全國政協(xié)委員盧傳堅：建議關(guān)注慢性皮膚病患者訴求
全國政協(xié)委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅從事中醫(yī)藥領(lǐng)域醫(yī)教研工作已有30年，是本屆住粵全國政協(xié)委員中唯一一位來自醫(yī)衛(wèi)界的委員。近日，廣州日報記者來到廣東省中醫(yī)院，了解盧傳堅的履職故事。
盧傳堅的本職工作是一名皮膚科醫(yī)生，在致力于中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病的臨床、教學的同時，持之以恒開展科學研究?？茖W研究方面，她主攻作為人類十大頑癥之一的“銀屑病”，以提高臨床療效為目標，尋求治療銀屑病有效、安全的治療方法。
相關(guān)建議先后落地，履職旨在為特殊群體爭取更好的醫(yī)療保障
身為第十三屆全國政協(xié)委員，幾年來，盧傳堅結(jié)合自身的專業(yè)特長及地域特點，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)鍵問題、中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展過程中的瓶頸問題、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)以及民生熱點問題，深入開展社情民意調(diào)研，在廣泛調(diào)查研究基礎(chǔ)上，為解決這些瓶頸問題積極建言資政，努力發(fā)揮政協(xié)委員的作用。
“中醫(yī)幾千年的發(fā)展歷史中，積累了一些優(yōu)秀的治療手段，不管是治療方藥，或者是特色療法，都能夠很好地解決病人的問題。我們倡導‘中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學跟蹤得上，為患者提供最佳診療方案’，提倡通過中西醫(yī)優(yōu)勢互補來制定中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范，以規(guī)范的治療方案拓寬醫(yī)保的支付范圍，提出的相關(guān)建議現(xiàn)在也得到了很好的采納和體現(xiàn)。”盧傳堅說。
去年，盧傳堅建議關(guān)注銀屑病患者需求，提升銀屑病醫(yī)療保障。該建議得到國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)健委、工業(yè)和信息化部、財政部、國家醫(yī)保局的聯(lián)合答復。2019年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過程中，新增阿達木單抗、英夫利西單抗等治療銀屑病的藥品納入醫(yī)保藥品目錄。2020年醫(yī)保談判后，已有三款生物制劑納入了醫(yī)保目錄，且促成藥價大幅降低50%以上。
“2020年的醫(yī)保談判剛結(jié)束了，相信很快就可以落地。司庫奇尤單抗目前已經(jīng)談判成功，它的價格降低了60%，從原來的接近3000元一支，現(xiàn)在降到1000多元一支，相當于如果病人以前需要花費10萬元每年，現(xiàn)在可能花費4萬元左右就可以了。再加上乙類醫(yī)保的支付，國家出總費用的70%，病人自己只需要出30%，這是完全可以承受的價格范圍。”盧傳堅說，通過引進慢性皮膚病藥品納入醫(yī)保支付的范圍，降低價格，可以極大減輕患者的負擔，給患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。
值得一提的是，采訪當天，兩位由銀屑病患者組織推選的患者代表專門送來錦旗，表達對她精湛醫(yī)術(shù)和推動相關(guān)藥品進醫(yī)保做出努力的感謝。
“作為一名全國政協(xié)委員，在履職的過程中，就是希望能夠為讓特殊群體得到更好的醫(yī)療保障做出一份努力，從而提高他們的幸福感，幫助他們更好地為社會做貢獻。”盧傳堅告訴記者，看到此前提出的相關(guān)建議逐漸落地，自己感到很高興。
去年兩會期間，盧傳堅的其中一個重點提案就是建議建立機制，將中醫(yī)藥常規(guī)納入國家傳染病防治體系。“剛剛過去的一年是非常特殊的一年，全國上下都在抗擊新冠肺炎疫情。在抗擊疫情的過程中，中醫(yī)藥的參與程度、介入深度和發(fā)揮的作用都是前所未有的，發(fā)揮了非常顯著的優(yōu)勢。”
該建議的涉及的內(nèi)容，也有了新的進展。2020年5月，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局共同印發(fā)實施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，明確將中西醫(yī)并重作為一條基本原則。2020年國家發(fā)改委、財政部安排51.98億元支持各級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防控救治能力建設(shè)。國家中醫(yī)藥管理局已布局建設(shè)國家中醫(yī)藥傳染病臨床研究中心，推動中醫(yī)藥常規(guī)納入國家傳染病防治體系。“常態(tài)化疫情防控下，后續(xù)的機制體制建設(shè)、常態(tài)化人才隊伍建設(shè)，科學研究體系的構(gòu)建等方面還要持續(xù)發(fā)力。”盧傳堅說。
此外，盧傳堅也欣喜地看到，她長期以來呼吁的健全中藥新藥注冊審評體系相關(guān)建議，在2020年印發(fā)的《藥品注冊管理辦法》《中藥注冊分類和申報資料要求》等文件中大部分得到體現(xiàn)。“看到自己的意見建議被采納了，倍感自豪和任重道遠”。她說。
建議關(guān)注慢性皮膚病患者訴求，提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平
今年是盧傳堅擔任全國政協(xié)委員的第四年，從每年的提案來看，她提出的建議有著循序漸進的邏輯。“以前提過的提案，隨著國家的一些積極的政策推動，原來的建議在新的歷史時期又有了新的需求，我們的目的就是讓提案涉及的問題解決得越來越好。”
今年，盧傳堅提交了四個提案，分別是建議“關(guān)注慢性皮膚病患者訴求，提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平”“完善符合中藥特點的注冊管理制度和技術(shù)評價體系”“深化醫(yī)藥體制改革，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展”和“以貫徹落實28條措施為契機，助推中醫(yī)藥跨越式發(fā)展”。
流行病學數(shù)據(jù)顯示，目前全國有高達8000萬以上的慢性皮膚病患者。以銀屑病、特異性皮炎、白癜風等為代表的慢性皮膚病雖然不像腫瘤直接威脅生命健康，但影響人群廣、存在廣泛的未被滿足的治療需求，若未進行及時有效的治療，會在損害患者健康、影響社會穩(wěn)定等方面產(chǎn)生嚴重后果，亟須國家和社會的高度關(guān)注，切實提升相關(guān)醫(yī)療保障水平。
對此，盧傳堅建議，要關(guān)注慢性皮膚病患者訴求，提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平。一是出臺相關(guān)醫(yī)保政策，將慢性皮膚病納入門診慢性病保障范疇；二是結(jié)合國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，將慢性皮膚病創(chuàng)新藥物及生物制劑納入醫(yī)保報銷范圍；三是提高已經(jīng)進入醫(yī)保目錄的藥物和生物制劑的可及性，督促各地醫(yī)保部門根據(jù)各自的實際情況；四是加大支持治療慢性皮膚病現(xiàn)代創(chuàng)新中藥的研發(fā)；五是進一步貫徹落實《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》精神，簡化引進審批程序，加快國際新特專藥的引進；六是加強產(chǎn)業(yè)引導、金融扶持、政策鼓勵和稅收減免的扶持力度，鼓勵國內(nèi)生物制藥產(chǎn)業(yè)以原研、合作研發(fā)、授權(quán)合作生產(chǎn)等形式生產(chǎn)生物制劑，滿足廣大患者的用藥需求。
深化醫(yī)藥體制改革，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展
2021年1月22日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)“關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知”。文件針對中醫(yī)藥仍然一定程度存在高質(zhì)量供給不夠、人才總量不足、創(chuàng)新體系不完善、發(fā)展特色不突出等問題，提出28條措施，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了強有力保障。
“聽到這個消息，我們感到非常振奮。這28條措施，每一條都是干貨，都有指定的部門去落實，它的推出讓中醫(yī)藥的發(fā)展迎來一個前所未有的契機。因此，我的建議主要是從幾個方面加快措施的落地。”盧傳堅說。
盧傳堅建議，以貫徹落實28條措施為契機，助推中醫(yī)藥跨越式發(fā)展。一是建立“加快中醫(yī)藥特色發(fā)展部際聯(lián)席會議”制度；二是《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》涉及的七大方面共28條措施的具體責任部委，盡快出臺切實可行的實施方案和指導原則；三是落實對公立中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等政府投入政策；四是切實提高中醫(yī)藥研究經(jīng)費投入占比；五是建立科技、醫(yī)療、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進入快速審評審批通道的有效機制；六是將中醫(yī)藥系統(tǒng)科技項目、科技成果、平臺建設(shè)、團隊建設(shè)、人才評價、院士遴選等評審、評價標準與西醫(yī)藥系統(tǒng)明確區(qū)分開來，按中醫(yī)藥學術(shù)和研究的自身規(guī)律進行獨立的評審與評價。
“中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來了全面發(fā)展的機遇，但也帶來前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)療體制改革需要直面制約中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的諸多掣肘，才能為促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護航。”盧傳堅也指出，目前，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展目前還面臨“中成藥被定義為輔助用藥，中醫(yī)藥行業(yè)進入艱難的轉(zhuǎn)型期”“控費和招采新政策改變著市場格局和模式，制約了企業(yè)投資研發(fā)新產(chǎn)品的積極性”等問題。
對此，盧傳堅建議，要繼續(xù)深化醫(yī)藥體制改革，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。一是出臺相關(guān)政策，鼓勵支持已上市中藥產(chǎn)品再評價以提升療效證據(jù)級別，同時建立未通過再評價產(chǎn)品的退出機制。二是調(diào)整醫(yī)保政策，擴大已通過再評價中藥產(chǎn)品的臨床使用，改變中成藥為“輔助用藥”的屬性，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。三是加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投資力度，加強融資渠道支持，提高資本市場對中藥創(chuàng)新認可度。四是鼓勵產(chǎn)學研相結(jié)合的創(chuàng)新中藥研發(fā)，增強中醫(yī)藥的原始創(chuàng)新能力。五是完善中藥注冊分類和申報要求，推動中藥新藥快速審評審批。
盧傳堅還建議，要完善符合中藥特點的注冊管理制度和技術(shù)評價體系，具體體現(xiàn)在要完善中藥復方臨床療效的指標體系；出臺人用經(jīng)驗證據(jù)指導性文件；為真實世界研究提供保障；建立質(zhì)量控制整體設(shè)計模式等。
責任編輯：民盟廣東省委
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