案由：
阿爾茨海默病(AD)的發(fā)病率和患病率伴隨席卷全球的人口老齡化銀色浪潮迅速攀升，每7秒鐘世界上就增加1例癡呆患者，每年新增AD患者460萬人。全球AD患病人數(shù)已超過4000萬人，2050年將達到1.15億。2010年全球AD患者的花費超過6000億美金，占國民生產(chǎn)總值的1％，到2030年還將增加85％。美國AD患者已達600萬人，患病率占疾病順位第四，病死率居疾病死亡順位第五。中國AD患者接近1000萬人。AD是嚴重的致殘疾病之一，患者通過畢生奮斗獲得的各種知識與技能在病后逐漸衰退甚至蕩然無存。嚴重的智力衰退和語言能力障礙等導致患者交流困難、生活不能自理，還因精神行為異常而“無情地”折磨親人和照料者。目前對臨床確診的AD、特別是中重度AD還無特效治療方法。故癡呆的早期診斷和干預成為各國公共衛(wèi)生中的重大課題，現(xiàn)有的認知障礙量化表篩查（神經(jīng)心理學量表）不僅非常廉價和易于推廣，而且能早期發(fā)現(xiàn)相當比例的AD患者，由于早期診斷和干預可明顯改善AD患者的認知功能，推遲患者入住醫(yī)療和看護機構的時間，早期診斷的費用亦顯著小于之后抗癡呆藥物的花費，具備顯著的衛(wèi)生經(jīng)濟效學效益。
建議：一、將輕度認知障礙的篩查納入社區(qū)老年人常規(guī)健康體檢項目。我國在公共衛(wèi)生層面已普遍開展高血壓病、糖尿病等慢性疾病的社區(qū)防治，取得良好效果。建議參照這類做法，在選取一些社衛(wèi)中心進行試點工作后，將輕度認知障礙的篩查納入社區(qū)老年人常規(guī)健康體檢項目?？煽紤]通過承接體檢系統(tǒng)的信息科技公司將篩查設計成小程序，通過手機或社區(qū)衛(wèi)生中心自助機自行填寫問卷等簡便方式即可完成篩查，再由系統(tǒng)自動判別，根據(jù)得分給出相應建議。這種方式既符合防疫要求，提高診斷效率，也可有效減少社區(qū)衛(wèi)生人員工作強度。
二、加強社區(qū)醫(yī)護人員認知障礙相關知識培訓。將認知障礙診斷內(nèi)容納入社區(qū)醫(yī)護人員固定培訓內(nèi)容，邀請三甲醫(yī)院認知障礙專家對社區(qū)醫(yī)護人員進行集中培訓，開展網(wǎng)絡相關培訓課時完成打卡，組織社區(qū)醫(yī)護人員進?？漆t(yī)院見習實習。
三、加大認知障礙常識的宣教力度。利用網(wǎng)絡、報刊、雜志，以及社區(qū)公示牌、宣傳欄等載體，采取小視頻、宣傳冊、公共展架等具體方式，向居民群眾宣傳如何識別認知障礙、如何調(diào)整生活方式預防癡呆等。
提案人：劉思德，全國政協(xié)委員，民盟中央委員、廣東省委會副主委，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任、二級教授、主任醫(yī)師、博士生導師
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