醫(yī)者仁心,仁者愛人
——訪福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、民盟福建副主委謝良地
春節(jié)將至,年味越來越濃了。
謝良地剛剛參加完福建省2018年春節(jié)團(tuán)拜會,就馬上趕回醫(yī)院,因為還有病人在等他。在他心中,病人是排在第一位的。
作為一名醫(yī)生,他始終牢記救死扶傷、治病救人的天職。因此,在他30余載的醫(yī)者生涯中,他總是心系患者,關(guān)愛生命。他不但治心臟病,還撫心傷痕,給予患者最溫暖的關(guān)懷,使人如沐春風(fēng)。
作為一名學(xué)者,他學(xué)貫中西,將自己所學(xué)融會貫通,以精湛的醫(yī)術(shù)、獨到的思維方式及鉆研的精神治療疑難雜癥。
同時,作為民盟福建副主委的他,始終不忘初心,不辱使命,以一份醫(yī)良醫(yī)之情與一顆“良相”之心,承擔(dān)起更多的社會責(zé)任。
醫(yī)者仁心,仁者愛人。
“無心”學(xué)醫(yī)
如果不是當(dāng)年那一分之差,謝良地也許就不會成為一名醫(yī)生。
時間回到1979年的夏天,獲知高考成績后的謝良地,喜憂參半。喜的是,考試成績還不錯,上大學(xué)基本沒問題。憂的是,他的成績離第一志愿——福州大學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線僅一分之差!
他出生于閩東一個偏遠(yuǎn)小城,家里有五兄弟姐妹,他排行老三,用他話說“承上啟下”。在生活水平普遍不高的年代,閩東一帶還是貧困地區(qū),而且兄弟姐妹多,日子自然過得很緊巴。然而,同大多數(shù)山里孩子一樣,他對山外面的世界充滿了好奇與向往。他也相信,知識可以改變命運,而考上大學(xué)就能走出山區(qū)。于是,他沒有多想,便收拾行裝,負(fù)笈南下,走進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)的校門。
一切似乎是冥冥中注定。他的祖父,便是民國時代的一名“赤腳醫(yī)生”,身上還有幾分“江湖術(shù)士”的影子。“除了看病開藥,也略知易學(xué)、小施符咒,他獲得民國政府頒發(fā)的資格證書可以給鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親們種牛痘。”謝良地也沒想到,這份跨越百年的醫(yī)“緣”,竟在他身上得到了延續(xù)。
他十分珍惜來之不易的大學(xué)生活。那時,沒有什么娛樂也沒有社交,學(xué)習(xí)幾乎占據(jù)了他每天生活的全部,不斷重復(fù)著“教室—宿舍—食堂”三點一線的軌跡。盡管學(xué)醫(yī)又苦又累,他卻甘之如飴。他說,學(xué)醫(yī)五載,不僅學(xué)到了基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識與技能,還讓他學(xué)會了坐“冷板凳”,學(xué)會了耐住寂寞。
1984年,大學(xué)畢業(yè)后,他回到家鄉(xiāng)柘榮,在縣醫(yī)院做了一名住院醫(yī)師。他要用他的所學(xué),回饋這片曾養(yǎng)育他的熱土。
良師育良醫(yī)
(和團(tuán)隊成員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和討論)
回鄉(xiāng)從醫(yī)并非他的最終歸宿,恰恰相反,是一個嶄新的起點。
當(dāng)了四年的住院醫(yī)師,雖服務(wù)過不少患者,但他還是覺得“書到用時方恨少”,更何況醫(yī)海無涯,未知良多,他還是個十分年輕的醫(yī)生,需要磨練和提高,需要高人指點。
1988年8月,他又再次回到了母校,師從著名的心血管疾病專家陳達(dá)光教授,攻讀心血管內(nèi)科專業(yè)碩士。在接下來的3年學(xué)研生活中,陳達(dá)光對他的影響可謂是決定性的。于是,在評價自己的導(dǎo)師時,謝良地用了分量很重的九個字:“眼光遠(yuǎn)、心氣高、志向大”。
“他是一個‘兩棲’醫(yī)學(xué)專家。不僅專業(yè)基礎(chǔ)扎實,醫(yī)術(shù)高明,而且曾留過美,對待科研問題或疑難病癥時,視角與處理方式往往能另辟蹊徑,給人‘山窮水復(fù)疑無路,柳暗花明又一村’的豁然開朗之感。恩師對培養(yǎng)我們看待問題的思維方式與解決問題的思路大有幫助!”謝良地的言語中無不充滿著感激之情。
陳達(dá)光對他的言傳身教還不僅僅是業(yè)務(wù)方面的。他至今仍清晰地記得陳達(dá)光見到他時說的第一句話:“去過北京,去過上海沒有?有機(jī)會要出去看看!”
“那時,從老家來福州讀書,已經(jīng)是邁出一大步了。讀本科時,也是埋頭苦讀,火車也沒坐過。世界那么大,我們根本不知道!”他說。也正是老師這句話,激勵著他后來先后赴英、美深造,開闊視野,不斷進(jìn)步。
同時,作為醫(yī)者的陳達(dá)光,每每以身作則,關(guān)心病人,守護(hù)病人,讓謝良地對醫(yī)生這一崇高的職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識與理解,并由此塑造了他的良醫(yī)之心。
學(xué)高為醫(yī)
(和國際同行討論學(xué)術(shù)問題)
在陳達(dá)光的悉心指導(dǎo)下,謝良地既受“魚”,亦受“漁”。在對患者病情尤其是疑難雜癥作出診斷時,他往往先是深入剖析病因,弄清其來龍去脈,再結(jié)合實際,站在“全局”,進(jìn)行綜合判斷。此外,他還將統(tǒng)計學(xué)、哲學(xué)、實驗室技術(shù)與臨床有機(jī)聯(lián)系起來,并從中歸納總結(jié)出規(guī)律與特點,化為自己的經(jīng)驗。他說“病是活的”。
他分享了兩個初涉醫(yī)海令他印象極為深刻的臨床案例。其一,他在兒科實習(xí)時,有個3歲的小孩消化道出血,一直排黑便,檢查了很久,都沒找出病因。謝良地聞?wù)f后想起書本知識,小兒疾患先天因素為多,建議孩子去做透視。結(jié)果,一下查出孩子消化道出血是先天性異常膈疝所致,問題便迎刃而解了。其二,患者也是個孩子。父母發(fā)現(xiàn)孩子日漸消瘦,還貧血,便來醫(yī)院就診。謝良地摸了摸孩子肚子,發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫塊。“難道是腫瘤?但是,該腫塊會活動并且幅度很大,不像腫瘤那樣根深蒂固。” 后來開刀發(fā)現(xiàn),原來腫塊就是結(jié)石。他了解到,這個孩子愛吃毛柿子,柿毛留在胃里,時間一長就成了結(jié)石!看著笑容在孩子和父母臉上重新綻放,他在倍感欣喜的同時,也深深感受到醫(yī)學(xué)的艱難、知識力量的強(qiáng)大、醫(yī)生的知識和經(jīng)驗影響著病人的痛與苦。
(參加國際會議期間向國際同行展示研究成果)
不過,這還不是最復(fù)雜的。在他的醫(yī)案中,曾許許多多病人的病癥“盤根錯節(jié)”。在一般人看來,哪里有問題就有哪里毛病,即“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。其實不然,這只是看到了局部,“見木不見林”。他打了個比方:“這就好比從福州坐火車去泉州,某個時刻你從車窗看到的景象只是其中一路風(fēng)景的一部分,并不是全景。中醫(yī)講究全局觀念,西醫(yī)也是要講‘全局’。”綜合分析,順藤摸瓜,找出病因,因病施治是醫(yī)生的基本功。
治病更須醫(yī)心
(2006年在美國做訪問教授期間和所在團(tuán)隊的合照)
1991年,謝良地碩士畢業(yè)后,便留在福建醫(yī)大附一醫(yī)院心內(nèi)科,開啟學(xué)者與醫(yī)者的“兩棲”生活,特別是兩次海外深造(1995年英國帝國理工醫(yī)學(xué)院臨床藥理系博士后研究員,2006年美國德克薩斯州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問教授)的經(jīng)歷,讓他的思維方式不斷“升級換代”。
他總結(jié)了自1979年初入“醫(yī)門”以來研究范圍的“進(jìn)化”過程:本科階段,學(xué)的是臨床醫(yī)療,粗知如何通過問診檢查給人看??;碩士階段,通過動物試驗研究了解病理機(jī)制;博士階段及出國深造,研究得越來越精,越來越細(xì),比如,在英國,我研究細(xì)胞,在美國,則把高血壓心血管重建的研究從細(xì)胞水平深入到分子水平。近30年的學(xué)術(shù)科研,是一個逐步從“塔底”走向“塔尖”的過程。對此,他深有體會:“隨著研究的逐層深入,研究對象的水平越是細(xì)微,學(xué)科間的界限越模糊,而且你會發(fā)現(xiàn),它們之間是可以相互連通的。其實,人體的器官、組織、細(xì)胞、分子,都是生命不同層次的表現(xiàn)范疇,越細(xì)越同。換句話說,只要把基礎(chǔ)打扎實了,很多看似風(fēng)馬流不相及的事物,都會看出千絲萬縷的關(guān)聯(lián)。厘清這些關(guān)聯(lián),一通百通,對于指導(dǎo)科研與臨床有很重要的指導(dǎo)意義。”
憑借學(xué)生時代“修煉”成的善于觀察、思考與剖析之長,謝良地在給患者診病治病時,還會輔以醫(yī)“心”,身心兼治。在他看來,人非草木,是有情感的高級生命體,不能將其機(jī)械地視為一種簡單的“生命”機(jī)體。他說,有時心理比生理因素對疾病治療的影響更顯著。
“比如,患有心梗的病人,盡管病情好轉(zhuǎn),但死亡威脅過的陰影還揮之不去,恐懼常常來襲造成焦慮、抑郁。所以,我們常說‘病魔’,不只是疾病,還有‘心魔’。”這時,醫(yī)生除了治病,還要加上心理治療,“心臟心理,雙‘心’齊治”,以最通俗的語言為患者解釋病情來龍去脈,并寬慰開導(dǎo),幫助其樹立信心。
醫(yī)院有個保安的兒子,常常感到胸悶,以為自己得了不治之癥,成天愁眉苦臉。謝良地在區(qū)分排除了生理方面的疾病外,就對他細(xì)說來龍去脈、施以心理治療。經(jīng)過謝良地的指導(dǎo),這個男孩胸悶消失了,又變得生龍活虎,充滿陽光了。“從某種意義上說,病由心生,治病更須先醫(yī)心。”他說。
鉆研與分享
(國內(nèi)學(xué)術(shù)會議期間,和博士導(dǎo)師孫明教(中)和老領(lǐng)導(dǎo)吳可貴教授(右)在一起)
謝良地的另一重身份是福建省高血壓研究所所長。他介紹說,研究所的前身是福建醫(yī)科大學(xué)高血壓研究室,于1985年陳達(dá)光和吳可貴教授創(chuàng)立。
1991年,他在附一醫(yī)院任職的同時,也在研究所里開展一系列學(xué)術(shù)科研活動。20多年來,謝良地著眼科研、立足臨床,以高血壓、冠心病和動脈硬化為重點,致力于一系列基礎(chǔ)與臨床研究。他負(fù)責(zé)和參加過省級以上科研項目20多項,取得了豐碩的成果,他先后榮獲省衛(wèi)生廳獎項5項、省政府科研成果獎9項,在國內(nèi)外知名雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇,并主編和參編學(xué)術(shù)專著十多部。
(帶領(lǐng)福建省高血壓研究所團(tuán)隊在進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí))
作為學(xué)科帶頭人,他還十分注重“傳幫帶”, 他的教學(xué)思想不僅新穎獨特,而方式豐富多元,將理論與實踐充分結(jié)合,像陳達(dá)光當(dāng)年指導(dǎo)他那樣,努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實踐動手能力,培育出一支優(yōu)秀的心血管科研人才和全科醫(yī)學(xué)隊伍。在他和他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊共同努力下,福建的高血壓研究在全國得到同行矚目和認(rèn)可。他遞給我一本《中華高血壓雜志》,該雜志是中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會系列雜志之一。版權(quán)頁上,謝良地是執(zhí)行副主編兼編輯部主任。“這是我們福建醫(yī)大主辦的,也是省內(nèi)唯一一本國字號的醫(yī)學(xué)核心學(xué)術(shù)期刊。”他的口氣里帶著自豪。“前人種樹后人乘涼,陳達(dá)光和吳可貴兩位老前輩為我們今天的發(fā)展搭建了難得的平臺。”
然而,累累碩果與豐富經(jīng)驗,他并沒有“獨樂樂”,而是常常分享而“眾樂樂”。2月4日,他同歐啟水、薛毅輝等3位專家赴三明寧化縣參加由民盟福建省委會、民盟三明市委會聯(lián)合主辦的文化醫(yī)療下鄉(xiāng)活動。他結(jié)合自身工作實際和豐富的臨床經(jīng)驗,以《陣發(fā)性高血壓》為題進(jìn)行了專題分享。他通過典型的案例,用圖文并茂的課件及通俗易懂的語言,深入淺出地為到場的醫(yī)務(wù)工作者奉獻(xiàn)了一頓豐盛的知識大餐,得了當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的好評。近年,像這樣的送知識送溫暖活動,每年都要舉行數(shù)次。
(參加醫(yī)療下鄉(xiāng))
良醫(yī)“良相”心
(參加2018年福建“兩會”)
古語云:“不為良相,便為良醫(yī)”。良醫(yī),治病救人,利澤蒼生。良相,經(jīng)世致用,治國平天下。因此,每位良醫(yī)胸中,都住著一顆“良相”之心,謝良地便是這樣一位好醫(yī)生。
說起對他的人生產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的人時,除了陳達(dá)光,他提及最多的就是他母親。盡管是目不識丁的農(nóng)村婦女,但她的話卻蘊(yùn)含著無上的大智慧。自孩提時起,母親就常對謝良地說:“孩子啊,要多幫點別人,幫別人就是幫自己。幫別人的事情,學(xué)自己的手藝。”這番話,至始至終他都牢記心上。他說,感謝人生成長過程不同時間里給予幫助的良師益友,特別難忘學(xué)習(xí)進(jìn)修時的幾位老師。
因此,在治療患者時,他總是設(shè)身處地,推己及人,把病人當(dāng)作是自己的親朋,急病人之所急,向病人之所想,幫病人之所需,時時在踐行著“醫(yī)者仁心”的良好醫(yī)德。他說, “關(guān)愛是人性善的表現(xiàn),人在病痛之時,更需要被關(guān)心受關(guān)愛。”
當(dāng)他這顆仁心“延展”到更廣闊的范圍中去時,就為解決社會問題開出了“藥方”。
(參加健康血壓中國行啟動會議)
1月30 日,在省政協(xié)第十二屆福建省委員會第一次會議上,針對福建分級診療的建設(shè)和發(fā)展,謝良地建議,逐步建立全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,壯大全科醫(yī)生人才隊伍,提升基層醫(yī)療技術(shù)水平。他指出,分級診療是破解當(dāng)下無序就醫(yī)、解決“看病難、看病貴”難題的一把“金鑰匙”。他還描繪了理想分級診療格局的“藍(lán)圖”: 病人遇到問題第一步需要由全科醫(yī)生進(jìn)行處理,其決定患者是在基層治療還是需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。在整個分級診療中,全科醫(yī)生處于分級的最前端,對患者的分級、轉(zhuǎn)診起到重要作用,因此,全科醫(yī)生的建設(shè)又被看成是打通分級診療“最后一公里”的路徑。全科醫(yī)生必須具備識別病情輕重的火眼金睛,留下輕的,送走重的。在未來數(shù)年內(nèi),為推進(jìn)分級診療的順利進(jìn)行,首先要保證足夠的全科醫(yī)生數(shù)量。同時,不同區(qū)域不同機(jī)構(gòu)醫(yī)生技術(shù)水平的同質(zhì)化也很重要。醫(yī)生“拿得起”,病人信得過,才“放得下”。
與此同時,他還對青少年慢性病給予了高度關(guān)注。在不久前結(jié)束的福建“兩會”上,他強(qiáng)烈呼吁,關(guān)注慢性病防治應(yīng)從青少年做起,慢性病防控人人有責(zé),而每個人也都是慢性病防控的第一責(zé)任人,都要做好慢性病管理的“守門人”。慢性病,是一種隨年齡增大不知不覺長期慢慢發(fā)生的疾病,一直以來被認(rèn)為是老年人專屬疾病。然而,近幾年來,慢性病已呈低齡化趨勢。“現(xiàn)在越來越多的年輕人患有慢性病,主要是由不健康的飲食習(xí)慣和生活方式所引起。”因此,醫(yī)學(xué)工作者和衛(wèi)生工作者都應(yīng)共同引導(dǎo)青少年樹立防病意識,而家長、教師也應(yīng)普及科學(xué)生活方式,引導(dǎo)青少年養(yǎng)成健康的飲食生活習(xí)慣,并配合適量的運動、養(yǎng)成良好的心態(tài),來有效防治慢性病。“預(yù)防青少年慢性病,是全社會的責(zé)任。”他說。“把錢用在教育上,要比用在治療上便宜劃算得多,也有效得多。”
(謝良地帶領(lǐng)福建醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生參加社會實踐)
記者手記
臨近年關(guān),大家都在忙著辦年貨,而謝良地卻忙著給病人看病。于是,當(dāng)我去拜訪他時,幾乎是見縫插針。
“懸壺濟(jì)世,救死扶傷”是良醫(yī)的使命,更是他的追求。在30多年的從醫(yī)生涯中,他歸納總結(jié)了良醫(yī)應(yīng)具備的十大核心素質(zhì)——仁、義、禮、智、信、教、研、宜、表、綜,并一絲不茍地將其作為自己的行為準(zhǔn)繩,扮演好醫(yī)者、學(xué)者、教育者、科研工作者等等多重角色。有趣的是,他的微信昵稱叫“良治”,其良醫(yī)之心可見一斑。
亦是民盟福建的副主委、全國政協(xié)委員的他,更是積極履行好參政議政的職責(zé)。就在受訪的次日,他又馬不停蹄趕赴北京,為即將到來的全國“兩會”提交政協(xié)提案。
在采訪的過程中,我注意到,由于長年累月的操勞和奔忙,他的頭發(fā)里早已“糅”著星星白發(fā),但精神依然充沛,充滿了“擼起袖子加油干”的拼勁。其實,在謝良地身上,學(xué)者的“成分”似乎更多一些,他戴著一副金絲眼鏡,穿著筆挺的豎條紋西服,盡是儒雅之氣,而且說起話來,總是和風(fēng)細(xì)雨,尤其是那親切和藹的微笑,讓人絲毫不覺得有距離感。最讓我印象深刻的是,他在解釋病理和一些醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語時,常常會做比喻,用最淺顯的語言解釋復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論,使人豁然開朗。所以,也不難想見他在教授學(xué)生或給病人解釋病因的情形,是何等地耐心!
當(dāng)我問及他對未來的期許時,他只是風(fēng)輕云淡地說:“我希望人人都健康,人人都能愛護(hù)、守護(hù)好自己的健康。如果人人都當(dāng)好自己健康的守衛(wèi)者,就是為社會、為國家做貢獻(xiàn)。”
醫(yī)者仁心,誠哉斯言!
責(zé)任編輯:民盟福建省委