醫(yī)者仁心，仁者愛人
——訪福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、民盟福建副主委謝良地
春節(jié)將至，年味越來越濃了。
謝良地剛剛參加完福建省2018年春節(jié)團(tuán)拜會(huì)，就馬上趕回醫(yī)院，因?yàn)檫€有病人在等他。在他心中，病人是排在第一位的。
作為一名醫(yī)生，他始終牢記救死扶傷、治病救人的天職。因此，在他30余載的醫(yī)者生涯中，他總是心系患者，關(guān)愛生命。他不但治心臟病，還撫心傷痕，給予患者最溫暖的關(guān)懷，使人如沐春風(fēng)。
作為一名學(xué)者，他學(xué)貫中西，將自己所學(xué)融會(huì)貫通，以精湛的醫(yī)術(shù)、獨(dú)到的思維方式及鉆研的精神治療疑難雜癥。
同時(shí)，作為民盟福建副主委的他，始終不忘初心，不辱使命，以一份醫(yī)良醫(yī)之情與一顆“良相”之心，承擔(dān)起更多的社會(huì)責(zé)任。
醫(yī)者仁心，仁者愛人。
“無(wú)心”學(xué)醫(yī)
如果不是當(dāng)年那一分之差，謝良地也許就不會(huì)成為一名醫(yī)生。
時(shí)間回到1979年的夏天，獲知高考成績(jī)后的謝良地，喜憂參半。喜的是，考試成績(jī)還不錯(cuò)，上大學(xué)基本沒問題。憂的是，他的成績(jī)離第一志愿——福州大學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線僅一分之差！
他出生于閩東一個(gè)偏遠(yuǎn)小城，家里有五兄弟姐妹，他排行老三，用他話說“承上啟下”。在生活水平普遍不高的年代，閩東一帶還是貧困地區(qū)，而且兄弟姐妹多，日子自然過得很緊巴。然而，同大多數(shù)山里孩子一樣，他對(duì)山外面的世界充滿了好奇與向往。他也相信，知識(shí)可以改變命運(yùn)，而考上大學(xué)就能走出山區(qū)。于是，他沒有多想，便收拾行裝，負(fù)笈南下，走進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)的校門。
一切似乎是冥冥中注定。他的祖父，便是民國(guó)時(shí)代的一名“赤腳醫(yī)生”，身上還有幾分“江湖術(shù)士”的影子。“除了看病開藥，也略知易學(xué)、小施符咒，他獲得民國(guó)政府頒發(fā)的資格證書可以給鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親們種牛痘。”謝良地也沒想到，這份跨越百年的醫(yī)“緣”，竟在他身上得到了延續(xù)。
他十分珍惜來之不易的大學(xué)生活。那時(shí)，沒有什么娛樂也沒有社交，學(xué)習(xí)幾乎占據(jù)了他每天生活的全部，不斷重復(fù)著“教室—宿舍—食堂”三點(diǎn)一線的軌跡。盡管學(xué)醫(yī)又苦又累，他卻甘之如飴。他說，學(xué)醫(yī)五載，不僅學(xué)到了基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，還讓他學(xué)會(huì)了坐“冷板凳”，學(xué)會(huì)了耐住寂寞。
1984年，大學(xué)畢業(yè)后，他回到家鄉(xiāng)柘榮，在縣醫(yī)院做了一名住院醫(yī)師。他要用他的所學(xué)，回饋這片曾養(yǎng)育他的熱土。
良師育良醫(yī)
（和團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和討論）
回鄉(xiāng)從醫(yī)并非他的最終歸宿，恰恰相反，是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)。
當(dāng)了四年的住院醫(yī)師，雖服務(wù)過不少患者，但他還是覺得“書到用時(shí)方恨少”，更何況醫(yī)海無(wú)涯，未知良多，他還是個(gè)十分年輕的醫(yī)生，需要磨練和提高，需要高人指點(diǎn)。
1988年8月，他又再次回到了母校，師從著名的心血管疾病專家陳達(dá)光教授，攻讀心血管內(nèi)科專業(yè)碩士。在接下來的3年學(xué)研生活中，陳達(dá)光對(duì)他的影響可謂是決定性的。于是，在評(píng)價(jià)自己的導(dǎo)師時(shí)，謝良地用了分量很重的九個(gè)字：“眼光遠(yuǎn)、心氣高、志向大”。
“他是一個(gè)‘兩棲’醫(yī)學(xué)專家。不僅專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，醫(yī)術(shù)高明，而且曾留過美，對(duì)待科研問題或疑難病癥時(shí)，視角與處理方式往往能另辟蹊徑，給人‘山窮水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村’的豁然開朗之感。恩師對(duì)培養(yǎng)我們看待問題的思維方式與解決問題的思路大有幫助！”謝良地的言語(yǔ)中無(wú)不充滿著感激之情。
陳達(dá)光對(duì)他的言傳身教還不僅僅是業(yè)務(wù)方面的。他至今仍清晰地記得陳達(dá)光見到他時(shí)說的第一句話：“去過北京，去過上海沒有？有機(jī)會(huì)要出去看看！”
“那時(shí)，從老家來福州讀書，已經(jīng)是邁出一大步了。讀本科時(shí)，也是埋頭苦讀，火車也沒坐過。世界那么大，我們根本不知道！”他說。也正是老師這句話，激勵(lì)著他后來先后赴英、美深造，開闊視野，不斷進(jìn)步。
同時(shí)，作為醫(yī)者的陳達(dá)光，每每以身作則，關(guān)心病人，守護(hù)病人，讓謝良地對(duì)醫(yī)生這一崇高的職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)與理解，并由此塑造了他的良醫(yī)之心。
學(xué)高為醫(yī)
（和國(guó)際同行討論學(xué)術(shù)問題）
在陳達(dá)光的悉心指導(dǎo)下，謝良地既受“魚”，亦受“漁”。在對(duì)患者病情尤其是疑難雜癥作出診斷時(shí)，他往往先是深入剖析病因，弄清其來龍去脈，再結(jié)合實(shí)際，站在“全局”，進(jìn)行綜合判斷。此外，他還將統(tǒng)計(jì)學(xué)、哲學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床有機(jī)聯(lián)系起來，并從中歸納總結(jié)出規(guī)律與特點(diǎn)，化為自己的經(jīng)驗(yàn)。他說“病是活的”。
他分享了兩個(gè)初涉醫(yī)海令他印象極為深刻的臨床案例。其一，他在兒科實(shí)習(xí)時(shí)，有個(gè)3歲的小孩消化道出血，一直排黑便，檢查了很久，都沒找出病因。謝良地聞?wù)f后想起書本知識(shí)，小兒疾患先天因素為多，建議孩子去做透視。結(jié)果，一下查出孩子消化道出血是先天性異常膈疝所致，問題便迎刃而解了。其二，患者也是個(gè)孩子。父母發(fā)現(xiàn)孩子日漸消瘦，還貧血，便來醫(yī)院就診。謝良地摸了摸孩子肚子，發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫塊。“難道是腫瘤？但是，該腫塊會(huì)活動(dòng)并且幅度很大，不像腫瘤那樣根深蒂固。” 后來開刀發(fā)現(xiàn)，原來腫塊就是結(jié)石。他了解到，這個(gè)孩子愛吃毛柿子，柿毛留在胃里，時(shí)間一長(zhǎng)就成了結(jié)石！看著笑容在孩子和父母臉上重新綻放，他在倍感欣喜的同時(shí)，也深深感受到醫(yī)學(xué)的艱難、知識(shí)力量的強(qiáng)大、醫(yī)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)影響著病人的痛與苦。
（參加國(guó)際會(huì)議期間向國(guó)際同行展示研究成果）
不過，這還不是最復(fù)雜的。在他的醫(yī)案中，曾許許多多病人的病癥“盤根錯(cuò)節(jié)”。在一般人看來，哪里有問題就有哪里毛病，即“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。其實(shí)不然，這只是看到了局部，“見木不見林”。他打了個(gè)比方：“這就好比從福州坐火車去泉州，某個(gè)時(shí)刻你從車窗看到的景象只是其中一路風(fēng)景的一部分，并不是全景。中醫(yī)講究全局觀念，西醫(yī)也是要講‘全局’。”綜合分析，順藤摸瓜，找出病因，因病施治是醫(yī)生的基本功。
治病更須醫(yī)心
（2006年在美國(guó)做訪問教授期間和所在團(tuán)隊(duì)的合照）
1991年，謝良地碩士畢業(yè)后，便留在福建醫(yī)大附一醫(yī)院心內(nèi)科，開啟學(xué)者與醫(yī)者的“兩棲”生活，特別是兩次海外深造（1995年英國(guó)帝國(guó)理工醫(yī)學(xué)院臨床藥理系博士后研究員，2006年美國(guó)德克薩斯州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問教授）的經(jīng)歷，讓他的思維方式不斷“升級(jí)換代”。
他總結(jié)了自1979年初入“醫(yī)門”以來研究范圍的“進(jìn)化”過程：本科階段，學(xué)的是臨床醫(yī)療，粗知如何通過問診檢查給人看病；碩士階段，通過動(dòng)物試驗(yàn)研究了解病理機(jī)制；博士階段及出國(guó)深造，研究得越來越精，越來越細(xì)，比如，在英國(guó)，我研究細(xì)胞，在美國(guó)，則把高血壓心血管重建的研究從細(xì)胞水平深入到分子水平。近30年的學(xué)術(shù)科研，是一個(gè)逐步從“塔底”走向“塔尖”的過程。對(duì)此，他深有體會(huì)：“隨著研究的逐層深入，研究對(duì)象的水平越是細(xì)微，學(xué)科間的界限越模糊，而且你會(huì)發(fā)現(xiàn)，它們之間是可以相互連通的。其實(shí)，人體的器官、組織、細(xì)胞、分子，都是生命不同層次的表現(xiàn)范疇，越細(xì)越同。換句話說，只要把基礎(chǔ)打扎實(shí)了，很多看似風(fēng)馬流不相及的事物，都會(huì)看出千絲萬(wàn)縷的關(guān)聯(lián)。厘清這些關(guān)聯(lián)，一通百通，對(duì)于指導(dǎo)科研與臨床有很重要的指導(dǎo)意義。”
憑借學(xué)生時(shí)代“修煉”成的善于觀察、思考與剖析之長(zhǎng)，謝良地在給患者診病治病時(shí)，還會(huì)輔以醫(yī)“心”，身心兼治。在他看來，人非草木，是有情感的高級(jí)生命體，不能將其機(jī)械地視為一種簡(jiǎn)單的“生命”機(jī)體。他說，有時(shí)心理比生理因素對(duì)疾病治療的影響更顯著。
“比如，患有心梗的病人，盡管病情好轉(zhuǎn)，但死亡威脅過的陰影還揮之不去，恐懼常常來襲造成焦慮、抑郁。所以，我們常說‘病魔’，不只是疾病，還有‘心魔’。”這時(shí)，醫(yī)生除了治病，還要加上心理治療，“心臟心理，雙‘心’齊治”，以最通俗的語(yǔ)言為患者解釋病情來龍去脈，并寬慰開導(dǎo)，幫助其樹立信心。
醫(yī)院有個(gè)保安的兒子，常常感到胸悶，以為自己得了不治之癥，成天愁眉苦臉。謝良地在區(qū)分排除了生理方面的疾病外，就對(duì)他細(xì)說來龍去脈、施以心理治療。經(jīng)過謝良地的指導(dǎo)，這個(gè)男孩胸悶消失了，又變得生龍活虎，充滿陽(yáng)光了。“從某種意義上說，病由心生，治病更須先醫(yī)心。”他說。
鉆研與分享
（國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議期間，和博士導(dǎo)師孫明教（中）和老領(lǐng)導(dǎo)吳可貴教授（右）在一起）
謝良地的另一重身份是福建省高血壓研究所所長(zhǎng)。他介紹說，研究所的前身是福建醫(yī)科大學(xué)高血壓研究室，于1985年陳達(dá)光和吳可貴教授創(chuàng)立。
1991年，他在附一醫(yī)院任職的同時(shí)，也在研究所里開展一系列學(xué)術(shù)科研活動(dòng)。20多年來，謝良地著眼科研、立足臨床，以高血壓、冠心病和動(dòng)脈硬化為重點(diǎn)，致力于一系列基礎(chǔ)與臨床研究。他負(fù)責(zé)和參加過省級(jí)以上科研項(xiàng)目20多項(xiàng)，取得了豐碩的成果，他先后榮獲省衛(wèi)生廳獎(jiǎng)項(xiàng)5項(xiàng)、省政府科研成果獎(jiǎng)9項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外知名雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，并主編和參編學(xué)術(shù)專著十多部。
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（帶領(lǐng)福建省高血壓研究所團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）
作為學(xué)科帶頭人，他還十分注重“傳幫帶”， 他的教學(xué)思想不僅新穎獨(dú)特，而方式豐富多元，將理論與實(shí)踐充分結(jié)合，像陳達(dá)光當(dāng)年指導(dǎo)他那樣，努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐動(dòng)手能力，培育出一支優(yōu)秀的心血管科研人才和全科醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。在他和他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)共同努力下，福建的高血壓研究在全國(guó)得到同行矚目和認(rèn)可。他遞給我一本《中華高血壓雜志》，該雜志是中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志之一。版權(quán)頁(yè)上，謝良地是執(zhí)行副主編兼編輯部主任。“這是我們福建醫(yī)大主辦的，也是省內(nèi)唯一一本國(guó)字號(hào)的醫(yī)學(xué)核心學(xué)術(shù)期刊。”他的口氣里帶著自豪。“前人種樹后人乘涼，陳達(dá)光和吳可貴兩位老前輩為我們今天的發(fā)展搭建了難得的平臺(tái)。”
然而，累累碩果與豐富經(jīng)驗(yàn)，他并沒有“獨(dú)樂樂”，而是常常分享而“眾樂樂”。2月4日，他同歐啟水、薛毅輝等3位專家赴三明寧化縣參加由民盟福建省委會(huì)、民盟三明市委會(huì)聯(lián)合主辦的文化醫(yī)療下鄉(xiāng)活動(dòng)。他結(jié)合自身工作實(shí)際和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以《陣發(fā)性高血壓》為題進(jìn)行了專題分享。他通過典型的案例，用圖文并茂的課件及通俗易懂的語(yǔ)言，深入淺出地為到場(chǎng)的醫(yī)務(wù)工作者奉獻(xiàn)了一頓豐盛的知識(shí)大餐，得了當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的好評(píng)。近年，像這樣的送知識(shí)送溫暖活動(dòng)，每年都要舉行數(shù)次。
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（參加醫(yī)療下鄉(xiāng)）
良醫(yī)“良相”心
（參加2018年福建“兩會(huì)”）
古語(yǔ)云：“不為良相，便為良醫(yī)”。良醫(yī)，治病救人，利澤蒼生。良相，經(jīng)世致用，治國(guó)平天下。因此，每位良醫(yī)胸中，都住著一顆“良相”之心，謝良地便是這樣一位好醫(yī)生。
說起對(duì)他的人生產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的人時(shí)，除了陳達(dá)光，他提及最多的就是他母親。盡管是目不識(shí)丁的農(nóng)村婦女，但她的話卻蘊(yùn)含著無(wú)上的大智慧。自孩提時(shí)起，母親就常對(duì)謝良地說：“孩子啊，要多幫點(diǎn)別人，幫別人就是幫自己。幫別人的事情，學(xué)自己的手藝。”這番話，至始至終他都牢記心上。他說，感謝人生成長(zhǎng)過程不同時(shí)間里給予幫助的良師益友，特別難忘學(xué)習(xí)進(jìn)修時(shí)的幾位老師。
因此，在治療患者時(shí)，他總是設(shè)身處地，推己及人，把病人當(dāng)作是自己的親朋，急病人之所急，向病人之所想，幫病人之所需，時(shí)時(shí)在踐行著“醫(yī)者仁心”的良好醫(yī)德。他說， “關(guān)愛是人性善的表現(xiàn)，人在病痛之時(shí)，更需要被關(guān)心受關(guān)愛。”
當(dāng)他這顆仁心“延展”到更廣闊的范圍中去時(shí)，就為解決社會(huì)問題開出了“藥方”。
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（參加健康血壓中國(guó)行啟動(dòng)會(huì)議）
1月30 日，在省政協(xié)第十二屆福建省委員會(huì)第一次會(huì)議上，針對(duì)福建分級(jí)診療的建設(shè)和發(fā)展，謝良地建議，逐步建立全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，壯大全科醫(yī)生人才隊(duì)伍，提升基層醫(yī)療技術(shù)水平。他指出，分級(jí)診療是破解當(dāng)下無(wú)序就醫(yī)、解決“看病難、看病貴”難題的一把“金鑰匙”。他還描繪了理想分級(jí)診療格局的“藍(lán)圖”： 病人遇到問題第一步需要由全科醫(yī)生進(jìn)行處理，其決定患者是在基層治療還是需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。在整個(gè)分級(jí)診療中，全科醫(yī)生處于分級(jí)的最前端，對(duì)患者的分級(jí)、轉(zhuǎn)診起到重要作用，因此，全科醫(yī)生的建設(shè)又被看成是打通分級(jí)診療“最后一公里”的路徑。全科醫(yī)生必須具備識(shí)別病情輕重的火眼金睛，留下輕的，送走重的。在未來數(shù)年內(nèi)，為推進(jìn)分級(jí)診療的順利進(jìn)行，首先要保證足夠的全科醫(yī)生數(shù)量。同時(shí)，不同區(qū)域不同機(jī)構(gòu)醫(yī)生技術(shù)水平的同質(zhì)化也很重要。醫(yī)生“拿得起”，病人信得過，才“放得下”。
與此同時(shí)，他還對(duì)青少年慢性病給予了高度關(guān)注。在不久前結(jié)束的福建“兩會(huì)”上，他強(qiáng)烈呼吁，關(guān)注慢性病防治應(yīng)從青少年做起，慢性病防控人人有責(zé)，而每個(gè)人也都是慢性病防控的第一責(zé)任人，都要做好慢性病管理的“守門人”。慢性病，是一種隨年齡增大不知不覺長(zhǎng)期慢慢發(fā)生的疾病，一直以來被認(rèn)為是老年人專屬疾病。然而，近幾年來，慢性病已呈低齡化趨勢(shì)。“現(xiàn)在越來越多的年輕人患有慢性病，主要是由不健康的飲食習(xí)慣和生活方式所引起。”因此，醫(yī)學(xué)工作者和衛(wèi)生工作者都應(yīng)共同引導(dǎo)青少年樹立防病意識(shí)，而家長(zhǎng)、教師也應(yīng)普及科學(xué)生活方式，引導(dǎo)青少年養(yǎng)成健康的飲食生活習(xí)慣，并配合適量的運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好的心態(tài)，來有效防治慢性病。“預(yù)防青少年慢性病，是全社會(huì)的責(zé)任。”他說。“把錢用在教育上，要比用在治療上便宜劃算得多，也有效得多。”
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（謝良地帶領(lǐng)福建醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐）
記者手記
臨近年關(guān)，大家都在忙著辦年貨，而謝良地卻忙著給病人看病。于是，當(dāng)我去拜訪他時(shí)，幾乎是見縫插針。
“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”是良醫(yī)的使命，更是他的追求。在30多年的從醫(yī)生涯中，他歸納總結(jié)了良醫(yī)應(yīng)具備的十大核心素質(zhì)——仁、義、禮、智、信、教、研、宜、表、綜，并一絲不茍地將其作為自己的行為準(zhǔn)繩，扮演好醫(yī)者、學(xué)者、教育者、科研工作者等等多重角色。有趣的是，他的微信昵稱叫“良治”，其良醫(yī)之心可見一斑。
亦是民盟福建的副主委、全國(guó)政協(xié)委員的他，更是積極履行好參政議政的職責(zé)。就在受訪的次日，他又馬不停蹄趕赴北京，為即將到來的全國(guó)“兩會(huì)”提交政協(xié)提案。
在采訪的過程中，我注意到，由于長(zhǎng)年累月的操勞和奔忙，他的頭發(fā)里早已“糅”著星星白發(fā)，但精神依然充沛，充滿了“擼起袖子加油干”的拼勁。其實(shí)，在謝良地身上，學(xué)者的“成分”似乎更多一些，他戴著一副金絲眼鏡，穿著筆挺的豎條紋西服，盡是儒雅之氣，而且說起話來，總是和風(fēng)細(xì)雨，尤其是那親切和藹的微笑，讓人絲毫不覺得有距離感。最讓我印象深刻的是，他在解釋病理和一些醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)，常常會(huì)做比喻，用最淺顯的語(yǔ)言解釋復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論，使人豁然開朗。所以，也不難想見他在教授學(xué)生或給病人解釋病因的情形，是何等地耐心！
當(dāng)我問及他對(duì)未來的期許時(shí)，他只是風(fēng)輕云淡地說：“我希望人人都健康，人人都能愛護(hù)、守護(hù)好自己的健康。如果人人都當(dāng)好自己健康的守衛(wèi)者，就是為社會(huì)、為國(guó)家做貢獻(xiàn)。”
醫(yī)者仁心，誠(chéng)哉斯言！
責(zé)任編輯：民盟福建省委
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