關(guān)于完善我國公共衛(wèi)生防疫體系的提案
中國民主同盟中央委員會
今年初，新冠病毒肺炎疫情在全國蔓延，在各地采取有力措施打響疫情阻擊戰(zhàn)的同時，也反映出我國公共衛(wèi)生體系在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面都存在短板、盲點。主要體現(xiàn)在：
一是醫(yī)療資源配置不合理。我國現(xiàn)有醫(yī)療與公共衛(wèi)生系統(tǒng)，除北上廣深杭等大城市的醫(yī)療設(shè)施比較發(fā)達以外，整體上普遍存在各種醫(yī)療設(shè)施不夠健全等情況。二是政府投資結(jié)構(gòu)不平衡。以往的政府投資在基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域占比較大，對公共設(shè)施投資和消費領(lǐng)域的投資則比重不足。三是公共衛(wèi)生防疫專業(yè)人才短缺。我國高等教育三千多個院校中僅有80余所大學(xué)設(shè)置有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科或設(shè)立公共衛(wèi)生學(xué)院，比重極低。四是缺乏預(yù)防型的公共衛(wèi)生防疫體系。各個城市目前都缺少一套完善的公共衛(wèi)生體系、傳染病防范體系、ICU重癥隔離資源管理體系。
為此，建議國家大力加強公共衛(wèi)生與傳染病防治領(lǐng)域供給側(cè)改革，解決該領(lǐng)域方向性、系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性的問題，并使之成為推動我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要新引擎。具體建議：
1.將公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)擺在國家安全戰(zhàn)略管理體系更加突出的位置，進一步增加政府相關(guān)投入，健全重大傳染病疫情監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律機制。同時，認真做好下一個五年、十年、二十年內(nèi)國家重大公共衛(wèi)生安全風(fēng)險研究預(yù)判，科學(xué)編制公共衛(wèi)生體系防疫建設(shè)規(guī)劃，針對國內(nèi)外最新出現(xiàn)的各種疫情，實行每年滾動編修，徹底杜絕內(nèi)生性的特大疫情，同時持續(xù)加強“外防”輸入性疫情力度。
2.樹立集預(yù)防、醫(yī)療、藥品保障為一體的大衛(wèi)生、大健康管理理念，將分散在食品、環(huán)境、勞動（職業(yè)）、學(xué)校、放射等五大衛(wèi)生的職能進行合理整合，強化應(yīng)急狀態(tài)下的統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一行動。針對疾控隊伍所面臨的空心化風(fēng)險，應(yīng)整合現(xiàn)有的各級疾病預(yù)防控制中心、監(jiān)督所和傳染病防治院人員，進入公務(wù)員隊伍，成立行使行政權(quán)力的疾病防控局，實行一體化管理。
3.合理配置醫(yī)療資源，提升公共衛(wèi)生系統(tǒng)整體質(zhì)量。加大對全國2000多個縣、400個地市州各級醫(yī)院高質(zhì)量設(shè)備的投資，切實改善硬件設(shè)施配備，逐步補全其醫(yī)療防疫系統(tǒng)短板，并以這一巨大增量市場投入帶動經(jīng)濟增長。根據(jù)各地人口基數(shù)，據(jù)實按需增加醫(yī)院的醫(yī)護人員編制數(shù)，將各地現(xiàn)有超百萬編外醫(yī)護人員中的優(yōu)秀、稱職者轉(zhuǎn)為編內(nèi)，發(fā)揮政府編制補貼的杠桿效應(yīng)，并對其加大培訓(xùn)力度，提高綜合素質(zhì)。
4.加大對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投資。疫情過后，各級政府應(yīng)加大對各級疾病控制中心、傳染病防治院所等公共衛(wèi)生領(lǐng)域及其服務(wù)設(shè)施的投資，尤其是加大對傳染病防治機構(gòu)的投資。在制定“十四五”規(guī)劃時，切實加大公共衛(wèi)生與防疫領(lǐng)域的投入比重，以實現(xiàn)經(jīng)濟效益、社會效益、投資效果三贏，提高公共衛(wèi)生領(lǐng)域的供給質(zhì)量。
5.建設(shè)國家級的公共衛(wèi)生與防疫大學(xué)，大力發(fā)展高等醫(yī)藥教育，鼓勵“雙一流”大學(xué)尤其是文理工科強校設(shè)立高質(zhì)量的公共衛(wèi)生學(xué)院，為國家培養(yǎng)高端的公共衛(wèi)生與防疫人才，集中力量建立公共衛(wèi)生與防疫的研究體系、實驗室體系。同時，為了向農(nóng)村培養(yǎng)輸入大量人才，對在一線中發(fā)揮了巨大作用的中等護理專業(yè)學(xué)校，應(yīng)加大支持力度。
6.加快頂層設(shè)計，以國家和省市公共財政投資為每個省會城市及特大城市規(guī)劃建立一個獨立的公共衛(wèi)生防疫體系，包括按收治傳染病標準來設(shè)置具有足夠床位數(shù)的各種醫(yī)院、控制傳染的其他相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。
責(zé)任編輯：石豐琦
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