第七次人口普查顯示，我國(guó)老年人口的數(shù)量和占比正在快速攀升。2020年，65歲及以上人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1.91億人，占總?cè)丝诘?3.5%，80歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.54%，比2010年提高了0.98個(gè)百分點(diǎn)，人口老齡化程度繼續(xù)提高，高齡化趨勢(shì)明顯。規(guī)模龐大的老齡人口需要相應(yīng)的配套設(shè)施來(lái)保障他們的基本生活需求，這意味著老年友好型社區(qū)建設(shè)已經(jīng)刻不容緩。調(diào)研了解待，當(dāng)前我國(guó)老年友好型社區(qū)建設(shè)面臨一些亟待重視的問題：
一是社區(qū)設(shè)施適老化程度較低。半數(shù)老年人現(xiàn)居住房屋建成年數(shù)超過(guò)20年，尤其在80歲以上高齡群體中，這一比例達(dá)60%。大部分老年人居住在樓房中，但大多數(shù)尚未完善無(wú)障礙設(shè)施配備。60%以上的房屋有洗澡和如廁設(shè)施，但高齡老年人房屋衛(wèi)生潔凈水平相對(duì)較低。
二是城市適老服務(wù)資源分布不合理。居住在大城市中心地區(qū)的老年人擁有過(guò)于飽和的醫(yī)療資源，而其他地區(qū)的老年人則常處于醫(yī)療資源分布匱乏、醫(yī)護(hù)服務(wù)難以獲取的尷尬境地。高水平、高素質(zhì)的基層養(yǎng)老從業(yè)人員也存在大量缺口。
三是老年友好型社區(qū)缺乏成熟的商業(yè)模式。目前對(duì)于老年友好型社區(qū)的建設(shè)和服務(wù)，還沒有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)，也沒有成熟的經(jīng)營(yíng)模式和運(yùn)營(yíng)體系，許多地方社區(qū)將養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)和服務(wù)簡(jiǎn)單理解為將老年人“湊到一起”，忽視了老年人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、居住、出行等方面復(fù)雜而細(xì)致的需求，老年人很難享受到持續(xù)性的、高水準(zhǔn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
為此，建議：
1.規(guī)范社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)老年友好型社區(qū)建設(shè)。各地政府應(yīng)根據(jù)本地老齡化水平，因地制宜，制定老年友好型社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加快老年人居住便利設(shè)施改造，做好老年人居住房屋的個(gè)性化適老工程建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等可將現(xiàn)有房屋等資源改擴(kuò)建為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，為確有需求的老年人提供服務(wù)。社區(qū)可以結(jié)合實(shí)際情況建立完善居家醫(yī)療服務(wù)流程，明確服務(wù)內(nèi)容，提高居家醫(yī)療覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)各地利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
2.培訓(xùn)行業(yè)人才，為從業(yè)人員提供發(fā)展路徑。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，將老年醫(yī)學(xué)等學(xué)科納入相關(guān)培養(yǎng)項(xiàng)目；鼓勵(lì)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大招生規(guī)模；大力開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn)，進(jìn)一步拓寬院校培養(yǎng)與機(jī)構(gòu)培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)培訓(xùn)路徑?；鶎有l(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等可以適當(dāng)向提供社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜；根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況，合理核定績(jī)效工資總量，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效分配時(shí)，對(duì)完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜；支持醫(yī)務(wù)人員特別是退休返聘且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，以及到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)；鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展志愿服務(wù)。
3.創(chuàng)新商業(yè)模式，優(yōu)化運(yùn)營(yíng)體系。應(yīng)做好醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施的統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化上門巡診、設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)等方面的資源配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)作；提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)藥耗材，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥價(jià)格政策；服務(wù)費(fèi)可以綜合衡量服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素，微利可持續(xù)，避免給老年人帶來(lái)額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。將符合條件的老年友好型社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，探索將符合條件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，足額支付符合規(guī)定的基本醫(yī)保費(fèi)用；鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)將老年人居家預(yù)防保健、健康管理、康復(fù)護(hù)理等納入保障范圍。
京公網(wǎng)安備 11010102005941號(hào)