關(guān)于建立疫苗接種異常反應(yīng)保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制的提案
免疫接種是抵御傳染性疾病最有效的方式之一，基于受種者的身體差異性，約有萬(wàn)分之一至萬(wàn)分之二的注射者會(huì)產(chǎn)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，產(chǎn)生機(jī)體組織器官、功能損害，因疫苗生產(chǎn)、銷(xiāo)售廠商過(guò)失也會(huì)導(dǎo)致疫苗質(zhì)量問(wèn)題，帶來(lái)疫苗預(yù)防潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)。如去年發(fā)生的吉林長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物疫苗案件，成為非常嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事故之一。我國(guó)目前每年疫苗產(chǎn)能超過(guò)10億劑，年接種量達(dá)到7億劑，疫苗接種異常反應(yīng)受種者數(shù)量很大。政府賠償金額有限，企業(yè)賠償擔(dān)責(zé)壓力巨大，建立全國(guó)層面的疫苗接種異常反應(yīng)保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制勢(shì)在必行。
2016年4月，國(guó)務(wù)院修訂發(fā)布《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，明確提出“鼓勵(lì)建立通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)等形式對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制”。北京、廣東、廣西等地已開(kāi)始逐步建立起預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。按照管理?xiàng)l例的規(guī)定，政府補(bǔ)償特指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，但是并不包括疫苗質(zhì)量不合格以及接種不規(guī)范導(dǎo)致不良反應(yīng)的情形，疫苗質(zhì)量原因造成的損害只能由廠家負(fù)責(zé)賠償。
為此，建議：
1.推進(jìn)疫苗接種異常反應(yīng)保險(xiǎn)補(bǔ)償全覆蓋。由行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疫苗生產(chǎn)商共同承擔(dān)疫苗安全事故的責(zé)任，推動(dòng)疫苗在更大范圍納入保險(xiǎn)保障體系，對(duì)接種疫苗不良反應(yīng)發(fā)病患者提供及時(shí)救濟(jì)與治療。改自愿為強(qiáng)制，政府和企業(yè)為接種者投保責(zé)任保險(xiǎn)，疫苗生產(chǎn)商為疫苗質(zhì)量投保，公共衛(wèi)生部門(mén)為接種行為購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，而在儲(chǔ)存、運(yùn)輸和接種環(huán)節(jié)，相關(guān)機(jī)構(gòu)通過(guò)責(zé)任險(xiǎn)形式為疫苗風(fēng)險(xiǎn)兜底。如果企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中存在不合規(guī)管理而導(dǎo)致疫苗質(zhì)量不合格，保險(xiǎn)公司免責(zé)，以此倒逼企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量管理。
2.設(shè)立疫苗救濟(jì)基金。基金由疫苗特別稅收和財(cái)政補(bǔ)貼等籌集，制定疫苗賠償標(biāo)準(zhǔn)與明細(xì)，擴(kuò)大賠償救濟(jì)范圍。可借鑒美國(guó)實(shí)施的“全國(guó)疫苗傷害補(bǔ)償計(jì)劃”，該補(bǔ)償計(jì)劃的經(jīng)費(fèi)來(lái)源于每劑疫苗0.75美元的特別消費(fèi)稅，只要患者接種疫苗受到傷害，且接種疫苗被列入該計(jì)劃的“疫苗傷害表”中，受害者提出申請(qǐng)并提供接種證據(jù)，就可以獲得補(bǔ)償。
3.建立疫苗保險(xiǎn)理賠快捷模式，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享，信息系統(tǒng)對(duì)接和數(shù)據(jù)交互，強(qiáng)化醫(yī)療過(guò)程管控，優(yōu)化醫(yī)療資源的合理使用，實(shí)現(xiàn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算。
責(zé)任編輯：石豐琦
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