生老病死，是人類無法擺脫的自然規(guī)律。當(dāng)生命無可挽回地走向終點(diǎn)，是否采取徒增痛苦的創(chuàng)傷性搶救措施、是否使用僅能拖延的生命支持系統(tǒng)等，是無數(shù)患者親屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的兩難選擇。對此，近期完成修訂的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》提供了全新的解決方案，明確患者如立有生前預(yù)囑，在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療救治措施應(yīng)當(dāng)尊重其意思表示。由此，深圳在全國率先以地方立法形式創(chuàng)設(shè)了生前預(yù)囑制度，賦予公民以“臨終決定權(quán)”。

生前預(yù)囑是指人們在意識清楚時(shí)簽署指示文件，預(yù)先聲明在生命終末期需要或不需要哪種醫(yī)療護(hù)理。生前預(yù)囑旨在引導(dǎo)人們以舒緩病痛、撫慰心靈的安寧療護(hù)，取代身心俱創(chuàng)的搶救措施，將生命的尊嚴(yán)保持至最后一刻，無痛無懼、自然安詳?shù)馗鎰e人世。

生前預(yù)囑力圖破解的，正是困擾國人已久的一大醫(yī)療難題：當(dāng)一切救治手段已無力回天時(shí)，患者親屬迫于親情、孝道等傳統(tǒng)道德觀念和倫理壓力，往往作出“不惜一切代價(jià)搶救”的非理性選擇，而瀕臨死亡、意識模糊的患者已無法表達(dá)早日解脫的愿望，只能在被動(dòng)忍受氣管插管、心臟電擊的煎熬中拖延時(shí)日，換來的卻是患者痛苦離世、醫(yī)療費(fèi)用高昂的慘重代價(jià)。顯然，以患者意愿為中心的生前預(yù)囑，將極大改變有損無益的選擇慣性，化解生死關(guān)口的現(xiàn)實(shí)困境。

事實(shí)上，1993年以來，北京、深圳、廣州、南京等地的公益組織或醫(yī)療機(jī)構(gòu)已陸續(xù)開展生前預(yù)囑的推廣行動(dòng)。不過，這些源自民間的自發(fā)實(shí)驗(yàn)因缺乏制度層面的明確肯定，仍面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。比如，一些立有生前預(yù)囑的臨終患者雖已選擇理智的療護(hù)方案，但一旦親屬提出異議，便極易引發(fā)醫(yī)療糾紛和侵權(quán)訴訟。這就不難理解，一些地方的生前預(yù)囑探索常常陷入進(jìn)退兩難的境地，甚至被迫擱置。

正因此，深圳確立生前預(yù)囑制度的立法創(chuàng)舉就彰顯了平衡多維矛盾、維護(hù)各方權(quán)益的現(xiàn)實(shí)意義。借由法制的加持，生前預(yù)囑獲取了真正具有效力的通行證。由此，臨終患者的真實(shí)意愿有了法制的背書保障，得以在溫暖的關(guān)懷而非痛楚的折磨中走完人生；患者親屬的心理負(fù)疚有了法制的減壓出口，得以大大減輕乃至徹底卸下道德和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力；醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)顧慮有了法制的免責(zé)承諾，得以更為盡職合理地為患者提供權(quán)益最大化的醫(yī)療服務(wù)。

生前預(yù)囑入法更為深刻的破冰意義還在于在更廣的維度、更高的層次實(shí)現(xiàn)了對生命權(quán)的保障。生命的尊嚴(yán)，既包含生存的尊嚴(yán)，也包含死亡的尊嚴(yán)。對生命權(quán)的保護(hù)，不僅體現(xiàn)為救治病痛，也體現(xiàn)為捍衛(wèi)患者的自主選擇權(quán)。民法典等現(xiàn)行法律已賦予患者以知情同意權(quán)，但對于彌留之際的患者而言，這一權(quán)利往往虛置旁落。而生前預(yù)囑的合法化，則意味著“臨終決定權(quán)”真正回歸到了患者手中，打開了從選擇自由走向生命尊嚴(yán)的大門，進(jìn)而大大提升了生命權(quán)的法制保護(hù)水平。這樣的立法行動(dòng)，既是對生命的敬畏，也是對權(quán)利的守望，融入其間的人道主義的精神、護(hù)佑權(quán)利的初心，標(biāo)志的正是社會(huì)文明、法制文明的巨大進(jìn)步。

“臨終決定權(quán)”獲得立法支撐，不僅是法制的革新，也是觀念的革命。生命權(quán)交織著法律、倫理、醫(yī)療、文化等諸多復(fù)雜因素，在很大程度上，中國社會(huì)推行生前預(yù)囑的最大障礙，來自死亡忌諱的觀念束縛、傳統(tǒng)倫理的道德枷鎖。而深圳“敢為天下先”的立法舉措，恰恰是觀念突破的產(chǎn)物。一方面，身為改革開放先鋒的深圳，享有特區(qū)立法權(quán)的獨(dú)特優(yōu)勢，肩負(fù)著“先行先試”的立法使命，注定要以創(chuàng)新的立法觀念、前衛(wèi)的立法思維，在法制盲區(qū)開疆拓土。另一方面，位居城市文明水平前列的深圳，洋溢著年輕包容的精神氣質(zhì)，既擁有容易接受“尊嚴(yán)死”新觀念的市民群體，也活躍著傾力倡導(dǎo)生前預(yù)囑的公益組織，進(jìn)而為立法突破奠定了豐厚的觀念土壤和社會(huì)基礎(chǔ)。

更應(yīng)看到，深圳立法只是邁出了生前預(yù)囑制度的第一步，“臨終決定權(quán)”的真正落實(shí)，還需要更為細(xì)化的規(guī)則設(shè)計(jì)及多方專業(yè)力量的參與支持。這也正是法制探索和觀念引領(lǐng)的長遠(yuǎn)價(jià)值之所在，在制度完善和實(shí)踐演練中日趨成熟的“深圳樣板”，或?qū)⒓せ罡嗟胤搅⒎ǖ母M(jìn)，乃至推動(dòng)國家層面的相關(guān)立法。而這一進(jìn)程，也必將潛移默化地改變傳統(tǒng)的生死觀念，促使國人以更開闊的胸襟、更文明的視角，重新思考生命的意義和權(quán)利，并最終凝結(jié)這樣的社會(huì)共識——讓權(quán)利守護(hù)內(nèi)心，讓生命從容落幕！