中廣網(wǎng)重慶3月4日消息（記者劉湛）參加今年“兩會(huì)”的全國(guó)人大代表陳萬志向全國(guó)人大提交了關(guān)于遏制過度醫(yī)療的建議。他認(rèn)為，只有將醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品出售分開管理，才是解決看病貴的出路。

　　陳萬志表示，近5年國(guó)內(nèi)醫(yī)院抗菌藥物的使用率在67％~82％之間，是英美發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院內(nèi)使用率的2~3倍，原因是使用抗生素藥品利潤(rùn)高，是醫(yī)院重要盈利工具；過度檢查在一些醫(yī)院也很普遍。比如，患者一入醫(yī)院就被硬性規(guī)定全套檢查項(xiàng)目、醫(yī)院對(duì)別的醫(yī)療單位的檢查結(jié)果不認(rèn)同、普通設(shè)備檢查能確診的必須再經(jīng)高檔設(shè)備進(jìn)一步佐證；醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)門診報(bào)銷比例很少，重點(diǎn)針對(duì)住院費(fèi)用，醫(yī)院人為放寬住院標(biāo)準(zhǔn)，以獲取醫(yī)?；鸬木味~，造成參保人員住院率逐年上升；心內(nèi)科、心外科、骨科等凡需要植入醫(yī)療器械領(lǐng)域，幾乎都存在過度植入。

　　陳萬志認(rèn)為，過度醫(yī)療和過度檢查的存在，最根本原因在于“自收自支、自負(fù)盈虧”的醫(yī)院管理體制，鼓勵(lì)了醫(yī)院的創(chuàng)收沖動(dòng)。“醫(yī)療防衛(wèi)”也是造成過度醫(yī)療的重要原因。醫(yī)生為獲取證據(jù)保護(hù)自己，便以檢驗(yàn)、影像、心腦電圖等等來記錄醫(yī)療過程，最大限度規(guī)避醫(yī)療事故責(zé)任。這一利益驅(qū)動(dòng)下，各個(gè)醫(yī)院為做大做強(qiáng)，爭(zhēng)相購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備，陷入“裝備競(jìng)賽”，醫(yī)院為盡快回收醫(yī)療器械成本，直接推動(dòng)過度檢查。

　　陳萬志建議對(duì)“單病種”費(fèi)用包干?；颊邚脑\斷、檢查、治療及成本費(fèi)用實(shí)行限價(jià)政策。避免醫(yī)生開大處方，也防止過度檢查，減輕患者不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)改變醫(yī)療單位“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。他建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品出售分開核算、分別管理，逐步取消賣藥對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償功能；公立醫(yī)院開藥和做醫(yī)療檢查這部分收入上繳，或是實(shí)行“醫(yī)藥分離”，把藥劑科從醫(yī)院劃出去；提高政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償額度，提高診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)生光明正大地獲得較高收入。他還建議改革住院病人按人均次費(fèi)用定額結(jié)算辦法。對(duì)于慢性病要實(shí)施門診報(bào)銷制度，鼓勵(lì)患者在門診治療，要嚴(yán)格規(guī)定住院標(biāo)準(zhǔn)，避免超范圍住院或重復(fù)住院。