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中共十九屆五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”。培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，是推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的主要?jiǎng)恿?，是回?yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)、建設(shè)實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”的關(guān)鍵力量。

目前，我國(guó)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作主要存在以下問(wèn)題：

一是人才數(shù)量質(zhì)量不足。總量不足，醫(yī)學(xué)學(xué)科博士生招生、畢業(yè)人數(shù)僅為工學(xué)的三分之一，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)占比較低；年齡結(jié)構(gòu)老化，41～45歲中青年技術(shù)骨干呈現(xiàn)斷層，護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等醫(yī)科隊(duì)伍的高級(jí)職稱(chēng)占比嚴(yán)重偏低；世界級(jí)頂尖醫(yī)學(xué)人才缺乏，本土人才國(guó)際化水平較低；高層次醫(yī)學(xué)人才轉(zhuǎn)崗流失嚴(yán)重。

二是培養(yǎng)模式不健全。重引進(jìn)、輕培養(yǎng)，用人單位往往把工作重點(diǎn)放在直接引進(jìn)高端人才上，疏于對(duì)中青年后備力量的梯次培養(yǎng)。配套政策相對(duì)匱乏，缺乏操作性強(qiáng)的具體措施和獎(jiǎng)勵(lì)辦法；重科研、輕臨床，政策向科研傾斜度較高，導(dǎo)致多數(shù)單位對(duì)臨床人才照顧較少。海外醫(yī)學(xué)留學(xué)、研修的人員主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面研究，開(kāi)展實(shí)踐型進(jìn)修和獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)人數(shù)較少。

三是評(píng)價(jià)體系不完善。醫(yī)學(xué)高層次人才的引進(jìn)、培養(yǎng)工作主要采用“嚴(yán)進(jìn)寬出、貨幣約束”的考核方式，缺乏后期評(píng)估機(jī)制；考核指標(biāo)仍以科研績(jī)效為主，對(duì)實(shí)踐技術(shù)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、醫(yī)患關(guān)系處理、救死扶傷精神等不易量化的指標(biāo)缺乏探索；鼓勵(lì)人才長(zhǎng)期投身醫(yī)學(xué)研究實(shí)踐一線的激勵(lì)不足，加速了人才流失；各類(lèi)各層次人才計(jì)劃重疊交叉、缺乏統(tǒng)籌。

為此，建議：

1.全面提升高層次醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的規(guī)模水平。一是聚焦“高精尖”，進(jìn)一步明確高層次醫(yī)學(xué)人才培育的“頂尖”標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)新要求，需兼具臨床綜合能力和臨床科研潛質(zhì)。二是發(fā)展“新醫(yī)科”，完善醫(yī)學(xué)教育的學(xué)科交叉機(jī)制，推動(dòng)理工文醫(yī)學(xué)科集群發(fā)展，大力培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。鼓勵(lì)“雙一流”高校發(fā)展“新醫(yī)科”，積極培養(yǎng)戰(zhàn)略醫(yī)學(xué)科學(xué)家。三是瞄準(zhǔn)世界醫(yī)學(xué)科技前沿，對(duì)接精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等新領(lǐng)域，打造具有全球化視野的全民健康守護(hù)者。

2.打造適合高層次醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的微環(huán)境。一是建立科學(xué)有效的評(píng)價(jià)體系，允許評(píng)價(jià)時(shí)間周期的彈性限制，減少科研成果數(shù)量的硬性要求，將評(píng)價(jià)重點(diǎn)放在鼓勵(lì)高端人才帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)健康發(fā)展上。應(yīng)基于高層次醫(yī)學(xué)人才的專(zhuān)業(yè)背景、崗位特征，制定個(gè)性化考核方案，醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院要統(tǒng)籌好醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)與學(xué)術(shù)研究的關(guān)系，探索人盡其長(zhǎng)的評(píng)價(jià)方式。二是完善層級(jí)式激勵(lì)機(jī)制，建立與崗位職責(zé)相匹配的薪酬制度，定期調(diào)整薪酬績(jī)效；圍繞高層次醫(yī)學(xué)人才職業(yè)生涯規(guī)劃，提供培訓(xùn)、晉升機(jī)會(huì)；積極給予成就激勵(lì)和精神激勵(lì)，實(shí)現(xiàn)高層次人才動(dòng)態(tài)管理。三是推動(dòng)體制機(jī)制改革，進(jìn)一步賦予醫(yī)院用人自主權(quán)和職稱(chēng)評(píng)審權(quán)，盤(pán)活釋放醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)活力。加大對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才長(zhǎng)期發(fā)展的保障政策，鼓勵(lì)吸引公立醫(yī)院與社會(huì)間高層次醫(yī)學(xué)人才的雙向流動(dòng)。

3.建構(gòu)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新范式。一是借助海外研修、聯(lián)合培養(yǎng)、短期訪學(xué)等方式建立醫(yī)院、高校、科研機(jī)構(gòu)的深度國(guó)際交流與合作，在國(guó)際化醫(yī)學(xué)平臺(tái)上培養(yǎng)本土優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育人才、科室?guī)ь^人、護(hù)理骨干人才等。運(yùn)用一流學(xué)科建設(shè)的育人平臺(tái)，主動(dòng)探索疑難危重癥疾病的診治，聚集重大科研課題，把握前沿研究方向，使高層次醫(yī)學(xué)人才起到引領(lǐng)作用。二是實(shí)行各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才分層次培養(yǎng)，通過(guò)公開(kāi)遴選、硬性引進(jìn)、柔性引進(jìn)等方式，對(duì)不同類(lèi)別、專(zhuān)業(yè)背景的高層次人才定制分層次、個(gè)性化培養(yǎng)、資助及考核方案。構(gòu)建終身教育培養(yǎng)體系，建立健全畢業(yè)后教育制度，開(kāi)展高水平會(huì)診、講座會(huì)議、科研合作等學(xué)術(shù)活動(dòng)。三是加強(qiáng)管理機(jī)制創(chuàng)新，將人才梯隊(duì)建設(shè)納入學(xué)科院系負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核，“輸血”和“造血”并重，兼顧短期實(shí)力提升和長(zhǎng)期團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)。

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