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關(guān)于構(gòu)建適宜我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)的疾病防治體系的提案

來(lái)源:中國(guó)民主同盟網(wǎng)站 日期:2022-03-01

國(guó)家“十四五”規(guī)劃綱要指出,完善兒童健康服務(wù)體系,預(yù)防和控制兒童疾病。目前,我國(guó)婦幼三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)建立,兒童保健網(wǎng)絡(luò)體系逐步完善,但適宜我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特征的疾病防治體系仍不健全,主要表現(xiàn)在:

一是缺乏符合我國(guó)特色的兒童疾病診療標(biāo)準(zhǔn)及管理模式,如新生兒維生素A缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)、新生兒呼吸窘迫綜合征的基層診療及轉(zhuǎn)運(yùn)體系、兒童抑郁癥的年齡性別構(gòu)成及早期篩查、診治與管理體系等。

二是缺少兒童專(zhuān)用藥品和診療措施。我國(guó)現(xiàn)有3500多種藥品,供兒童使用的只有60多種,僅占1.7%;兒童腫瘤患者超說(shuō)明書(shū)用藥和抗癌新藥較成人滯后嚴(yán)重;缺少罕見(jiàn)病治療藥物或廉價(jià)藥品;兒童健康領(lǐng)域的中醫(yī)中藥研發(fā)嚴(yán)重滯后;缺乏針對(duì)兒童醫(yī)療的高新技術(shù)設(shè)備和機(jī)構(gòu)等。

三是兒童健康與疾控防治的研究有局限。兒童健康研究的項(xiàng)目局限于較大城市或近郊區(qū)域,偏遠(yuǎn)、貧困山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)覆蓋范圍和力度不夠,缺乏多中心、大樣本的數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)。僅有的全國(guó)性項(xiàng)目局限于體格和營(yíng)養(yǎng)狀況的一般性橫斷面調(diào)查,缺乏前瞻性隊(duì)列研究。

四是兒童衛(wèi)生保健體系不完善。我國(guó)現(xiàn)有的三級(jí)兒童衛(wèi)生保健體系只有相對(duì)松散的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,缺乏數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)、診療系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)、病歷庫(kù)聯(lián)動(dòng)及技術(shù)人才聯(lián)動(dòng)。

為此,建議:

1.健全兒童健康科技管理體制機(jī)制。建立科技衛(wèi)生聯(lián)席會(huì)議制度,國(guó)家科技部、國(guó)家衛(wèi)健委定期聯(lián)合研究?jī)和】悼萍脊芾碇卮笫马?xiàng),及時(shí)調(diào)研各區(qū)域兒童健康發(fā)展及管理相關(guān)平臺(tái)建設(shè)、項(xiàng)目實(shí)施需求;設(shè)立聯(lián)合申報(bào)項(xiàng)目,并在科研政策和經(jīng)費(fèi)上給與傾斜,鼓勵(lì)科研成果在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用。加強(qiáng)中央與地方的聯(lián)動(dòng),以?xún)和】蹬c疾病國(guó)家臨床研究中心牽頭,設(shè)立地區(qū)基金項(xiàng)目,進(jìn)行全國(guó)兒童醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)研究與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究布局。

2.出臺(tái)兒童健康科技創(chuàng)新激勵(lì)政策。發(fā)揮財(cái)政科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的導(dǎo)向作用,支持兒童健康科技項(xiàng)目。針對(duì)兒童健康方面的科技創(chuàng)新,改革科研組織管理和項(xiàng)目形成機(jī)制,采用定向組織、并行支持、懸賞揭榜等新型科研組織模式,率先面向全國(guó)開(kāi)放申報(bào),常年受理、集中入庫(kù),吸引大機(jī)構(gòu)、大團(tuán)隊(duì)投身兒童健康科技創(chuàng)新。

3.設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金長(zhǎng)期支持兒童生長(zhǎng)發(fā)育和疾病防治領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究。建設(shè)全國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)平臺(tái)、國(guó)家兒童臨床生物資源樣本庫(kù)和兒童健康生長(zhǎng)隊(duì)列,開(kāi)展全國(guó)兒童心理健康流行病學(xué)調(diào)研。在國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)中設(shè)置針對(duì)兒童健康與疾病的項(xiàng)目,比如不同緯度及海拔地區(qū)兒童體格生長(zhǎng)數(shù)據(jù)研究、輔助生殖下兒童生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)研究、高危新生兒救治及轉(zhuǎn)運(yùn)體系構(gòu)建、不同緯度及海拔地區(qū)兒童先天性心臟病防治體系構(gòu)建、兒童哮喘國(guó)家監(jiān)測(cè)及治療管理體系構(gòu)建、兒童慢性腎病監(jiān)測(cè)及治療管理體系構(gòu)建。著力開(kāi)展臨床診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、重大產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)及重大疾病防控策略等研究,進(jìn)一步完善新生兒遺傳代謝病篩查體系、完善疾病家系信息捕獲及體系構(gòu)建、小年齡兒童多發(fā)病用藥安全評(píng)估體系、超適應(yīng)癥用藥臨床循證研究體系等研究。

4.積極培育兒童健康與疾病防治領(lǐng)域的科技創(chuàng)新主體。依托已有的國(guó)家級(jí)兒童科研創(chuàng)新平臺(tái),建立一批以智能標(biāo)注、不同層級(jí)數(shù)據(jù)融合、新型算法、新型病理診斷及人工智能應(yīng)用模型等為代表的新型標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,發(fā)揮國(guó)家級(jí)平臺(tái)的帶動(dòng)和引領(lǐng)作用。大力發(fā)展兒童早期發(fā)展與健康、胎兒與新生兒診治、兒童疑難危急重癥救治、兒童血液與腫瘤診治、兒童器官移植、出生缺陷與遺傳篩查等研究或技術(shù)方面的科技創(chuàng)新主體,引導(dǎo)兒童健康科技領(lǐng)域新型研發(fā)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

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