全國政協(xié)委員、民盟廣東省委會副主委、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內(nèi)科教授劉思德于日前接受記者采訪時表示，過去一年，自己履職的重點依舊是醫(yī)療健康話題，今年將關注如何推進預防醫(yī)學。他認為，上醫(yī)“治未病”，只有將醫(yī)療服務關口前移，在社區(qū)盡早“篩”，未病先防，早診早治，才能提高群眾健康質(zhì)量。
“治未病”是時代新課題
“我們過去提到醫(yī)療健康，往往是以疾病治療為重點，是人們在患病后才前往醫(yī)院診療。”劉思德告訴記者，近年來，國家衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足進步，全民醫(yī)保已基本實現(xiàn)。與此同時，人們也開始思考如何攻克包括癌癥在內(nèi)的慢性病以及重大疾病發(fā)病率高、病程長、有效控制率低、經(jīng)濟負擔重等難點，預防醫(yī)學隨之成為新的時代課題。“如果我們在疾病預防方面做得更到位，很多重大疾病是可以預防的。”劉思德的觀點基于四十多年的從醫(yī)經(jīng)歷。有數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)胃癌新發(fā)病例超過40萬例，死亡病例超過28萬例。作為一名消化科醫(yī)生，劉思德常年與胃腸道腫瘤打交道。“過去我們胃腸鏡醫(yī)生人手不足，能夠開展的胃健康檢查數(shù)量也有限，所以在過去很長一段時間里國內(nèi)早期胃癌檢出率過低。實際上，一些腫瘤早期發(fā)現(xiàn)后治療并不復雜。”劉思德說，“例如早期胃癌，醫(yī)生可以通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD），利用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術為病患切除病灶。病患不需要接受傳統(tǒng)手術切除，住院時間一般只需要兩三天，治愈率可達95%以上，而通過醫(yī)保，個人醫(yī)療負擔也較低。”
在當選全國政協(xié)委員之前，劉思德連續(xù)多年擔任廣東省政協(xié)委員，曾與多名委員共同提案呼吁對消化道腫瘤進行大范圍篩查，推動了廣東早癌免費篩查活動。廣州在2015年啟動大范圍大腸癌篩查工作，將大腸癌早診率從5.1%提高到88.36%。“未來的醫(yī)療模式應當以健康保障為核心。”劉思德表示，希望社會加大對早期診斷篩查的投入。
科技助力降低篩查防控門檻
“讓人們愿意進行重大疾病防控篩查早診，很重要的一點，是要通過各類措施降低‘治未病’門檻。”從醫(yī)40多年來，劉思德見到了很多因沒有早篩而導致無法醫(yī)治的病例。“門檻體現(xiàn)在很多方面。”劉思德以胃鏡為例分析道，目前不少人對胃鏡有一定的抗拒心理，這是因為做胃鏡不僅要打麻醉，還要插管子，需要承受一定的痛苦。與此同時，醫(yī)院的醫(yī)生和設備數(shù)量都無法滿足大規(guī)模的胃健康檢查需求。
在劉思德看來，以科技創(chuàng)新降低診斷篩查門檻，是很重要的一步。如開發(fā)AI系統(tǒng)，實現(xiàn)產(chǎn)品AI自動閱片；聯(lián)動高?？蒲袌F隊，實現(xiàn)膠囊自主巡航移動……在2019年之前，劉思德帶領團隊攻克了膠囊內(nèi)鏡的所有技術難題。2024年7月，這款膠囊胃鏡產(chǎn)品進行了全球發(fā)布。“這個膠囊只需要在家服用，躺下不到半小時，待AI分析胃部一萬多張照片，就能在手機上獲取胃部健康狀況，就像量血壓一樣方便。”他透露，該產(chǎn)品在形成規(guī)?；?，價格能降到百元級。
在重大疾病的防控篩查工作分工方面，醫(yī)院和社區(qū)應當扮演不同的角色。在他看來，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當成為居民慢性病及重大疾病防控篩查的一線陣地。“現(xiàn)在我們一些常見慢性疾病已經(jīng)能夠在社區(qū)實施有效防控措施，如高血壓、糖尿病，都能依托社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行隨訪和健康管理，效果很好。我希望社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未來能夠進一步納入重大疾病篩查工作，讓更多重大疾病健康篩查在社區(qū)甚至居家就能做。”劉思德說，“我們真正需要著力提升的是縣域乃至更基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力，當社區(qū)醫(yī)院借助科技創(chuàng)新，合理部署技術力量、人員等措施提升保障能力，就能在重大防控方面發(fā)揮更大作用。”
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