“我們不上，誰(shuí)還能上”
——訪上海市新冠肺炎醫(yī)療救治高級(jí)專家組成員朱蕾
在上海新型冠狀病毒肺炎治療中，由“高級(jí)專家組+外援專家醫(yī)生+市公衛(wèi)中心專家醫(yī)護(hù)”共同構(gòu)成的救治團(tuán)隊(duì)，以“最強(qiáng)兵力”投入了上海公衛(wèi)中心“主戰(zhàn)場(chǎng)”，用最精湛的技術(shù)救治患者。民盟盟員、中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師朱蕾作為高級(jí)專家組成員，與華山醫(yī)院感染科主任張文宏、瑞金醫(yī)院急診科主任毛恩強(qiáng)、中山醫(yī)院感染科主任胡必杰等，被稱為這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的“虎將”。
“哪天來(lái)的公衛(wèi)中心？記不清了。當(dāng)時(shí)正準(zhǔn)備馳援武漢，晚上九點(diǎn)多突然接到緊急征調(diào)的通知，說上海公衛(wèi)中心的病人病情嚴(yán)重，變化很快，專家力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此第二天早晨八點(diǎn)鐘就來(lái)這里集合了。”一個(gè)月來(lái)不分日夜的忙碌，朱蕾忘記了時(shí)間。疲勞的他接受了我們簡(jiǎn)短的采訪。
早在2月7日，朱蕾便在媒體采訪中對(duì)大家說：“不要太擔(dān)心，因?yàn)闆]有必要擔(dān)心，我們現(xiàn)在大部分重癥和危重癥都是可以治好的。”當(dāng)時(shí)病例突然增多，病情瞬息萬(wàn)變，朱蕾的這句話，不僅是在安慰大家，更表達(dá)了醫(yī)護(hù)人員們的信心，而信心的背后，是醫(yī)務(wù)工作者們沒日沒夜全身心的付出。
“每天固定的工作就是和進(jìn)駐隔離病房的醫(yī)生們及‘天團(tuán)’的組長(zhǎng)們會(huì)診，逐一討論患者們的治療方案。”朱蕾所說的“天團(tuán)”，是指來(lái)自瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、第一人民醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、第十人民醫(yī)院的五個(gè)醫(yī)療組，他們由重癥醫(yī)學(xué)專家?guī)ьI(lǐng)進(jìn)駐重癥病房，負(fù)責(zé)病人的床邊救治。
“這些一線專家們都非常專業(yè)和敬業(yè)。”朱蕾和其他幾位高級(jí)專家組成員，每天都要與進(jìn)駐隔離病房的“天團(tuán)”組長(zhǎng)們，以及血液凈化、ECMO、中醫(yī)、心理咨詢、心血管等各科室專家們，通過遠(yuǎn)程形式進(jìn)行綜合會(huì)診。上下午各一次，討論所有患者的治療方案，200多例在院患者，“一人一策”。朱蕾坦言，治療中“走鋼絲”的狀況很多，可謂是步步驚心。專家組針對(duì)患者病情變化情況，反復(fù)推敲，及時(shí)制定并調(diào)整救治方案。
“還有一些不固定的工作，就是專家組的幾個(gè)人不斷學(xué)習(xí)和探討，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)病情的變化，調(diào)整藥物和治療方案，調(diào)整一線醫(yī)生等。白天的時(shí)間不夠，就晚上討論。比如前天晚上，我們針對(duì)尸體穿插和尸檢的情況進(jìn)行了討論，并視頻連線分析。”3月2日，由張文宏、朱蕾等專家們共同執(zhí)筆的《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識(shí)》正式發(fā)布，被稱為新冠肺炎救治“上海方案”。
由于緊張和疲勞，朱蕾近日的血壓不太穩(wěn)定。“我有高血壓，以前控制得很好。但最近一直高度緊張，沒辦法控制很好。”朱蕾說，由于疾病的高傳染性，疾病的檢測(cè)、評(píng)判、治療措施都需要完善的防護(hù)，實(shí)施上具有一定的滯后性。從指揮中心發(fā)現(xiàn)病情變化，到與一線救治醫(yī)生聯(lián)系，都要合理安排，不能影響現(xiàn)場(chǎng)救治。在等待的時(shí)間里，他既急于想知道病人的新情況，又擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的安危，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)中。“要保護(hù)一線醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)生、護(hù)士或者護(hù)工一個(gè)出問題，就等于一棟樓全面淪陷，必須要做好保護(hù)工作，才能全方面協(xié)調(diào)好。”令他欣慰的是，公衛(wèi)中心的防護(hù)措施非常到位，到目前為止沒有任何交叉感染。
休息了一天多，朱蕾繼續(xù)駐守在公衛(wèi)中心：“雖然現(xiàn)在住院病人只有40多例了，情況越來(lái)越好，但還是有很多事情的。”
這樣的緊張與勞碌，朱蕾并不是第一次遇到。他長(zhǎng)期從事呼吸病和危重病的醫(yī)、教、研工作，創(chuàng)立并逐漸完善了以呼吸生理為基礎(chǔ)，以呼吸支持技術(shù)和綜合治療為核心的呼吸危重癥診治理論體系，獲得了業(yè)內(nèi)的高度認(rèn)可。在非典時(shí)期，朱蕾便是最早進(jìn)駐到傳染病醫(yī)院的專家之一，當(dāng)時(shí)還被評(píng)為“民盟中央抗非典先進(jìn)個(gè)人”。以后的幾次疫情，他都是在“主戰(zhàn)場(chǎng)”上長(zhǎng)時(shí)間戰(zhàn)斗的那位“戰(zhàn)士”。
“在每一次的重大疫情中，醫(yī)務(wù)人員都沖在第一線。有的人還獻(xiàn)出了寶貴生命，每當(dāng)聽到這樣的消息，我們都很悲痛，但是不管怎么悲痛，還是要做下去。我們不上，誰(shuí)還能上？”朱蕾說道。