水漲價是實踐科學(xué)發(fā)展觀

北京市最近確定提高水的價格。這件事表面看來僅僅是經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象中常見的物價調(diào)整，而實際上是在落實科學(xué)發(fā)展觀。有必要把這件看似并不大的事如此“上綱上線”嗎？

當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)困難盡管有美國金融風(fēng)暴的沖擊，但說到底還是沒有落實好科學(xué)發(fā)展觀。科學(xué)發(fā)展觀是要求實現(xiàn)平衡、穩(wěn)定、和諧的發(fā)展，并不是一味追求GDP的增長率。前些年經(jīng)濟(jì)增長過快，不僅由于某些人對“發(fā)展就是硬道理”的誤解，而且還在于一種對GDP的追求有實現(xiàn)的條件。這種實現(xiàn)的條件之一就是包括水在內(nèi)的各種資源的價格太低，不能反映資源的稀缺程度。據(jù)統(tǒng)計，由于資源價格低和企業(yè)對環(huán)保、社會的責(zé)任缺失，使成本減少了20%—40%。在這種低成本之下，資源被過度使用，企業(yè)盲目追求迅速發(fā)展而引起經(jīng)濟(jì)過熱。過熱之后當(dāng)然是過冷，這就引起自2008年以來的經(jīng)濟(jì)困難。

提高水價，糾正被扭曲的資源價格，有助于企業(yè)真正實現(xiàn)平衡、穩(wěn)定的發(fā)展。水的價格恢復(fù)到應(yīng)有的水平，可以激勵企業(yè)更有效地用水，靠提高效率而不是靠過度消耗水來發(fā)展。而且也有利于整個社會提高節(jié)水意識。特別要注意的是，過去我們也經(jīng)常宣傳節(jié)水的重要性，但總不見效，關(guān)鍵就在于缺乏必要的手段。在市場經(jīng)濟(jì)中這種手段不是行政的懲罰而是價格。水價上去了，再像過去那樣用水就要賠錢，就要破產(chǎn)，你看它想不想辦法節(jié)水。提高水價還會淘汰一批“水老虎”企業(yè)，這也有利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，使經(jīng)濟(jì)走上科學(xué)發(fā)展之路。

科學(xué)發(fā)展觀中含有和諧因素，提高水價會加重低收入群體的負(fù)擔(dān)，這能有利于和諧嗎？任何一種政策都是有利有弊的。提高水價是利大于弊的。當(dāng)然，對于“弊”我們也不能聽之任之，要想辦法把“弊”減少到最低。具體做法就是不能“一刀切”，要實行階梯水價。階梯水價也稱為歧視價格，就是同樣的東西對不同的人收取不同的價格。

水的階梯水價或歧視價格，是對企業(yè)和居民收取不同的水價。一般說來是企業(yè)水價高一些，居民水價低一些。但對企業(yè)也并不是相同的水價。對一些政策限制發(fā)展的行業(yè)，如污染企業(yè)或要淘汰的企業(yè)，以及奢侈性消費(fèi)企業(yè)，如洗浴中心等，則要實行高水價，而對一些政府支持的行業(yè)，如高科技行業(yè)或創(chuàng)新型企業(yè)，則實行低水價。而且，這種定價也不能“一價定終身”，要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況不斷進(jìn)行調(diào)整?？傊前阉畠r作為一種調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的工具。對居民用水，則按用水量收費(fèi)，保證生活必需的水，收取低價，超過這個量實行累進(jìn)定價制。這樣既有利于保證低收入者的生活必需，不至于因為水價上升而給他們帶來生活困難，又實現(xiàn)了公正，有錢者用水多就要交更多的錢。

水定價的原則是總體上價格水平能反映水的稀缺程度，有利于保護(hù)資源，再用不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有利于社會和諧。定價應(yīng)該是一個需要大量調(diào)查的工程，而不是僅靠聽證會定價的面子工程。

水價是調(diào)整資源價格的第一步，以后還應(yīng)該調(diào)整成品油、電力、礦藏、土地等資源的價格，使價格機(jī)制起到更好的調(diào)節(jié)作用。這次調(diào)整水價也可以為全面調(diào)整資源價格積累經(jīng)驗，實踐科學(xué)發(fā)展觀。

醫(yī)改重在落實

全民昐望已久的醫(yī)改方案終于出臺了。應(yīng)該說，這個醫(yī)改方案以實現(xiàn)全民醫(yī)保為目標(biāo)，且提出了許多實現(xiàn)這一目標(biāo)的措施，方向是正確的，值得我們歡迎。

然而，“看病難，看病貴”是長期存在的問題，其中涉及太多的難題，涉及不同利益集團(tuán)的利益，決非一朝一夕可以解決的。在醫(yī)改問題上可以借用孫中山先生一句話：革命尚未成功，同志仍須努力。要使寫在紙上的醫(yī)改方案得到實施，還有漫長的道路，還有許多工作需要我們?nèi)プ觥?/p>

醫(yī)改之難首先還是一個“錢”字。長期以來，公共投入中用于醫(yī)療的支出太少，甚至醫(yī)療在財政支出中所占的比例也在下降。各級政府把錢用于發(fā)展經(jīng)濟(jì)，有意無意地忽視了醫(yī)療問題，而沒有認(rèn)識到，醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是直接相關(guān)的。只有老百姓的醫(yī)療有了保證，他們才會把錢用于消費(fèi)，才能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。消費(fèi)是拉動經(jīng)濟(jì)“三駕馬車”中最重要的一駕。我們經(jīng)濟(jì)中的內(nèi)需不足，主要是消費(fèi)不足，而消費(fèi)不足的原因之一就是醫(yī)改的滯后。只有把醫(yī)改不僅僅作為一種社會保障，而是作為拉動經(jīng)濟(jì)的動力，才能大幅度增加投入。

保證醫(yī)改投入不僅需要認(rèn)識的提高，更重要的是制度上的保證。中央決定增加8500億作為醫(yī)改的資金，為醫(yī)改的起步奠定了基礎(chǔ)。但醫(yī)保支出不是一次性支出，而是長期的支出。要使醫(yī)保的支出不斷增長，必須有財政制度的保證。這次支出其實有點“還賬”的性質(zhì)，以后的支出更為重要。在政府的財政支出預(yù)算中要有醫(yī)保這一部分，而且要保證這一部分隨著GDP和財政收入的增長而增長。醫(yī)保的支出也不能僅僅靠政府的承諾，而要靠制度來保證。所以，與醫(yī)改同時進(jìn)行的還應(yīng)該有財政改革。

醫(yī)保的成功與否最后還要靠醫(yī)院。因此，現(xiàn)行醫(yī)院體制的改革是醫(yī)保成敗的關(guān)鍵。這里有兩個問題。一是醫(yī)院要分為公立的和民營的兩塊。公立醫(yī)院由政府撥款為主，提供公益性醫(yī)療服務(wù)。這種醫(yī)院不能以“利潤最大化”為目標(biāo)，不能用各種形式創(chuàng)收。民營醫(yī)院可以以“利潤最大化”為目標(biāo)，與一般的企業(yè)一樣，但要由監(jiān)管部門進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。這兩種醫(yī)院中，要以公立醫(yī)院為主，政府要加大對公立醫(yī)院的投入。二是社區(qū)醫(yī)院問題。要保證全民醫(yī)保，讓老百姓看病方便，建立與完善社區(qū)醫(yī)院是關(guān)鍵。現(xiàn)在許多人不信任社區(qū)醫(yī)院，大病小病都往大醫(yī)院跑，關(guān)鍵還在于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平低。因此，政府必須加大對社區(qū)醫(yī)院的財力與人力投入。比如，規(guī)定醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生必須有在社區(qū)醫(yī)院工作的經(jīng)歷，大醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生每年有一定時間到社區(qū)醫(yī)院工作，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生定期到大醫(yī)院進(jìn)修等。同時，財政要保證社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生收入與大醫(yī)院的醫(yī)生收入相當(dāng)。醫(yī)改最難處在于農(nóng)村，農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院水平落后制約了農(nóng)民所能享受到的醫(yī)保。所以，加大對農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院的投入是保證醫(yī)改成功的關(guān)鍵。

醫(yī)保所需的資金很多，遠(yuǎn)非財政所能支撐的。所以，醫(yī)保還需要得到社會捐助體系的支持?，F(xiàn)在的捐助主要是“一例一捐式”的，即報上介紹一個危重病人如何困難，然后才有人捐助。這種方式的運(yùn)行不規(guī)范，而且只能解決個別人的問題，無助于整個社會醫(yī)保水平的提高。要建立一個全社會性的“醫(yī)療捐助體系”，個人和企業(yè)所捐助的錢不是用于個別病人，而是用于整個醫(yī)保，讓所有患重病而又貧困的人都能得到社會的捐助。這也需要制度的建立和NGO組織的發(fā)展。

醫(yī)保的方向明確了，但要落到實處，還有大量的工作要做。只有在實踐的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，醫(yī)保才能由理想到現(xiàn)實。

別迷信名牌大學(xué)

去年高考前夕，“麥可思—中國大學(xué)生就業(yè)研究課題組”發(fā)表了大學(xué)生就業(yè)能力排行榜。這對考生填報志愿固然有指導(dǎo)意義，但我擔(dān)心它會加劇家長和考生本已存在的“名校迷信”。不少家長與考生把清華、北大作為“惟二”的目標(biāo)，即使可以上一所相當(dāng)不錯的大學(xué)，也毅然放棄，一年又一年地復(fù)讀。

上什么大學(xué)對未來的就業(yè)和收入的確有影響，但這種影響是十分有限的，絕不能決定人的一生。美國也有類似的調(diào)查。梅隆基金的一項研究表明，1976年進(jìn)入耶魯、賓州這些名校的學(xué)生1995年的收入是9.2萬美元，而進(jìn)入丹尼遜、圖倫等一般大學(xué)的學(xué)生收入僅為2.2萬美元。是不是名校就等于高收入呢？這份調(diào)查報告特別說明了：收入并不在于你上什么學(xué)校，而在于上大學(xué)前的素質(zhì)。上名校的學(xué)生總體上上學(xué)前的素質(zhì)就高，即使不上名校，上一般學(xué)校，收入也會高。所以該調(diào)查報告的結(jié)論是“你自己的動機(jī)、志向和能力對你成功的決定作用大于你畢業(yè)證上學(xué)校的名字”。

能上名校的人畢竟是少數(shù)。大多數(shù)成功人士并不是名校畢業(yè)生。你去數(shù)數(shù)省部級干部、成功的企業(yè)家、學(xué)者中有多少人畢業(yè)于名校，有多少人畢業(yè)于一般院校，甚至沒上過大學(xué)。易中天沒有上過大學(xué)本科，謝泳上的是晉中師專，但他們在學(xué)術(shù)上的成就連我這個北大畢業(yè)生都自嘆弗如。名校中大量的學(xué)生畢業(yè)后也是平平如常人。如果在名校染上一身傲氣，就甚至連一般人也不如。無怪乎過去曾有公司招工時打出“北大、清華畢業(yè)生免談”的招牌。

不少人都把高考作為人生成功的關(guān)鍵，這就有了一考定終身的說法。其實這種說法是誤人子弟的。決定人生成功與否的三大因素是能力、努力程度和機(jī)遇。人的能力在一定程度上來自于先天遺傳，教育很難改變遺傳基因。當(dāng)然，這一點并不是決定性的，關(guān)鍵還在于后天的努力。一個遺傳基因平平但后天極為勤奮、努力的人，一定會是成功的人，而一個超天才，不努力也會一事無成。這點道理我想是地球人都知道的。至于機(jī)遇，那不是我們所能控制的，也不是上什么學(xué)?？梢愿淖兊?。把人生的一切希望都寄托在上名校上，恐怕不一定有成功的人生。

我們的高考制度并不完善。上什么大學(xué)完全取決于高考成績。這種以考分來錄取的做法固然保證了高考的公正性，但亦有很大弊病，并導(dǎo)致了中學(xué)的應(yīng)試教育。現(xiàn)在有關(guān)部門也正在進(jìn)行改革，但在相當(dāng)長時間內(nèi)恐怕還要把分?jǐn)?shù)作為錄取的基本依據(jù)。在這種制度下，考上名校并不能說明綜合能力強(qiáng)。尤其是上名校與非名校的考生成績只差幾分，而且往往是一些偶然因素造成的，說明不了什么?？疾簧厦Ｍ耆珱]有必要一次一次地去復(fù)讀。

高考僅僅是漫漫人生路上的一步，而且并不是關(guān)鍵的一步。無論上的是什么學(xué)校，入學(xué)后的努力更重要。如果在玩電腦和談戀愛中度過了4年，上名校又有什么用？即使上了一所非常不出名的學(xué)校，自己“好好學(xué)習(xí)，天天向上”，人生的道路豈不是越走越寬廣？在麥可思的排名中，中國青年政治學(xué)院、首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)，北京物資學(xué)院這些一般學(xué)校學(xué)生畢業(yè)半年后的收入不都進(jìn)入前20名了嗎？

想上一所名校是正常的，但把對名校的渴望變?yōu)?ldquo;迷信”，那就是真理跨過一步成為謬誤了。