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吳以環(huán)委員:健康中國戰(zhàn)略下醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)與建議

來源:中國民主同盟網(wǎng)站

日期:2023-03-06

案由:

2016年,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的印發(fā),標(biāo)志著“健康中國”上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略。2019年,《關(guān)于實施健康中國行動的意見》的印發(fā),明確“健康中國”在定位上,從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變;在策略上,從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。同時,隨著新技術(shù)的迅猛發(fā)展,基于科技創(chuàng)新技術(shù)的臨床醫(yī)療新手段層出不窮,不斷向電子化、信息化、智能化方向發(fā)展。面對全球科技革命、健康中國戰(zhàn)略、醫(yī)教協(xié)同發(fā)展3大機(jī)遇期,中國醫(yī)學(xué)教育探索發(fā)展新路徑已迫在眉睫。

1.醫(yī)院臨床與科研存在脫節(jié)現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)崗位勝任力有待提高。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后大部分在缺乏科研和技術(shù)研發(fā)的環(huán)境中從事臨床工作,或見習(xí)和實習(xí)期間將大部分精力放在考研,形成臨床醫(yī)生不愿或不懂科研,臨床科研人員又不懂臨床的現(xiàn)象。

2.臨床醫(yī)生成為醫(yī)療新技術(shù)的被動接受者。目前傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),注重臨床醫(yī)學(xué)理論與臨床技能的培訓(xùn),跟不上新技術(shù)的發(fā)展,嚴(yán)重影響醫(yī)療新技術(shù)的推廣和深入應(yīng)用。

3.原創(chuàng)性的醫(yī)療技術(shù)研發(fā)臨床醫(yī)生的參與度極低。臨床醫(yī)生有時雖然有科研或創(chuàng)新的靈感或想法,由于缺乏交叉融合的知識積累或缺乏合作的渠道,導(dǎo)致原創(chuàng)性的醫(yī)療技術(shù)研發(fā)過程中臨床醫(yī)生參與度極低,原創(chuàng)性的技術(shù)產(chǎn)品也極少。

4.大部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育模式相對單一。目前大部分醫(yī)學(xué)院教學(xué)內(nèi)容仍是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)+臨床醫(yī)學(xué)+見習(xí)+實習(xí),臨床能力的培養(yǎng)和實踐基本依靠畢業(yè)后規(guī)培,由于師資以及考核體系的不同,較難達(dá)到均質(zhì)化的規(guī)培效果,常出現(xiàn)畢業(yè)后臨床實踐能力與其畢業(yè)學(xué)位不相匹配的現(xiàn)象,且各大醫(yī)學(xué)院校普遍存在考核評價形式單一的問題。

建議:

1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育學(xué)制、課程設(shè)計和考核評價體系創(chuàng)新。一是探索多元化的學(xué)制安排,部分畢業(yè)后發(fā)展方向為研究型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),可以增加培養(yǎng)年限;鼓勵器官、系統(tǒng)整合,如生化、生理機(jī)理和臨床表現(xiàn)連貫教學(xué)。二是鼓勵增加理工科專業(yè)的選修或必修課程。三是將心理健康、創(chuàng)新教育體系納入教學(xué)大綱。四是不斷完善考核評價體系,推進(jìn)學(xué)分制改革,績點制和彈性學(xué)制結(jié)合。

2.醫(yī)學(xué)院校開設(shè)“醫(yī)工整合”型專業(yè),培養(yǎng)跨學(xué)科復(fù)合型人才。一是大學(xué)的醫(yī)學(xué)院??梢栽鲈O(shè)新的臨床和理工跨界的學(xué)科專業(yè),鼓勵交叉創(chuàng)新,加強(qiáng)跨學(xué)科教育,組成形成“醫(yī)工整合”的醫(yī)學(xué)生院校培養(yǎng)模式。二是探索與研發(fā)單位的聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制。

3.構(gòu)建多樣化的學(xué)習(xí)環(huán)境。一是鼓勵國際化和跨文化交流,加強(qiáng)與國外醫(yī)學(xué)院?;邮?、翻轉(zhuǎn)式課堂。二是院校培養(yǎng)階段,設(shè)置家庭或社區(qū)疾病持續(xù)性關(guān)注(跟蹤)課程,嘗試簽約志愿家庭,醫(yī)學(xué)生在臨床帶教老師的指導(dǎo)下,開展健康科普或參與患者的長期病情跟蹤和救治,增強(qiáng)疾病診斷能力,醫(yī)學(xué)人文感知及社會責(zé)任感。

4.拓寬醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式。一是提供分層次的多樣化培養(yǎng)方案,鼓勵開設(shè)創(chuàng)新實踐類課程。二是在科學(xué)研究方面加強(qiáng)和突出個性化培養(yǎng),鼓勵醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)階段,積極參與科研項目。三是允許學(xué)生進(jìn)行跨院系的專業(yè)選擇和跨學(xué)科的學(xué)習(xí);四是鼓勵構(gòu)建跨科跨系的公共平臺課程,將通識教育的理念貫徹人才培養(yǎng)的全過程。

5.先行示范,設(shè)立中國醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新試驗區(qū)

《中共中央國務(wù)院關(guān)于支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》提出,深圳要“加快構(gòu)建國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系和以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度”“率先形成共建共治共享共同富裕的民生發(fā)展格局。”隨著四所醫(yī)學(xué)院的建成,以及深圳醫(yī)學(xué)科學(xué)院籌建成功,深圳已日益成為引領(lǐng)灣區(qū)、輻射全國,具有國際影響力的生物醫(yī)藥人才培養(yǎng)和科學(xué)研究、轉(zhuǎn)化創(chuàng)新基地,建議以此為契機(jī),支持深圳率先建立醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新試驗區(qū),探索中國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展創(chuàng)新的“深圳路徑”。


提案人:吳以環(huán),全國政協(xié)委員,深圳市政協(xié)副主席,民盟中央常委、廣東省委會常委、深圳市委會主委

責(zé)任編輯:民盟廣東省委