阮詩(shī)瑋委員：遏制原料藥反常上漲 確保老百姓用藥不貴
民生一直是政府工作報(bào)告的重點(diǎn)。今年的政府工作報(bào)告更是以較大篇幅對(duì)保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了具體要求，其中“藥品疫苗攸關(guān)生命安全，必須強(qiáng)化全程監(jiān)管，對(duì)違法者要嚴(yán)懲不貸，對(duì)失職瀆職者要嚴(yán)肅查辦，堅(jiān)決守住人民群眾生命健康的防線”，更是顯示了今年政府對(duì)打擊醫(yī)藥行業(yè)違法違規(guī)現(xiàn)象的決心。
但是，從去年開(kāi)始，一些老百姓日常生活必不可少的常見(jiàn)藥卻在上漲，以至于一些省份接連發(fā)出藥品短缺的告示。全國(guó)政協(xié)委員、福建省政協(xié)副主席、民盟福建省委會(huì)主委阮詩(shī)瑋在接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，造成上述現(xiàn)象的一個(gè)重要原因，在于生產(chǎn)各類(lèi)藥品的基礎(chǔ)材料——原料藥出現(xiàn)價(jià)格暴漲。
行業(yè)壟斷導(dǎo)致原料藥上漲
“老百姓看病貴最關(guān)鍵的問(wèn)題是藥價(jià)、耗材和醫(yī)療器械貴，其中藥費(fèi)的虛高定價(jià)是最主要的問(wèn)題。”阮詩(shī)瑋認(rèn)為，近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域改革的不斷深化，長(zhǎng)期困擾人民群眾的藥價(jià)虛高問(wèn)題得到一定程度的緩解。特別是去年以來(lái)，隨著進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅、醫(yī)保準(zhǔn)入談判、“4+7”帶量采購(gòu)等重磅政策的實(shí)施，許多藥品價(jià)格大幅下降，“4+7”試點(diǎn)城市藥價(jià)平均降幅52%，最高降幅95%。
“然而去年又出現(xiàn)新情況，一些不法分子、不法商人囤積居奇，將一些常見(jiàn)的基礎(chǔ)藥原材料價(jià)格任意提高，使一些廉價(jià)藥、低價(jià)藥正在快速消失。”阮詩(shī)瑋說(shuō)。
據(jù)阮詩(shī)瑋分析，價(jià)格壟斷等非法市場(chǎng)行為推高原料藥價(jià)格是造成這種基礎(chǔ)藥原材料暴漲的首要原因。目前我國(guó)有約 1500種原料藥，其中50種原料藥僅有一家企業(yè)取得生產(chǎn)審批文號(hào)，44種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)。在部分原料藥生產(chǎn)資源被少數(shù)企業(yè)掌握的同時(shí)，一些企業(yè)又通過(guò)大肆收購(gòu)、控制原料藥生產(chǎn)企業(yè)的方式進(jìn)一步壟斷市場(chǎng)，或通過(guò)聯(lián)合抬價(jià)等方式攫取高額利潤(rùn)，嚴(yán)重?cái)_亂了藥品市場(chǎng)秩序。
對(duì)于這些現(xiàn)象，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局已經(jīng)出手，多次針對(duì)此類(lèi)行為開(kāi)出罰單。去年12月對(duì)三家聯(lián)合抬價(jià)的冰醋酸企業(yè)處以罰款1283萬(wàn)元；今年1月又對(duì)兩家濫用市場(chǎng)支配地位的生產(chǎn)撲爾敏的原料藥企業(yè)處以罰款1243萬(wàn)元。
阮詩(shī)瑋表示，第一張反壟斷罰單開(kāi)出去之后向市場(chǎng)傳遞了國(guó)家嚴(yán)格監(jiān)管的信息，一些不法企業(yè)已經(jīng)有所收斂。
加大行業(yè)監(jiān)管力度 維護(hù)市場(chǎng)秩序
阮詩(shī)瑋認(rèn)為，環(huán)保執(zhí)法力度加大導(dǎo)致大量中小原料藥企業(yè)關(guān)停也是原材料漲價(jià)的原因之一。2017年以來(lái)，國(guó)家不斷加大環(huán)保整治力度，容易造成環(huán)境污染的原料藥企業(yè)成為重拳治理的對(duì)象之一。一些中小型原料藥企業(yè)由于無(wú)法承擔(dān)高昂的環(huán)保投入，有近七成的原料藥生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)，一些大型制藥企業(yè)也紛紛減少或停止生產(chǎn)原料藥。
“保護(hù)環(huán)境的正確性毋庸置疑，企業(yè)也有責(zé)任配合執(zhí)法。但是醫(yī)藥原材料大部分都是化學(xué)品，容易污染，一些小企業(yè)本身沒(méi)有能力在生產(chǎn)過(guò)程處理這些污染物。”因此，阮詩(shī)瑋表示，政府要加大對(duì)這些企業(yè)的幫助力度，幫助他們技術(shù)改造來(lái)減少對(duì)環(huán)境的污染，而不是直接關(guān)停。
所幸政府已經(jīng)注意到了這個(gè)問(wèn)題，今年的政府工作報(bào)告提出要改革創(chuàng)新環(huán)境治理方式，對(duì)企業(yè)既依法依規(guī)監(jiān)管，又重視合理訴求、加強(qiáng)幫扶指導(dǎo)，對(duì)需要達(dá)標(biāo)整改的給予合理過(guò)渡期，避免一關(guān)了之。
同時(shí)，阮詩(shī)瑋認(rèn)為，由于申請(qǐng)周期長(zhǎng)、投入成本高，企業(yè)申請(qǐng)?jiān)纤幧a(chǎn)意愿不強(qiáng)。特別是一些緊缺的原料藥品種，由于技術(shù)工藝要求高、環(huán)保合規(guī)壓力大，即使有實(shí)力的化工企業(yè)也不愿意涉足。較高的準(zhǔn)入門(mén)檻使原料藥生產(chǎn)企業(yè)增量不足，難以滿足日益增長(zhǎng)的市場(chǎng)需求。
針對(duì)上述致使原料藥暴漲的原因，阮詩(shī)瑋提出四條建議，一是要加大原料藥價(jià)格壟斷行為打擊力度，維護(hù)市場(chǎng)秩序。二是引導(dǎo)國(guó)有企業(yè)投入原料藥生產(chǎn)，確保市場(chǎng)供應(yīng)穩(wěn)定。三是加大原料藥企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)扶持力度，提升供給效能。四是實(shí)行更加靈活的使用和生產(chǎn)審批制度，增強(qiáng)市場(chǎng)活力。
阮詩(shī)瑋對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者表示，加大監(jiān)管力度也是遏制這些現(xiàn)象的關(guān)鍵。監(jiān)管工作一定要樹(shù)立以人民為中心，為人民負(fù)責(zé)任的工作風(fēng)氣。如果真正能夠認(rèn)真執(zhí)行監(jiān)管，完全可以使藥業(yè)向規(guī)范健康發(fā)展。
（來(lái)源：《中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)》）
責(zé)任編輯：民盟福建省委
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