關(guān)于建立粵港澳大灣區(qū)傳染性疾病一體化防控體系的提案
隨著“一帶一路”“粵港澳大灣區(qū)”建設(shè)的深入發(fā)展，粵港澳三地與世界的貿(mào)易以及粵港澳之間的往來越來越頻繁，防范傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“傳染病”）的威脅是三地共同面對的挑戰(zhàn)。當(dāng)前，粵港澳三方在傳染病防控一體化建設(shè)中存在的主要問題包括：
1．尚無區(qū)域性傳染病研究中心。大灣區(qū)目前尚無獨(dú)立建制的傳染病區(qū)域性研究中心，在提高新發(fā)傳染病監(jiān)測和病原學(xué)研究水平等方面存在缺陷。此外，整個華南地區(qū)尚未建立P4實(shí)驗(yàn)室（生物安全防護(hù)四級實(shí)驗(yàn)室，即最高級實(shí)驗(yàn)室），無法獨(dú)立完成對于如埃博拉出血熱及尼帕病毒等病毒的分離、培養(yǎng)和檢測。
2．未建立傳染病實(shí)時監(jiān)測平臺，信息互通鏈條過長、信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。目前粵港澳大灣區(qū)各地尚未建立長效、聯(lián)動、即時響應(yīng)的傳染病監(jiān)測信息平臺。關(guān)于疫情數(shù)據(jù)交換主要是通過電子郵件月報方式交流，時效性大打折扣。此外，三地缺乏統(tǒng)一的傳染病的診斷、治療和流行評估的標(biāo)準(zhǔn)。
3．疫苗研發(fā)能力不足，缺乏精準(zhǔn)的疫苗防護(hù)和持續(xù)的疫苗供應(yīng)。首先，粵港澳大灣區(qū)作為我國傳染病防控的主戰(zhàn)場，疫苗研發(fā)能力相對較弱。其次，多數(shù)傳染病疫苗長期依賴進(jìn)口或從外省引進(jìn)，其抗原成分與粵港澳大灣區(qū)本地流行的病原體可能不相匹配。此外，受長春長生公司違法生產(chǎn)疫苗事件影響，目前多種疫苗出現(xiàn)短缺的情況。
4．醫(yī)療教育互動機(jī)制不完善，醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流合作需進(jìn)一步加強(qiáng)。三地醫(yī)學(xué)高校資源配置不均衡，無法實(shí)現(xiàn)與公共衛(wèi)生管理、疾控機(jī)構(gòu)的信息互通。醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人群的輪訓(xùn)、授課以及實(shí)踐的規(guī)模和規(guī)格不足。
為此，建議：
1．建立區(qū)域性傳染病醫(yī)療研究中心。以醫(yī)防融合為抓手，建立區(qū)域性傳染病醫(yī)療研究中心，整合醫(yī)療資源，提升整個灣區(qū)傳染病防治能力和應(yīng)急能力。該中心可采用扁平化集約型的管理模式，統(tǒng)一調(diào)動大灣區(qū)疾病防控資源，共同編制傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指南，標(biāo)準(zhǔn)化檢測技術(shù)規(guī)程，合作建立P4實(shí)驗(yàn)室；在人事制度方面，采用固定工作人員與柔性引才專家?guī)煜嘟Y(jié)合的方式。
2．建設(shè)粵港澳大灣區(qū)傳染病實(shí)時監(jiān)測平臺。以我國傳染病信息直報系統(tǒng)和香港特區(qū)衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心實(shí)時監(jiān)控傳染病經(jīng)驗(yàn)為依托，建立粵港澳大灣區(qū)11市共同參與的一體化傳染病實(shí)時監(jiān)測平臺，及時掌握傳染病變化趨勢。同時，積極推動建立共享型智慧健康服務(wù)平臺，探索推動醫(yī)療健康信息編碼標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)實(shí)時上傳，及時共享。
3．深化合作聯(lián)系及反饋機(jī)制。一是擴(kuò)展粵港澳防治傳染病聯(lián)席會議的規(guī)模，在廣東省政府與香港、澳門特區(qū)政府衛(wèi)生健康合作框架下，邀請粵港澳大灣區(qū)各成員城市列席參與，加強(qiáng)相互交流、細(xì)化合作。二是加強(qiáng)新發(fā)再發(fā)傳染病防控，在信息通報、病例轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離與救治、人員追蹤、實(shí)驗(yàn)室檢測、感染控制以及新技術(shù)研究等領(lǐng)域開展更加緊密的交流與合作。
4．支持粵港澳大灣區(qū)生物制品產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加快推進(jìn)粵港澳疫苗產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)，并引入民營資本大力發(fā)展生物制品產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建集監(jiān)測、研發(fā)、生產(chǎn)、銷售一體化的技術(shù)平臺，加強(qiáng)對病原體溯源和變異的研究，推進(jìn)研發(fā)傳染病病原體快速診斷試劑盒，有針對性地研發(fā)疫苗和藥物。
5．完善粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療教育互動機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療人才交流。支持以香港、廣州、深圳三地醫(yī)學(xué)院校為基礎(chǔ)，建立粵港澳大灣區(qū)傳染病科教基地和實(shí)驗(yàn)室，有機(jī)配置資源。建立粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人群的長期輪訓(xùn)、授課、實(shí)踐機(jī)制，放寬專業(yè)技術(shù)人員出境的員額、經(jīng)費(fèi)限制，推進(jìn)傳染病防疫檢疫專業(yè)人員的交流和培訓(xùn)合作。制定港澳醫(yī)師在內(nèi)地執(zhí)業(yè)的地方標(biāo)準(zhǔn)，在廣東率先試點(diǎn)簡化港澳醫(yī)生在大灣區(qū)行醫(yī)手續(xù)。以深圳為試點(diǎn)，與香港專科學(xué)院合作，推動建立與國際接軌的專科醫(yī)師培養(yǎng)及認(rèn)證制度，推動三地專科醫(yī)師共享及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
責(zé)任編輯：石豐琦
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