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黨的十八大以來，將實(shí)施“健康扶貧工程”列為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的七大行動(dòng)之一，健康扶貧工程已作為“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃的重點(diǎn)任務(wù)?！吨袊鵂I養(yǎng)改善計(jì)劃》頒布了20年，但我國貧困地區(qū)的兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良問題仍然存在：一是西部貧困鄉(xiāng)村兒童青少年?duì)I養(yǎng)狀況仍屬發(fā)展中國家的偏低水平，導(dǎo)致生長發(fā)育遲滯。二是農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)午餐支持（補(bǔ)貼四元）力度低，成效慢，亟待改善；三是貧困地區(qū)的營養(yǎng)教育和食品安全監(jiān)管工作薄弱。兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良將導(dǎo)致受教育能力降低、人口整體素質(zhì)下降和勞動(dòng)力人口的未來勞動(dòng)能力下降等。

目前，“對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)”已納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中。建議：

一、樹立“營養(yǎng)扶貧”理念，單獨(dú)設(shè)立“貧困地區(qū)兒童青少年?duì)I養(yǎng)扶貧工程”

一是應(yīng)樹立“營養(yǎng)扶貧”理念并作為獨(dú)立主題進(jìn)行扶持。目前“兒童營養(yǎng)改善”工作只是健康扶貧工程的一部分，為加大扶貧力度，建議單獨(dú)設(shè)立“貧困地區(qū)兒童青少年?duì)I養(yǎng)扶貧工程”（以下簡稱“營養(yǎng)扶貧工程”）。二是在《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2016〕26號(hào)）基礎(chǔ)上，設(shè)立“營養(yǎng)扶貧工程”目標(biāo)任務(wù)和保障措施。三是將“營養(yǎng)扶貧工程”作為貧困地區(qū)營養(yǎng)改善計(jì)劃的首要任務(wù)，整合“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”相關(guān)工作，將非義務(wù)教育（高中階段）學(xué)生群體納入營養(yǎng)扶貧工作中，實(shí)現(xiàn)中小學(xué)學(xué)生群體全覆蓋。

二、制訂覆蓋貧困地區(qū)的“學(xué)校營養(yǎng)早餐/午餐”普惠性政策，設(shè)立“貧困地區(qū)學(xué)校營養(yǎng)食堂示范基地”

一是將義務(wù)教育學(xué)生原有午餐補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由4元提高到10元，并拆分為“早、午餐”標(biāo)準(zhǔn)，為寄宿制中小學(xué)營養(yǎng)早餐提供政策支持。二是設(shè)立“貧困地區(qū)學(xué)校營養(yǎng)食堂示范基地”，建立食品安全體系下的營養(yǎng)監(jiān)管機(jī)制。在有條件的地區(qū)，建立“學(xué)生食堂營養(yǎng)信息化管理平臺(tái)”，保障食物原料、食物制作安全衛(wèi)生，逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化的營養(yǎng)食堂模式。三是改善學(xué)生營養(yǎng)餐口味。在貧困地區(qū)，根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣和食材特點(diǎn)，制訂適合于地方（尤其是少數(shù)民族地區(qū)）口味的學(xué)生營養(yǎng)餐食譜，杜絕不必要的浪費(fèi)。

三、制定“貧困地區(qū)校園營養(yǎng)師培養(yǎng)計(jì)劃”，建立貧困地區(qū)中小學(xué)營養(yǎng)指導(dǎo)體系

貧困地區(qū)主要人群受教育程度較低，營養(yǎng)知識(shí)缺乏，應(yīng)大力扶持貧困地區(qū)營養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)。一是制定長期的“高層次營養(yǎng)專家團(tuán)隊(duì)——貧困地區(qū)校園營養(yǎng)師”對(duì)接培訓(xùn)機(jī)制，逐步形成精準(zhǔn)扶貧的常態(tài)化形式。二是制定“貧困地區(qū)校園營養(yǎng)師培養(yǎng)計(jì)劃”。學(xué)校校長、保健醫(yī)生以及餐飲制作人員需接受營養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，并逐步與注冊營養(yǎng)師培養(yǎng)模式銜接。三是逐步建立貧困地區(qū)中小學(xué)營養(yǎng)指導(dǎo)體系，加強(qiáng)學(xué)生自我認(rèn)知和健康管理能力。

四、制定“貧困地區(qū)家庭營養(yǎng)扶貧計(jì)劃”，建立貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)與健康狀況追蹤評(píng)價(jià)機(jī)制

一是制定針對(duì)貧困地區(qū)孕婦、乳母、學(xué)齡前兒童的“家庭營養(yǎng)扶貧計(jì)劃”，因地制宜，借助當(dāng)?shù)刭Y源，依托政府部門，組織專家研討，制訂實(shí)施方案，充分評(píng)估可操作性，分步走，逐步完善。二是在目前的《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評(píng)估工作方案（試行）》基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)貧困地區(qū)兒童青少年的營養(yǎng)監(jiān)測工作，建立貧困地區(qū)營養(yǎng)與健康狀況追蹤評(píng)價(jià)機(jī)制。三是建立社會(huì)力量（社會(huì)組織、行業(yè)協(xié)會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)等）參與機(jī)制，動(dòng)員全社會(huì)關(guān)注營養(yǎng)扶貧工作。

責(zé)任編輯：李朝俊