全國(guó)人大代表庹必光：“要讓百姓愿意在基層看病 關(guān)鍵得有能留住人的醫(yī)療水平”
央廣網(wǎng)北京3月4日消息（記者孫冰潔）“如果基層醫(yī)院老治不好一些基本的病癥，百姓就不會(huì)信任你的水平，必然會(huì)轉(zhuǎn)向大醫(yī)院，這樣看病難的問(wèn)題就始終解決不了。”3月3日下午，記者在貴州代表團(tuán)駐地剛見(jiàn)到全國(guó)人大代表庹必光，他便順手拿出桌上的一沓材料，急切地向記者講起了自己今年兩會(huì)準(zhǔn)備提出的建議。
3月3日，全國(guó)人大代表庹必光、貴州遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化病醫(yī)院院長(zhǎng)庹必光向記者講述本次兩會(huì)關(guān)于基層醫(yī)院建設(shè)的建議。（央廣網(wǎng)記者 孫冰潔 攝）
庹必光是貴州遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化病醫(yī)院的院長(zhǎng)，今年是他當(dāng)選為全國(guó)人大代表的第二年。去年全國(guó)兩會(huì)，他帶來(lái)了一份《支持西部地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)》的議案，希望能從政策、待遇、人才隊(duì)伍等建設(shè)方面加大貴州縣級(jí)醫(yī)院軟實(shí)力建設(shè)力度。兩會(huì)閉幕后的一年里，他在日常的診療之外，又先后跑了貴州大大小小數(shù)十家縣級(jí)醫(yī)院，從醫(yī)療水平、人才隊(duì)伍和患者滿意度等方面了解基層醫(yī)院的現(xiàn)狀。有了過(guò)去一年的經(jīng)驗(yàn)，庹必光覺(jué)得自己今年提出的問(wèn)題更具體，更有針對(duì)性，但始終不變的還是對(duì)基層的關(guān)注。“今年我的建議就是進(jìn)一步支持貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，包括人才培養(yǎng)，還有就是支持縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有醫(yī)療人員的再培訓(xùn)。”
縱觀過(guò)去一年國(guó)家衛(wèi)健委與地方衛(wèi)健委的一系列動(dòng)向，“強(qiáng)基層”都占據(jù)著重要位置。
早在2014年8月，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局就聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》；后在2015年1月，公布了第一階段500家縣醫(yī)院名單；2018年11月，國(guó)家衛(wèi)健委又推出了強(qiáng)縣域基層的新政策——《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020）的通知》。提出到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”和“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。同時(shí)，力爭(zhēng)使全國(guó)90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。
庹必光認(rèn)為，作為醫(yī)改重點(diǎn)，強(qiáng)基層關(guān)乎分級(jí)診療制度的推進(jìn)，更關(guān)乎人民群眾最關(guān)心的看病難、看病貴問(wèn)題。“都在強(qiáng)調(diào)強(qiáng)基層，如果基層強(qiáng)不起來(lái)，分級(jí)診療就是紙上談兵。”
他對(duì)基層醫(yī)院的關(guān)注始于2015年，為落實(shí)分級(jí)診療，他開(kāi)始與同行參與醫(yī)療下鄉(xiāng)工作。最初是開(kāi)展義診、為縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)，到后來(lái)直接把一些原本只在貴陽(yáng)舉辦的重頭學(xué)術(shù)會(huì)議也搬到了基層一線，以便讓基層的醫(yī)生能夠直接接觸到最前沿的醫(yī)學(xué)動(dòng)向。“醫(yī)學(xué)是個(gè)特殊行業(yè)，永遠(yuǎn)需要不斷學(xué)習(xí)，一兩年不學(xué)就跟不上時(shí)代發(fā)展。”
在基層的調(diào)研，讓庹必光切實(shí)感受到貴州基層醫(yī)院在一系列政策帶動(dòng)下發(fā)生的變化：新建了一批縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院、引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并通過(guò)東部三甲醫(yī)院的對(duì)口支援提高了診療能力…… 但他也承認(rèn)，與《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》要求的“到2020年基本實(shí)現(xiàn)‘大病不出縣”的目標(biāo)相比，還有很大差距。以消化科最基本的胃出血治療為例，庹必光接觸的貴州不少縣醫(yī)院都無(wú)法解決這一問(wèn)題，只能向上轉(zhuǎn)診，而這本是國(guó)家要求縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。“以目前貴州的情況來(lái)看，可能有些地方不僅大病要出縣，甚至還要出地州市、出省。”言談間不乏沉重。
此外，他還認(rèn)為基層醫(yī)院發(fā)展的一大瓶頸就是缺人才。去年他到廣東省的基層醫(yī)院走訪，一件事情深深地刺激了他。在廣東省中山市小欖鎮(zhèn)一家醫(yī)院考察時(shí)，他發(fā)現(xiàn)這家醫(yī)院有60多個(gè)醫(yī)學(xué)博士，200多個(gè)醫(yī)學(xué)碩士，而這個(gè)規(guī)模即使連遵義市最大的醫(yī)院都難比肩，這讓他強(qiáng)烈感受到東西部在醫(yī)療資源方面的差距。
而從庹必光的個(gè)人經(jīng)歷來(lái)說(shuō)，他原本也有機(jī)會(huì)選擇東部地區(qū)更好的醫(yī)院。1989年,他考入北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)讀研,專(zhuān)攻消化病方向，此后又先后前往美國(guó)、德國(guó)的醫(yī)學(xué)院進(jìn)行深造，卻在學(xué)成之后依然回到了遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作。
“我是遵義人，對(duì)這塊土地有感情，還是愿意回來(lái)出一份力。”
他坦言希望能有更多的年輕人愿意做出和他一樣的選擇，但他也承認(rèn)解決西部基層的醫(yī)療問(wèn)題更多的要靠培養(yǎng)本地人才。為此，他希望能夠通過(guò)醫(yī)學(xué)院訂單式培養(yǎng)以及對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療隊(duì)伍的再培訓(xùn)來(lái)解決基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才不足的難題，讓更多的醫(yī)療工作者愿意留在基層，并在基層獲得成就感。
“減輕大醫(yī)院壓力的前提是縣級(jí)醫(yī)院能留得住病人，能接得住病人，能真正做到大病不出縣，讓大醫(yī)院患者減少，各地醫(yī)院均衡發(fā)展，對(duì)醫(yī)院和患者來(lái)說(shuō)都是雙贏的結(jié)局。”
談及對(duì)今年對(duì)兩會(huì)的期望，他再次向記者強(qiáng)調(diào)，希望能通過(guò)人大代表的身份，向人大提出切實(shí)的建議，以便盡快縮小東西部間的醫(yī)療差距，提高西部基層醫(yī)院的診療能力。“地區(qū)發(fā)展有快有慢，但人們對(duì)健康的需求不分發(fā)達(dá)和落后，他的需求甚至更迫切。”庹必光說(shuō)。
責(zé)任編輯：孫迪
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