2023年，我國(guó)中小學(xué)在校生已超兩億人，他們的身心健康和發(fā)展水平關(guān)系著國(guó)家的未來(lái)發(fā)展和億萬(wàn)家庭的幸福。促進(jìn)中小學(xué)生身心健康和全面發(fā)展是政府關(guān)心、群眾關(guān)切、社會(huì)關(guān)注的重大課題。

我國(guó)中小學(xué)生心理健康問(wèn)題凸顯

中小學(xué)階段是人的身心快速發(fā)展期，認(rèn)知、情感、個(gè)性等方面尚未成熟。在社會(huì)轉(zhuǎn)型的大背景下，中小學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，心理健康問(wèn)題更加凸顯。

心理健康問(wèn)題檢出率偏高

心理健康問(wèn)題檢出率是反映某一群體心理健康狀況的重要指標(biāo)。據(jù)中國(guó)人民大學(xué)教育學(xué)院俞國(guó)良教授等人的研究，我國(guó)學(xué)生（含大學(xué)生）心理健康問(wèn)題總體檢出率為18.9%，內(nèi)化問(wèn)題（如焦慮、抑郁等）總體檢出率為20.0%，外化問(wèn)題（如自傷行為、自殺未遂）總體檢出率為11.7%，各類(lèi)問(wèn)題中檢出率由高到低依次是抑郁、睡眠問(wèn)題（均為22.2%)、自傷行為（20.1%)、焦慮（18.1%)、自殺意念(13.6%)、自殺未遂（3.3%)。上述數(shù)據(jù)表明，我國(guó)學(xué)生心理健康問(wèn)題十分嚴(yán)峻。其中尤為值得注意的是中小學(xué)生心理健康問(wèn)題檢出率偏高，以自殺意念為例，2010—2020年，我國(guó)初、高中生自殺意念檢出率約為17%，遠(yuǎn)高于大學(xué)生的10.8%。

部分心理健康問(wèn)題呈顯著上升態(tài)勢(shì)

隨著現(xiàn)代化進(jìn)程提速，人們生活節(jié)奏加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈， 18歲以下心理疾病患者明顯增加，隨學(xué)段和年份增加而呈上升態(tài)勢(shì)。以抑郁癥為例，《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》顯示，我國(guó)患抑郁癥人數(shù)達(dá)9500萬(wàn)人，18歲以下抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的30.28%，超2800萬(wàn)人。在抑郁癥患者群體中，50%的患者為學(xué)生。抑郁癥集中發(fā)生在15歲左右，也就是初三、高一的學(xué)生中抑郁癥的發(fā)生率達(dá)到頂峰，同時(shí)，有自殺意念的學(xué)生也隨年份增加呈現(xiàn)顯著升高態(tài)勢(shì)。

心理健康問(wèn)題引發(fā)的極端行為時(shí)有發(fā)生

21世紀(jì)教育研究院主編的《教育藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)教育發(fā)展報(bào)告（2018）》顯示，2000—2013年，我國(guó)中學(xué)生自殺意念檢出率為17.7%，自殺計(jì)劃報(bào)告率為7.3%，自殺未遂檢出率為2.7%。這意味著，大約每6名中學(xué)生中就有1人有過(guò)自殺意念，大約每14名中學(xué)生中就有1人制訂過(guò)自殺計(jì)劃，大約每37名中學(xué)生中就有1人采取過(guò)自殺行動(dòng)。甚至在某些省份，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，大中小學(xué)學(xué)生中自殺身亡的占到了意外死亡總?cè)藬?shù)的六成以上。這種因心理健康問(wèn)題引發(fā)的極端行為給當(dāng)事家庭和社會(huì)心理造成了極大的沖擊。

家校社協(xié)同方面存在的問(wèn)題與不足

學(xué)生是在家庭、學(xué)校和社區(qū)環(huán)境中成長(zhǎng)的。我國(guó)中小學(xué)生心理健康面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)表明，家庭、學(xué)校和社區(qū)三大環(huán)境對(duì)中小學(xué)生的教育、影響存在問(wèn)題與不足，未能發(fā)揮各自的獨(dú)特作用，未能形成合力。

全社會(huì)心理健康教育服務(wù)體系尚未建立

中共十八大以來(lái)，為全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作，提升學(xué)生心理健康素養(yǎng)，國(guó)家相關(guān)部門(mén)制定了一系列促進(jìn)青少年學(xué)生心理健康發(fā)展的法規(guī)和政策。國(guó)家對(duì)家校社協(xié)同育人高度重視，已將之上升為國(guó)家教育戰(zhàn)略。

但由于種種原因，這些法規(guī)和政策在一些地方并未得到充分的貫徹和有效的運(yùn)行，家校社協(xié)同維護(hù)學(xué)生心理健康的機(jī)制尚未形成。一是，一些地方政府特別是縣（區(qū)）政府尚未建立家校社協(xié)同推動(dòng)學(xué)生心理健康工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，導(dǎo)致整合社會(huì)資源的能力和效果有限，難以為構(gòu)建心理教育服務(wù)體系匯集各方資源、提供有力支撐。二是，一些地方政府尚未出臺(tái)與國(guó)家法規(guī)政策相對(duì)應(yīng)的細(xì)則，家校社協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制不暢，導(dǎo)致教育、衛(wèi)生、公安、民政等部門(mén)及其基層組織在維護(hù)學(xué)生心理健康方面并未形成合力，家校社協(xié)同育人的實(shí)踐困境并未得到改變。三是，家庭、學(xué)校、社會(huì)各方責(zé)任不明晰，存在學(xué)校“大包大攬”、家長(zhǎng)被動(dòng)配合、社會(huì)力量邊緣化現(xiàn)象，家、校、社尚未建立地位平等、協(xié)作共建、相互支持的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系?？傮w而言，全社會(huì)心理健康教育服務(wù)體系尚未建立。

心理健康教育服務(wù)人才數(shù)量有限，心理健康教育存在消極化傾向

心理健康教育服務(wù)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的工作，心理問(wèn)題的識(shí)別、干預(yù)、輔導(dǎo)需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。但目前來(lái)看，我國(guó)心理健康教育服務(wù)人才數(shù)量有限，僅就中小學(xué)而言，專(zhuān)職心理教師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于實(shí)際需求數(shù)量，很多學(xué)校并未按“每所中小學(xué)至少要配備一名專(zhuān)職心理健康教育教師”的要求配備專(zhuān)職教師。而其他學(xué)科教師又缺乏心理健康教育的理念和方法，心理健康教育存在消極化傾向：一方面，認(rèn)為心理健康教育是心理健康教師的事，并不屬于自己的職責(zé)范圍；另一方面，將心理健康教育的重心放在對(duì)于問(wèn)題行為的矯正和消除上，而不是面向全體學(xué)生，主動(dòng)預(yù)防心理問(wèn)題的產(chǎn)生。

家庭教育指導(dǎo)服務(wù)不能適應(yīng)中小學(xué)生心理健康教育的需要

問(wèn)題兒童多出自問(wèn)題家庭，有研究表明，63%的學(xué)生心理患者在家庭中感受到嚴(yán)苛/控制、忽視/缺乏關(guān)愛(ài)、沖突/家暴。因此，維護(hù)中小學(xué)生心理健康迫切需要家庭教育指導(dǎo)服務(wù)。但當(dāng)下我國(guó)家庭教育指導(dǎo)服務(wù)力量相對(duì)薄弱，教師專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，不能適應(yīng)中小學(xué)生心理健康教育的需要。一項(xiàng)基于我國(guó)八?。▍^(qū)）不分初中、小學(xué)、幼兒園的調(diào)查表明：有47.7%的學(xué)校（幼兒園）沒(méi)有家長(zhǎng)學(xué)校；27.5%的學(xué)校（幼兒園）沒(méi)有家庭教育指導(dǎo)教師；56.4%的學(xué)校（幼兒園）家庭教育指導(dǎo)教師是由班主任、學(xué)科教師兼任，專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，有待進(jìn)一步規(guī)范。

社會(huì)心理健康服務(wù)的可及性不高

就社會(huì)而言，心理健康服務(wù)的可及性不高，表現(xiàn)為社會(huì)心理服務(wù)體系尚未建立，缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源。有調(diào)查顯示，全國(guó)近50%的縣醫(yī)院沒(méi)有精神科床位或?qū)I(yè)醫(yī)師，且青少年心理健康治療的費(fèi)用偏高；心理治療、心理咨詢(xún)服務(wù)沒(méi)有納入醫(yī)保，針對(duì)學(xué)生的心理健康體檢制度、常態(tài)化的監(jiān)測(cè)評(píng)估體系尚未建立；心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)水平有待提升；衛(wèi)生健康、共青團(tuán)、少先隊(duì)、婦聯(lián)等部門(mén)搭建的社區(qū)心理服務(wù)平臺(tái)中，專(zhuān)業(yè)社工、志愿者未能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

多方協(xié)同維護(hù)中小學(xué)生心理健康

家庭、學(xué)校、社會(huì)以及三者之間的關(guān)系共同構(gòu)成了兒童發(fā)展的環(huán)境。家校社的緊密協(xié)同，對(duì)維護(hù)學(xué)生心理健康和人格全面發(fā)展有著積極的促進(jìn)作用。

建立心理健康工作聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度

家校社協(xié)同維護(hù)學(xué)生心理健康，涉及多個(gè)不同性質(zhì)的主體，包含政策支持、人員配備、經(jīng)費(fèi)投入、資源建設(shè)、平臺(tái)搭建等諸多方面，迫切需要地方政府，特別是縣（區(qū)）政府強(qiáng)化對(duì)心理健康工作的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)與領(lǐng)導(dǎo)，加快出臺(tái)相關(guān)細(xì)則，以打通國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)落地的“最后一公里”，保證家校社協(xié)同育人的教育戰(zhàn)略得到真正有效的實(shí)施。

強(qiáng)化政府對(duì)心理健康工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，就是要在縣（區(qū)）政府層面形成推動(dòng)心理健康工作的領(lǐng)導(dǎo)體制；形成以政府為主導(dǎo)、以社會(huì)力量為補(bǔ)充的家校社協(xié)同育人經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；匯聚多方資源，搭建家校社協(xié)同育人平臺(tái)，優(yōu)化管理服務(wù)，形成改善心理健康教育服務(wù)的支撐體系。為此，一個(gè)切實(shí)可行的政策突破口就是，在縣（區(qū)）政府層面建立教育、衛(wèi)生健康、文化等部門(mén)參與的心理健康工作聯(lián)席會(huì)議制度，為共同維護(hù)學(xué)生的心理健康提供制度和機(jī)制保障。

加強(qiáng)與改進(jìn)心理教育，充分發(fā)揮學(xué)校對(duì)家庭教育的指導(dǎo)作用和聯(lián)系社會(huì)的紐帶作用

第一，全面貫徹教育方針，改革學(xué)生考核評(píng)價(jià)制度，減輕學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力；全面提升學(xué)生心理素質(zhì)，特別是抗壓能力、抗挫折能力；按教學(xué)大綱要求開(kāi)齊課程，發(fā)揮音體美勞等學(xué)科在培養(yǎng)學(xué)生健康心理素質(zhì)方面的獨(dú)特作用。

第二，按《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》的要求，配齊專(zhuān)職心理健康教育教師；組織其他學(xué)科教師、班主任參加心理健康教育培訓(xùn)，提高教師對(duì)存在心理問(wèn)題學(xué)生的識(shí)別、干預(yù)、輔導(dǎo)能力和對(duì)家庭教育的指導(dǎo)能力。

第三，堅(jiān)持實(shí)施教師家訪制度，關(guān)心關(guān)愛(ài)學(xué)生，對(duì)面臨學(xué)業(yè)挫折、情感危機(jī)和重大家庭變故（如父母離婚/再婚、家庭成員出生/死亡、家庭暴力、家庭經(jīng)濟(jì)狀況惡化等）的學(xué)生給予心理輔導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)支持。

第四，發(fā)揮學(xué)校對(duì)家庭教育的指導(dǎo)作用，健全完善家長(zhǎng)委員會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校等家校協(xié)同育人制度，切實(shí)擔(dān)負(fù)起指導(dǎo)家庭教育的責(zé)任。

第五，發(fā)揮學(xué)校紐帶作用，因地制宜、因校制宜，主動(dòng)與所在社區(qū)、村鎮(zhèn)聯(lián)系，與當(dāng)?shù)匦麄?、文化、科技、體育單位對(duì)接，聘請(qǐng)社會(huì)人士和專(zhuān)業(yè)社工進(jìn)校園，開(kāi)展形式多樣的心理教育指導(dǎo)服務(wù)和協(xié)同育人活動(dòng)，形成家校社協(xié)同育人的長(zhǎng)效工作機(jī)制。

開(kāi)展友好型家庭創(chuàng)建活動(dòng)，全面提升家長(zhǎng)的教育素養(yǎng)

學(xué)生的心理健康狀況與家長(zhǎng)的教育理念、教養(yǎng)方式、對(duì)子女的期望和親子關(guān)系有直接關(guān)聯(lián)。一些悲劇性事件的發(fā)生，往往是家庭矛盾、親子沖突等導(dǎo)致的負(fù)面情緒長(zhǎng)期累積的結(jié)果。解決中小學(xué)生心理健康問(wèn)題，家長(zhǎng)是關(guān)鍵。為此，建議在全社會(huì)開(kāi)展友好型家庭創(chuàng)建活動(dòng)，全面提升家長(zhǎng)的教育素養(yǎng)。

通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，減少家庭矛盾，預(yù)防家庭發(fā)生意外變故；讓家長(zhǎng)學(xué)會(huì)管理情緒，以平常心去教育孩子；構(gòu)建和諧的親子關(guān)系，營(yíng)造良好的家庭教育氛圍；引導(dǎo)家長(zhǎng)主動(dòng)參與家長(zhǎng)學(xué)校培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變育人觀念和成才標(biāo)準(zhǔn)，形成正確的教養(yǎng)方式；讓孩子感受到親情和家庭的溫暖，助力學(xué)生健康成長(zhǎng)。

整合社會(huì)資源，提高心理健康教育服務(wù)的可及性

首先，要以社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)社會(huì)心態(tài)建設(shè)。社會(huì)心態(tài)是能對(duì)學(xué)生心理產(chǎn)生影響的社會(huì)氣氛。積極健康的社會(huì)心態(tài)，對(duì)于維護(hù)學(xué)生心理健康有重要意義。一是要以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，積極傳播正能量。二是要加強(qiáng)監(jiān)管。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)已成為社會(huì)大眾集中表達(dá)意見(jiàn)的窗口，執(zhí)法部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域執(zhí)法，對(duì)不良網(wǎng)絡(luò)行為加大整治力度，通過(guò)凈化網(wǎng)絡(luò)空間涵養(yǎng)網(wǎng)民心態(tài)，減少網(wǎng)絡(luò)不良行為對(duì)整體社會(huì)心態(tài)的負(fù)面影響。

其次，要建立和利用心理健康服務(wù)平臺(tái)，提升社會(huì)心理服務(wù)能力。為維護(hù)大眾的心理健康，多個(gè)部門(mén)協(xié)同搭建了面向社會(huì)的心理服務(wù)平臺(tái)，如心理咨詢(xún)室、青少年服務(wù)熱線、社會(huì)工作站等，盡管有些平臺(tái)不是專(zhuān)為心理健康服務(wù)的，但可整合利用。如，截至2021年，全國(guó)已建成1.7萬(wàn)余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)工作站，有4萬(wàn)余名社會(huì)工作者駐站開(kāi)展服務(wù)。如利用這一資源，增加其心理健康服務(wù)功能，則能提高社會(huì)心理健康教育服務(wù)的可及性。

再次，鼓勵(lì)有心理專(zhuān)業(yè)背景的社會(huì)人士參與心理健康工作志愿服務(wù)。在對(duì)心理健康教育的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生有心理困惑時(shí)，出于保護(hù)隱私和害羞的心理，多數(shù)不愿意到學(xué)校的心理咨詢(xún)室咨詢(xún)，反而愿意撥打熱線電話(huà)和向陌生人求助。鼓勵(lì)有心理專(zhuān)業(yè)背景的社會(huì)人士參與心理健康工作志愿服務(wù)，既能滿(mǎn)足學(xué)生這一需要，又能提升社會(huì)心理服務(wù)能力。

最后，加強(qiáng)心理健康專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源建設(shè)。衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)普通醫(yī)院、精神專(zhuān)科醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)心理咨詢(xún)及專(zhuān)科門(mén)診建設(shè)，將學(xué)生心理健康發(fā)展輔導(dǎo)納入醫(yī)院常規(guī)保健內(nèi)容，擴(kuò)充學(xué)生精神專(zhuān)科診療服務(wù)資源，推動(dòng)青少年心理治療臨床應(yīng)用。探索開(kāi)展購(gòu)買(mǎi)心理健康教育服務(wù)試點(diǎn)，鼓勵(lì)社會(huì)資源積極參與，提供多樣化心理健康教育服務(wù)。

（作者單位：江西省教育評(píng)估監(jiān)測(cè)研究院高教所）