“義利之辨”是我國(guó)古代倫理學(xué)上爭(zhēng)論最激烈、最持久的一個(gè)話(huà)題。“重義輕利”向來(lái)是傳統(tǒng)文化所崇尚的基本社會(huì)準(zhǔn)則。然而社會(huì)發(fā)展到今天，要發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，必然追求利益的最大化，傳統(tǒng)的講仁重義受到挑戰(zhàn)，義與利的沖突和矛盾幾乎隨處可見(jiàn)。由此觀(guān)照當(dāng)下的眾多醫(yī)患糾紛，或許會(huì)帶給我們一些深度思考，從而尋求解決之道。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深受儒家影響，儒家的仁愛(ài)思想成為醫(yī)學(xué)道德的理論基石，因此傳統(tǒng)中醫(yī)就有了“醫(yī)儒同道”之說(shuō)。古人講“醫(yī)乃仁術(shù)”，就是把醫(yī)學(xué)定義為施行仁道的術(shù)業(yè)，是愛(ài)人之術(shù)、救人之術(shù)，它強(qiáng)調(diào)醫(yī)者的品德，重視醫(yī)者的善行，“仁心仁術(shù)”是指醫(yī)者的人生價(jià)值觀(guān)和職業(yè)道德觀(guān)。孫思邈在《千金要方》中講：“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”可見(jiàn)，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系主要憑借醫(yī)生的道德信念與仁慈之心維系，古代的醫(yī)生大多是德高望重、受人敬重之人。

當(dāng)社會(huì)處在發(fā)展轉(zhuǎn)型期，醫(yī)患之間的仁義關(guān)系已經(jīng)被利益關(guān)系所取代。醫(yī)療市場(chǎng)化的傾向使醫(yī)患關(guān)系異化為金錢(qián)交易關(guān)系，在一些醫(yī)生眼中，患者就是搖錢(qián)樹(shù)，病人就是“繳費(fèi)單”。而患者自然也把醫(yī)院看作商家，以一種花錢(qián)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)的心理前來(lái)消費(fèi)，認(rèn)為自己花了錢(qián)，醫(yī)生就一定要把病治好，一旦病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者惡化，就認(rèn)為是醫(yī)療事故，是遭遇了黑心商家。這樣的關(guān)系定位，減損了醫(yī)患雙方的思想感情交流，醫(yī)患間的關(guān)系變得脆弱甚至可怕，導(dǎo)致雙方的群體性焦慮。加之現(xiàn)代化的醫(yī)療手段日趨精密，一系列檢查、化驗(yàn)替代了傳統(tǒng)的望聞問(wèn)切，醫(yī)患之間缺少了人性化的互動(dòng)交流，醫(yī)患糾紛也就在所難免。

在今天，我們依然需要倡導(dǎo)“醫(yī)乃仁術(shù)”。儒家重義輕利的倫理觀(guān)對(duì)我國(guó)古代社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了積極影響，古代醫(yī)家遵循儒家思想，大多能夠作出正確的義利選擇，促進(jìn)了醫(yī)患和諧。在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，患者就醫(yī)忐忑不安，擔(dān)心醫(yī)生不盡心，生怕看病挨宰，對(duì)健康和生命的渴望變成警惕、疑慮甚至仇視；而醫(yī)生既要忍受超負(fù)荷的工作量，又被套上創(chuàng)收的緊箍咒，還要擔(dān)心患者的投訴，甚至暴力威脅。醫(yī)患關(guān)系變成了機(jī)械、冰冷、短暫的看病、付費(fèi)的過(guò)程，甚至互相提防，沒(méi)有人道關(guān)愛(ài)可言。因此，在提高醫(yī)生收入、構(gòu)建有效機(jī)制的基礎(chǔ)上，引領(lǐng)廣大醫(yī)生崇尚醫(yī)之本分，盡量減少醫(yī)務(wù)人員在義利抉擇時(shí)的困惑，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系依然具有重要意義。

要培育與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)療文化。醫(yī)生治病救人天經(jīng)地義，醫(yī)療的公益屬性不應(yīng)改變,不能以利潤(rùn)最大化為發(fā)展方向和目標(biāo)。保有醫(yī)療職業(yè)道德和操守,堅(jiān)持為醫(yī)者的本分,絕不將治病救人做成一門(mén)生意或當(dāng)作斂財(cái)?shù)氖侄?，?yīng)該是醫(yī)院的文化追求。對(duì)患者來(lái)講，也必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，疾病是不可能包治的，生老病死是每一個(gè)人類(lèi)個(gè)體注定的宿命，絕不允許違法醫(yī)鬧，絕不允許暴力傷醫(yī)。全社會(huì)要共同參與，為患者建立良好有序的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造安全穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建醫(yī)患攜手、共同戰(zhàn)勝疾病的新型醫(yī)患關(guān)系。

要以法治手段解決醫(yī)患間的糾紛。醫(yī)患間的糾紛是難免的，解決之道應(yīng)是法生治，也只能是法治。我們要加快醫(yī)療領(lǐng)域的立法進(jìn)程，整合現(xiàn)有規(guī)范醫(yī)患關(guān)系的各種法律法規(guī)，厘清醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，以法治完善醫(yī)療秩序，以法治解決醫(yī)患矛盾，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法治化進(jìn)程。