案由：
我國人口結(jié)構(gòu)已發(fā)生深刻變化，如果不能妥善應(yīng)對，會對國家發(fā)展、家庭建設(shè)帶來巨大影響。據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)，到2050年60歲以上的老人將接近5億。與此同時，2022年新增人口僅為956萬，人口增長率為-0.6‰。
黨的二十大報告提出，要優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略。為此，各地方積極行動，截至2022年底，浙江、江西、江蘇、重慶等地陸續(xù)出臺“十四五”養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，作出了系統(tǒng)安排；北京市社區(qū)養(yǎng)老驛站已達1000余家；深圳也發(fā)布了“深愛老小·民圳暖心”關(guān)愛老年人和兒童十大行動方案。
但是目前，制約“一老一小”保障的痛點堵點還不少，具體包括:
一、行業(yè)地位不高，人員流動性過大。養(yǎng)老托育職業(yè)隊伍普遍待遇低、學(xué)歷低、年齡大、流失率高。據(jù)2022年對25家深圳養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)研，63.16%的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理員月薪不超過5000元。年齡偏大，平均年齡46.21歲；學(xué)歷水平低，初中及以下學(xué)歷達65.36%。同時，養(yǎng)老托育職業(yè)隊伍也存在人難招、人難管、人難留的局面。從調(diào)研的25家養(yǎng)老機構(gòu)來看，2020年平均流失率為26.1%，流失率最高達到70%。
二是職業(yè)隊伍短缺，科技創(chuàng)新支撐不足。中高端職業(yè)人員供給不足，持有營養(yǎng)師、健康管理師、康復(fù)理療師等證書的更是少數(shù)。我國目前有4000多萬失能、半失能老人，持證養(yǎng)老護理員僅30萬人。此外，養(yǎng)老托育領(lǐng)域利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)不足，在創(chuàng)新服務(wù)模式、提升服務(wù)效能方面還沒有全面展開。
三是職業(yè)保障不健全，事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展不夠。改革辦法、市場化手段、競爭性方式的范圍有待擴大，產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對薄弱，市場化體制機制不夠順暢，營商環(huán)境仍有改善空間。
建議：一、建全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，完善政策體系
一是營造“比學(xué)趕超”的發(fā)展環(huán)境。開展積極應(yīng)對人口老齡化綜合績效評估，組織開展嬰幼兒照護服務(wù)示范城市、銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園區(qū)等試點示范創(chuàng)建，鼓勵各地積極探索可復(fù)制推廣的先進經(jīng)驗。
二是研究編制養(yǎng)老托育職業(yè)隊伍專項規(guī)劃，建立行業(yè)規(guī)范，完善居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護服務(wù)體系。打造統(tǒng)一培訓(xùn)教材、統(tǒng)一培訓(xùn)大綱、統(tǒng)一考試試題、統(tǒng)一認證流程和統(tǒng)一查詢系統(tǒng)的“五統(tǒng)一”培訓(xùn)認證體系。
二、打造創(chuàng)新融合、包容開放的發(fā)展格局
一是鼓勵高等院校、職業(yè)院校開設(shè)“一老一小”服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)，對就讀相關(guān)專業(yè)或方向的全日制學(xué)生減免學(xué)費，向社會輸入一批業(yè)務(wù)技能精、服務(wù)意識強的養(yǎng)老托育職業(yè)隊伍。
二是加強從業(yè)人員的社會褒獎。加強相關(guān)從業(yè)人員在積分入戶、子女入學(xué)、公租房等方面的政策優(yōu)待，引導(dǎo)更多生力軍加入養(yǎng)老托育職業(yè)隊伍。定期開展“最美養(yǎng)老護理員”“最美保育員”等從業(yè)人員的選樹表彰活動，提升養(yǎng)老托育職業(yè)隊伍的自豪感。
三是推動居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。支持養(yǎng)老機構(gòu)和嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施，上門為“一老一小”提供服務(wù)，完善“駐家服務(wù)+定期服務(wù)+短期服務(wù)”，規(guī)范發(fā)展多種形式的個性化內(nèi)容，著力解決普惠性養(yǎng)老托育服務(wù)供給不足的問題。
三、加大科技投入，打造15分鐘養(yǎng)老托育服務(wù)圈
一是打造集“服務(wù)+培訓(xùn)+就業(yè)+調(diào)解”功能于一體的“養(yǎng)老托育職業(yè)隊伍”基層服務(wù)示范站，打造15分鐘養(yǎng)老托育職業(yè)隊伍圈。
二是加大科技投入和創(chuàng)新扶持力度。在“一老”方面，大力推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向居家延伸，通過發(fā)展可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用技術(shù)等，提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合服務(wù)的智能化水平。在“一小”方面，整合嬰幼兒保健記錄、學(xué)校體檢數(shù)據(jù)和醫(yī)院就診信息、社區(qū)健康記錄等，構(gòu)建青少年體質(zhì)監(jiān)測預(yù)警數(shù)據(jù)家庭共享體系，形成完整的個人健康數(shù)據(jù)鏈。構(gòu)建全國養(yǎng)老托育健康大數(shù)據(jù)平臺，統(tǒng)籌規(guī)劃和配置區(qū)域內(nèi)“一老一小”健康服務(wù)資源。
提案人：吳以環(huán)，全國政協(xié)委員，深圳市政協(xié)副主席，民盟中央常委、廣東省委會常委、深圳市委會主委
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