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提案緣由：2019年11月14日，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議審議通過(guò)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》?！秶?guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》通過(guò)，這次組織的集中采購(gòu)主要是以完善帶量采購(gòu)方法換取更優(yōu)惠的價(jià)格，對(duì)于消除醫(yī)院“二次議價(jià)”空間、規(guī)范評(píng)標(biāo)專(zhuān)家行為、促進(jìn)評(píng)標(biāo)過(guò)程規(guī)范化等具有重大作用。2020年下半年，國(guó)家又啟動(dòng)了對(duì)醫(yī)用高值耗材的國(guó)家集中采購(gòu)試點(diǎn)工作。目前，國(guó)家藥品集采工作已經(jīng)于2021年2月3日在上海完成了第4批次藥品集采目錄招標(biāo)工作，國(guó)家首批醫(yī)用耗材集采工作也已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施，第二批集采目錄正在醞釀?wù)袠?biāo)。從推廣實(shí)施一年來(lái)的成效看，國(guó)家藥品和耗材集采制度的建立和實(shí)施大幅降低了藥品和耗材的銷(xiāo)售價(jià)，給廣大患者帶來(lái)了巨大的實(shí)惠！但是在國(guó)家藥品和耗材集采制度的實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)基層調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)也出現(xiàn)了一些不足之處。

調(diào)研過(guò)程：為此，王汝成通過(guò)民盟南京市委組織了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一線(xiàn)盟員醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、省市醫(yī)保局和藥品監(jiān)督管理局的處室負(fù)責(zé)人就藥品集采工作進(jìn)行專(zhuān)題研究討論，分析了當(dāng)前集采工作中存在的主要問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出了相關(guān)的對(duì)策建議。

提案主要內(nèi)容：當(dāng)前藥品集采工作中存在的主要問(wèn)題：
1．部分中標(biāo)藥品和耗材的療效和安全性存在一定的隱患。
2．藥品集采政策一定程度上影響了臨床有效性用藥的選擇。
3.藥品集采政策無(wú)法兼顧到區(qū)域性醫(yī)療需求的問(wèn)題。
4.藥品集采政策還沒(méi)有有效帶動(dòng)“三醫(yī)”的聯(lián)動(dòng)發(fā)展。

對(duì)策建議：

1．保證中標(biāo)藥品質(zhì)量，建立完善的藥品供應(yīng)與監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
2.對(duì)于具體病癥臨床藥物的使用上應(yīng)更加謹(jǐn)慎，切勿出現(xiàn)為達(dá)規(guī)定的采購(gòu)量而盲目使用、甚至濫用藥品的狀況。
3.對(duì)于部分人口基數(shù)較大的特大型城市，可以試點(diǎn)在市級(jí)層面開(kāi)展藥品集采工作，可專(zhuān)門(mén)針對(duì)受地域影響的病癥進(jìn)行對(duì)應(yīng)藥物的集采工作，以更好地發(fā)揮藥品集采工作的精準(zhǔn)性和有效性。
4. 加快落實(shí)結(jié)余醫(yī)保資金返還醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后續(xù)配套政策，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)用藥政策。