關(guān)于加強(qiáng)京津冀醫(yī)療合作，推進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的提案
中國民主同盟中央委員會(huì)
中共十九大報(bào)告指出，要“實(shí)施區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略”，“推動(dòng)京津冀協(xié)同發(fā)展”。在京津冀協(xié)同發(fā)展重大國家戰(zhàn)略背景下，京津冀首先面對(duì)三地長期發(fā)展不均衡的現(xiàn)實(shí)問題，而醫(yī)療衛(wèi)生作為影響最廣泛的民生環(huán)節(jié)，尤顯重要。
京津冀三地醫(yī)療合作面臨醫(yī)療資源重新整合、醫(yī)療格局有序構(gòu)建的一系列問題。近年來，三地醫(yī)療合作在政策協(xié)同、項(xiàng)目合作、工作協(xié)同、疾病聯(lián)控、衛(wèi)生應(yīng)急合作等方面取得了顯著成果，但仍然存在一些問題：
一是衛(wèi)生行政部門在協(xié)同合作與監(jiān)管落實(shí)上職能有待強(qiáng)化。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)范化、精細(xì)化管理上缺乏體系。三是醫(yī)師工作待遇、醫(yī)療質(zhì)量管理上障礙重重。四是異地醫(yī)保就醫(yī)尚不能實(shí)時(shí)結(jié)算。五是在專家異地出診管理上缺少規(guī)范。六是三地傳染病信息共享有待加強(qiáng)。
為此，建議：
1.在國家層面加強(qiáng)京津冀疾控協(xié)同發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)和規(guī)劃。出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)和政策支持，避免資源配置不均衡導(dǎo)致?lián)碛袃?yōu)質(zhì)資源的大城市、大醫(yī)院虹吸現(xiàn)象。打破信息化孤島問題，建立信息化的互聯(lián)互通。在傳染病信息化報(bào)告系統(tǒng)中，向京津冀三地開放傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)跨省瀏覽權(quán)限，切實(shí)實(shí)現(xiàn)三地傳染病信息的實(shí)時(shí)共享。
2.強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，整合三地醫(yī)療資源并科學(xué)合理地統(tǒng)籌分配。組織開展醫(yī)院之間合作理念交流和管理培訓(xùn)、完善各級(jí)疾病應(yīng)急救助流程管理和資金儲(chǔ)備，建立三地質(zhì)量控制中心聯(lián)合質(zhì)控監(jiān)督體系，從而加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在京津冀醫(yī)療合作政策執(zhí)行情況方面的監(jiān)管，形成統(tǒng)一的管理與考核標(biāo)準(zhǔn)體系。落實(shí)國家有關(guān)行政事業(yè)單位去編制化的相關(guān)要求，完善公立醫(yī)院績效改革與同薪同酬制度。
3.深化三地醫(yī)院合作，實(shí)施醫(yī)院、科室整體合作模式，打破事業(yè)編制壁壘。可將北京、天津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接輸出到河北，反過來將河北骨干醫(yī)、護(hù)、管理人員安排到北京、天津接受全面培養(yǎng)。從臨床、教學(xué)、科研、管理、技術(shù)、學(xué)科、人才、文化等多方面綜合提升河北醫(yī)療服務(wù)水平，形成 “造血”模式。加快共享京津冀三地居民健康信息，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，盡快實(shí)現(xiàn)三地醫(yī)療信息數(shù)據(jù)全覆蓋。
4.嚴(yán)格醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理，制定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。明確主要、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)，全面開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)體系，妥善處理各類醫(yī)療安全事件。同時(shí)，控制醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，不能以此作為增加醫(yī)院、醫(yī)師收入手段，變相加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5.加快三地醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，減少異地醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。統(tǒng)一醫(yī)保目錄藥品范圍和種類，降低異地醫(yī)保報(bào)銷難度。探索商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相互結(jié)合、互為補(bǔ)充的醫(yī)療保障模式，最終實(shí)現(xiàn)全民覆蓋、全額報(bào)銷的醫(yī)療保障體制。
責(zé)任編輯：馮鵬飛
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