甚至抱頭痛哭,我的心情也一下沉重到了極點(diǎn),我想,如果能代替他們倒下,而不是我的這些可敬可愛的戰(zhàn)友,該會(huì)多好啊!這是一場(chǎng)怎樣的戰(zhàn)斗啊!我們的敵人“非典”病毒看不見摸不著,卻殘忍地吞噬著患者和我們戰(zhàn)士的生命,甚至在戰(zhàn)斗的間歇,我們的戰(zhàn)士還要被隔離,不能與親人和朋友團(tuán)聚和傾訴。一種對(duì)“非典”病魔的仇恨油然而生。我迅速和同事們一道安頓好這兩位在抗擊非典的戰(zhàn)斗中病倒的醫(yī)生,并立即上了監(jiān)測(cè)和治療,返回來又安慰我們的護(hù)士們,讓我欣慰的是,第二天,她們又擦干了眼淚,重返了戰(zhàn)場(chǎng),兩位患病的醫(yī)生也情緒穩(wěn)定,頑強(qiáng)地與病魔抗?fàn)帲踔敛蛔屨?qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診,不讓通知家人,表現(xiàn)出了大無畏的英雄氣概,他們是我們的驕傲,現(xiàn)在他們都已康復(fù)出院了。

    帶著對(duì)戰(zhàn)友的擔(dān)心,對(duì)急診ICU非典患者的掛念,對(duì)非典病魔的憎恨,還有未來得及抖落的戰(zhàn)場(chǎng)征塵,于4月22日隨國務(wù)院非典指揮部山西省督察組奔赴了太原。當(dāng)時(shí),省城太原非典疫情僅次于北京,形勢(shì)嚴(yán)峻。在太原的7天時(shí)間里,我們督察組上醫(yī)院,下周邊市、縣、鎮(zhèn)、村聽取匯報(bào),實(shí)地督察國務(wù)院防控非典預(yù)案的實(shí)施情況,提出我們的建議和吸取當(dāng)?shù)睾玫姆揽亟?jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)我是組里唯一的一名臨床醫(yī)生,并且是一直戰(zhàn)斗在第一線的專家。督察之余,我還在防控非典的更高層次梳理我的思路,先前的一些想法逐漸清晰起來。當(dāng)時(shí)太原的幾家綜合大醫(yī)院里非典病人較多,院內(nèi)也存在著普通病人和醫(yī)護(hù)人員被交叉感染的情況。市中心的綜合大醫(yī)院從布局上就不具備收治這些傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病人的條件,且同時(shí)還開放普通病區(qū),勢(shì)必造成病人之間、病人和醫(yī)護(hù)人員之間的交叉感染。另外,這些大醫(yī)院往往座落在人口稠密的市中心,對(duì)醫(yī)院周邊的社區(qū)構(gòu)成潛在的危險(xiǎn)。如果一方面在城市的周邊或郊區(qū)按照防控非典的要求改造或新建一所或幾所定點(diǎn)醫(yī)院,再從技術(shù)力量較強(qiáng)的大醫(yī)院里抽調(diào)經(jīng)過防治非典培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員去那里工作:另一方面發(fā)熱病人一經(jīng)出現(xiàn),仍到就近的醫(yī)院被完全隔離的發(fā)熱門診就診,情況將會(huì)好得多。我把這一想法取名為“集中收治,分散就診”,并就這一想法和當(dāng)?shù)氐囊恍<疫M(jìn)行了溝通,得到了他們的認(rèn)同后,又和督察組的同志們進(jìn)行磋商,也得到了他們的贊同。督察組的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此提法非常重視,當(dāng)晚就傳真給了國務(wù)院防控非典指揮部。實(shí)踐證明,這是行之有效的防控非典戰(zhàn)略的一部分,與防控非典指揮部的一些意見不謀而合。稍后我又報(bào)知民盟北京市委。民盟市委領(lǐng)導(dǎo)也很重視,并把這一建議作

    為黨派提案遞交了上去。

    4月29日,當(dāng)我返回北京后才得知,我們醫(yī)院已改為臨時(shí)非典定點(diǎn)醫(yī)院,專門收治非典患者。我被分配到A4病區(qū),做帶領(lǐng)第二梯隊(duì)上陣的工作。5月3晚,院里又突然指示我重返急診ICU,再次負(fù)責(zé)那里的醫(yī)療工作。當(dāng)時(shí)我院60位左右的非典病人全都集中在急診

    的各病區(qū),急診ICU已收滿5人,且病情均較重。我二話沒說,放下電話就去了,穿戴好防護(hù)服直奔急診ICU病房,病房中有一位60多歲的男性患者病情最為嚴(yán)重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),且又不配合治療。我的任務(wù)就是要保證這里不再死人,我迅速為那位患者調(diào)整了無創(chuàng)呼吸機(jī),加大了激素用量,終于使病人的血氧飽和度開始回升,控制住了他的病情。我于次日向醫(yī)院請(qǐng)求調(diào)來了兩名已準(zhǔn)備跟我上第二梯隊(duì)的ICU醫(yī)生,重新調(diào)整了值班人員,加強(qiáng)了這里的力量。我?guī)ьI(lǐng)這支隊(duì)伍,日夜嚴(yán)防死守,終于保住了這位患者的生命。

    5月3日是我的生日,我是從來不過生日的,也沒有向任何人提起過,除了母親的祝福電話,就是重上戰(zhàn)場(chǎng)的命令,現(xiàn)在想起來那應(yīng)該是我最值得回憶的一個(gè)生日。

    經(jīng)過一段時(shí)間的隔離休整,5月22日我又帶領(lǐng)A4病區(qū)的近90位醫(yī)護(hù)隊(duì)伍上陣,這對(duì)我來說已是第三次上第一線了。A4病區(qū)專門收治全院和本市其它醫(yī)院轉(zhuǎn)來的重癥非典患者,這里危險(xiǎn)性大,各種有創(chuàng)操作多,病人傳染性強(qiáng),有的病人甚至傳染了幾個(gè)甚至幾十個(gè)人,社會(huì)稱之為“毒王”的患者多在這類病區(qū)。我們病區(qū)實(shí)行的是4小時(shí)一換班,工作時(shí)不讓喝水、上廁所,穿連體隔離服,戴三層帽子,三層口罩,三層手套,腳上還要隔離靴及靴套,戴防護(hù)鏡,天氣正熱,空調(diào)又不能開,時(shí)間長(zhǎng)了氣都喘不過來,個(gè)個(gè)汗流浹背,工作的緊張和強(qiáng)度可想而知。有一位年青的母親護(hù)士同志,第一天進(jìn)病區(qū)就暈倒了,但她沒下戰(zhàn)場(chǎng),后來又進(jìn)了污染區(qū)工作。有一位醫(yī)生穿戴好剛進(jìn)半污染區(qū)就開始出現(xiàn)憋氣,臉色難看,只好在半污染區(qū)休息了半天,第二天又返回了戰(zhàn)場(chǎng)。就是在這樣的情況下,我仍堅(jiān)持每天上午查房,為病人調(diào)戴呼吸機(jī),做深靜脈穿刺,更換氣管切開套管。我們把ICU的工作做得有條不紊,緊張而有序。6個(gè)重癥患者因病情明顯好轉(zhuǎn)而相繼轉(zhuǎn)出,幾個(gè)病危的患者病情也趨于好轉(zhuǎn)或平穩(wěn)。我們和護(hù)士長(zhǎng)還帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪讼搭^,理發(fā),剪指甲,喂水喂飯,把病人護(hù)理得干干凈凈。在整整的3個(gè)星期里,我們這支隊(duì)伍能征善戰(zhàn),經(jīng)受住了最為嚴(yán)峻的考驗(yàn),得到了院內(nèi)乃至兄弟醫(yī)院的一致稱贊。

    在這場(chǎng)抗擊非典的戰(zhàn)斗中,我可以無愧的說,“我經(jīng)受住了生與死的考驗(yàn)”。其間,盟區(qū)委、盟市委乃至盟中央、市委統(tǒng)戰(zhàn)部以及我們醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)同志們都曾多次關(guān)心過我和我的家人,給了我很大的鼓舞。特別是6月30日,全國政協(xié)賈慶林主席、盟中央丁石孫主席、中央統(tǒng)戰(zhàn)部劉延?xùn)|部長(zhǎng),在人民大會(huì)堂親切地接見了我們,黨和盟組織給了我很高的榮譽(yù)。如果說我在這次抗擊非典的戰(zhàn)斗中做出了點(diǎn)滴貢獻(xiàn)的話,成績(jī)應(yīng)當(dāng)歸功于祖國、人民、黨和盟的培養(yǎng)、教育,歸功于父母和家人的大力支持。      

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