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我國癌癥發(fā)病和死亡率占全球20%以上，已成為重大公共衛(wèi)生問題。黨和政府高度重視癌癥防治，從中央到地方均建立了防治網(wǎng)，針對某些腫瘤推行行之有效的群防群治。但從總體看，我國癌癥防控工作尚不盡如人意。主要表現(xiàn)為：

1、癌癥防治領(lǐng)導(dǎo)工作削弱。曾對腫瘤群防群治發(fā)揮過重要作用的“全國腫瘤防治研究辦公室”作用和影響力已明顯下降，機(jī)構(gòu)掛靠、缺編缺人、經(jīng)費(fèi)緊張、工作單一。各省“腫瘤防辦”或被取消，或是業(yè)務(wù)管理雜亂，如一些省將腫瘤防控業(yè)務(wù)歸衛(wèi)計委疾控處，行政卻歸省腫瘤醫(yī)院管轄。

2、重研究輕應(yīng)用。腫瘤科研的成果轉(zhuǎn)化率低，據(jù)近年一些腫瘤類雜志發(fā)表的文章分析，研究類文獻(xiàn)高達(dá)85.71%，實(shí)踐應(yīng)用的僅占12.05%。

3、重治療輕預(yù)防。受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，腫瘤醫(yī)院成為盈利的重要場所，以社會效益為主的癌癥預(yù)防被輕視?；鶎尤狈Π┌Y綜合防控的應(yīng)用型人才，預(yù)防經(jīng)費(fèi)投入少，癌癥防控存在現(xiàn)投現(xiàn)報思想。

4、缺乏癌癥綜合防控的科學(xué)規(guī)劃。目前國家層面的癌癥法案尚未出臺，對癌癥防控缺乏多元和綜合治理思維。譬如，環(huán)境治理方案的制定很少與腫瘤防控聯(lián)系，乙肝疫苗接種方案未考慮與肝癌預(yù)防措施有機(jī)統(tǒng)一，飲用水、食品、裝修材料等生產(chǎn)和使用過程中缺乏對致癌物的認(rèn)證、監(jiān)控和評估。

5、群眾癌癥防控知識貧乏。世界抗癌聯(lián)盟關(guān)于“得了癌癥等于死亡”的認(rèn)知調(diào)查表明，在我國，認(rèn)同此觀點(diǎn)的人高達(dá)43％，而歐美國家僅13％的人認(rèn)同。

為此，建議：

1、重視和加強(qiáng)癌癥防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)及工作規(guī)劃

將“全國腫瘤防治研究辦公室”從掛靠部門脫離出來，劃歸衛(wèi)計委并更名為“腫瘤綜合防控司”，成為職能機(jī)關(guān)，司下設(shè)系列專門處室。所設(shè)職能部門協(xié)調(diào)各學(xué)科、各部門聯(lián)合制定內(nèi)容側(cè)重、目標(biāo)可及、操作可行的癌癥綜合防控規(guī)劃，并組織和監(jiān)督實(shí)施。地方各級政府也實(shí)行類似體制建設(shè)。

2、借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，制定符合我國國情的癌癥法案

出臺癌癥法案，建立癌癥綜合防控工作考核及獎懲體系，明確全體人民保護(hù)環(huán)境、消除環(huán)境中致癌物的義務(wù)，保障各項工作執(zhí)行力度。在臨床上對腫瘤患者實(shí)施人性化、個體化及規(guī)范化治療，防止損傷性診斷和過度治療。在生活、工作及公共場所，對被確定具有致癌性的化學(xué)、物理、生物等因素（如甲醛、煙草、放射源、某些病原微生物等）的存在與含量，按照癌癥預(yù)防要求實(shí)行法律限定。

3、發(fā)揮多方優(yōu)勢，建立癌癥綜合治理聯(lián)動機(jī)制

樹立“大健康觀、大衛(wèi)生觀、大醫(yī)學(xué)觀”的防控思路，以醫(yī)療衛(wèi)生部門為主體，財政、民政、保險、科技、廣電、環(huán)保、食品藥品監(jiān)督等部門參與，統(tǒng)籌兼顧、形成合力，將癌癥綜合防控列入民生工程和社會發(fā)展規(guī)劃重點(diǎn)。

4、側(cè)重應(yīng)用型人才培訓(xùn)，打造基層癌癥防治隊伍

在重視腫瘤研究高層人才培養(yǎng)的同時，投入更多人力、物力、財力，有計劃、有步驟地開展基層人才培訓(xùn)和隊伍建設(shè)。按全科醫(yī)學(xué)的理念，將癌癥預(yù)防、診療、康復(fù)、保健、宣教及管理的一體化知識與技能落實(shí)到培訓(xùn)中，將防控窗口前移，重心下沉。

5、實(shí)行癌癥防控經(jīng)費(fèi)單列并逐年加大投入

增加癌癥防控經(jīng)費(fèi)投入，多渠道籌措經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ?。調(diào)整經(jīng)費(fèi)使用比例，保證包括癌癥防治藥物研發(fā)在內(nèi)的攻關(guān)或重點(diǎn)項目經(jīng)費(fèi)，增加應(yīng)用研究和實(shí)際工作經(jīng)費(fèi)。改變重治輕防的經(jīng)費(fèi)分配模式，預(yù)防經(jīng)費(fèi)所占比例應(yīng)不少于癌癥總經(jīng)費(fèi)的50%。把認(rèn)證致癌因素作為突破口和重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)源頭治理。

6、開展預(yù)防為主、防治結(jié)合的群防群治

進(jìn)一步擴(kuò)大和完善癌癥監(jiān)測內(nèi)容，重點(diǎn)放在致癌因素的減少和消除上。關(guān)注高危人群，實(shí)行早診、早治制度。構(gòu)建專門的防癌網(wǎng)絡(luò)信息平臺，實(shí)現(xiàn)資源共享。大力普及癌癥預(yù)防知識，強(qiáng)化社區(qū)群眾積極參與癌癥綜合治理的主體意識，營造群防群治的良好社會環(huán)境。

責(zé)任編輯：姜伯平