新華網(wǎng)北京３月７日電（記者 廖翊、余曉潔、黃小希）“無論是政府工作報告，還是‘十二五’規(guī)劃綱要草案，都極為關注民生，尤其是對農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設和發(fā)展提出了具體的、很高的目標。這是廣大人民的福音，對我們從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人來說，是很高的要求。”７日，甘肅省衛(wèi)生廳副廳長郭玉芬代表在住地接受新華社記者采訪時說。

    她表示，要保證這些目標真正得以實現(xiàn)，應加大政府政策支持及資金投入，完善有關機制，并改進現(xiàn)有管理模式。

    實現(xiàn)“２２／１０萬”目標　“婦保”須定位

    郭玉芬代表說，近年來，在政府的政策支持及相關機構的努力下，甘肅農(nóng)村婦女住院分娩率大幅提高，甘肅孕產(chǎn)婦的死亡率從５年前的超過８０／１０萬降低到現(xiàn)在的３３／１０萬。

    她表示，總理在政府工作報告中提到了２０１１年農(nóng)村婦女住院分娩率達到９５％的目標，“十二五”規(guī)劃綱要草案提出孕產(chǎn)婦死亡率降低到十萬分之二十二，是很高的硬指標。就甘肅來說，由于婦幼保健機構設施落后，服務能力跟不上，要實現(xiàn)有較大難度。去年，甘肅的住院分娩率有較大提升，但孕產(chǎn)婦死亡率的降低率并不十分明顯，主要原因即在于此。

    郭玉芬代表認為，歸口不清、掛靠無著，是各地婦幼保健機構建設及設施落后的重要原因。盡管醫(yī)改方案明確婦幼保健歸口公共衛(wèi)生機構，但卻沒有得到相應政策支持，婦幼保健既不歸醫(yī)院，也不屬公共衛(wèi)生，兩頭靠不上，造成婦幼保健機構因責權不明無法真正得到重視及設施長期落后的狀況。她希望輻射三分之二人口的婦幼保健工作機構能盡快從政策上確定歸屬，并加大婦幼保健機構及設施的建設投入，以確保實現(xiàn)“十二五”提出的目標。
 

    欲固三級網(wǎng)絡　必先保障村醫(yī)

    郭玉芬代表指出，“十二五”規(guī)劃綱要草案提出加強城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設，加強農(nóng)村縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，這是完善我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要環(huán)節(jié)，“村醫(yī)，作為三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的‘網(wǎng)底’，其利益首先必須得到保障。”

    她認為，村醫(yī)一直是靠行醫(yī)賣藥維生的。國家醫(yī)改提出的首個目標就是實現(xiàn)基本藥物零差率，這意味著過去主要靠賣藥掙錢的村醫(yī)，沒有了這部分收入，就沒有了基本保障。這勢必影響村醫(yī)的積極性，要村醫(yī)完成繁重的九大公共衛(wèi)生任務，令人擔憂。

    郭玉芬代表建議，國家應在政策上給廣大村醫(yī)一定待遇，并給予一定的收入補償，養(yǎng)老保險也要把村醫(yī)納入進去，以解決村醫(yī)的后顧之憂，“只有這樣，才能保證農(nóng)村縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的牢固，農(nóng)村老百姓看病難的問題才能夠緩解。”

    實現(xiàn)７０％以上醫(yī)保支付水平　須改變醫(yī)保多頭管理

    郭玉芬代表說，要實現(xiàn)政府工作報告中提到的“十二五”城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障制度實現(xiàn)全覆蓋，提高并穩(wěn)定城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保率，政策范圍內(nèi)的醫(yī)?；鹬Ц端教岣叩剑罚埃ヒ?/p>

    上的目標，必須現(xiàn)在改變醫(yī)保多頭管理的狀況。

    她指出，現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工、居民的醫(yī)保歸社保部門管，農(nóng)民醫(yī)保歸衛(wèi)生部門管，造成多頭管理、責權不清，在醫(yī)保藥品目錄、報銷比例等方面各有各的政策，“應該有一個專門的醫(yī)保機構來管理，才能管好，并最大程度減少管理成本，實現(xiàn)‘十二五’規(guī)劃綱要制定的目標。”