太醫(yī)王濟(jì)仁是《紅樓夢(mèng)》數(shù)位醫(yī)生中的一股清流，是太醫(yī)院院正王君效的侄孫，世代為王公貴族診治，為人正直，醫(yī)術(shù)高明。王濟(jì)仁在《紅樓夢(mèng)》中出場(chǎng)次數(shù)不多，但曹雪芹卻頗為“偏向”這位太醫(yī)，他每次出場(chǎng)診病的篇幅都不小，著墨甚多。他的診病對(duì)象廣泛，時(shí)間跨度也大，從更深一層的結(jié)構(gòu)上來(lái)看，頗有以小人物看賈府興衰的意味。

王濟(jì)仁是太醫(yī)出身，侍奉于宮廷，常為勛貴世家診病請(qǐng)脈。第四十二回賈母帶劉姥姥逛大觀園，受了風(fēng)寒，請(qǐng)御醫(yī)王濟(jì)仁來(lái)診治。為賈母診病時(shí)，王濟(jì)仁連中央甬道都不敢走，“只走旁邊”。他向賈母回話及時(shí)，語(yǔ)氣恭謹(jǐn)，頭也不敢抬，做足了晚生后輩恭敬和因事情重大誠(chéng)惶誠(chéng)恐的樣子，給足了賈母作為長(zhǎng)輩和勛貴的體面。而賈母也因?yàn)樗膽B(tài)度，給了王濟(jì)仁體面，認(rèn)為世交，委婉地表達(dá)了對(duì)王濟(jì)仁的滿意。診病時(shí)，王濟(jì)仁診斷出賈母身子不痛快是積食的緣故，但是他不直接說(shuō)，而是轉(zhuǎn)了彎子說(shuō)：“太夫人并無(wú)別癥，不過(guò)偶感一點(diǎn)風(fēng)寒，究竟不用吃藥，不過(guò)略清淡些，常暖著一點(diǎn)兒，就好了。”他開(kāi)了一服方子，也只是說(shuō)不愿意吃也無(wú)礙。僅僅如此的話，王濟(jì)仁只是一副極其謹(jǐn)慎、頗知權(quán)門世故、行事聰明的形象。

曹雪芹隨后用同樣病癥的巧姐對(duì)比，王濟(jì)仁此時(shí)卻直言病灶，并說(shuō)無(wú)事，餓兩頓就好。巧姐是王熙鳳的心頭肉，是嫡房嫡女，是鳳姐極為呵護(hù)的，但是王濟(jì)仁此時(shí)卻直言直語(yǔ)。因?yàn)槟昀系馁Z母擔(dān)心有重疾，見(jiàn)太醫(yī)說(shuō)無(wú)礙，自己也就放心了。如果是吃多積食所致，這般興師動(dòng)眾，傳出去怕人說(shuō)賈母富貴病、派頭大，賈府小題大做，所以王太醫(yī)委婉暗示，顧全賈府的體面。但巧姐只是一個(gè)幼兒，她聽(tīng)不出弦外之音、話外之意，所以必須直指病灶、手到病除?？梢?jiàn)王濟(jì)仁不但醫(yī)術(shù)高明，而且禮數(shù)周到，思維縝密，知世故而不世故。

王濟(jì)仁為晴雯診病也可以看出其醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚?！都t樓夢(mèng)》第五十一回，晴雯染上風(fēng)寒之初，先是請(qǐng)了胡庸醫(yī)診病。胡庸醫(yī)下了分量極重的虎狼之藥，這樣的藥方，即使是寶玉這個(gè)只根據(jù)自身傷寒經(jīng)驗(yàn)揣度的少爺都看出大為不妥，因此趕緊把胡庸醫(yī)打發(fā)走，復(fù)請(qǐng)了王濟(jì)仁。有了胡庸醫(yī)的襯托，王濟(jì)仁所開(kāi)的藥方更顯得溫和對(duì)癥，分量也依據(jù)病人身體情況細(xì)細(xì)斟酌。后晴雯病補(bǔ)雀金裘，又為發(fā)落偷竊的墜兒病情反復(fù)，王濟(jì)仁都及時(shí)診斷出病情變化，更改藥方。雖然晴雯平時(shí)在寶玉面前得臉，但她到底也不過(guò)是個(gè)丫鬟。同時(shí)，曹雪芹還頻頻著墨外頭時(shí)氣不太好，意指疫病肆虐起來(lái)。平時(shí)丫鬟小廝生病就要送出去避著，以防傳染給主人，而此時(shí)生病更是忌諱，若是疫病，從小被賣入賈府不知家鄉(xiāng)父母的晴雯就得被扔出去等死，所以寶玉千方百計(jì)瞞下晴雯的病也有幾分出于這種考慮。寶玉只能瞞著，也說(shuō)明了寶玉沒(méi)辦法護(hù)著晴雯，就像那句“雖然有錢，又不由我使”一樣無(wú)奈，晴雯實(shí)際上既有染疫病的風(fēng)險(xiǎn)，又處在無(wú)人保護(hù)的境地。對(duì)于一個(gè)患病的丫鬟，王濟(jì)仁卻依然盡心盡力，毫不輕慢。值得關(guān)注的是，晴雯的病從第五十一回診病，一直到第五十三回才痊愈。而第五十五回就是探春協(xié)理大觀園，提出改革經(jīng)濟(jì)，把大觀園的土地承包給園子里的婆子們，又革除賈環(huán)賈蘭每年的點(diǎn)心紙筆費(fèi)八兩銀子，等等，這實(shí)際上都表明賈府的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)到了開(kāi)源無(wú)力、需要費(fèi)心節(jié)流的地步了。

在百二十回本第八十三回為黛玉診病的時(shí)候，根據(jù)王濟(jì)仁診斷的癥狀來(lái)看，林黛玉病勢(shì)嚴(yán)重，一副油盡燈枯的脈象。王濟(jì)仁難得地長(zhǎng)篇大論分析黛玉的病癥，又說(shuō)即使有彌補(bǔ)滋補(bǔ)的藥方，也只能緩慢調(diào)養(yǎng)，又強(qiáng)調(diào)服用兩劑就要調(diào)整或換方子，可見(jiàn)王濟(jì)仁對(duì)林黛玉的病癥沒(méi)有什么良策。饒有意味的是，王濟(jì)仁給黛玉看完病后，紫鵑托周瑞家的向王熙鳳支用一兩個(gè)月的月錢，“如今吃藥雖是公中的，零用也得幾個(gè)錢”。“鳳姐低了半日頭，說(shuō)道，‘竟這么著罷：我送他幾兩銀子使罷’”。開(kāi)頭秦可卿生病時(shí)，王熙鳳說(shuō)“就是一天二斤人參也吃得起”；劉姥姥一個(gè)偶然連了宗的假親戚進(jìn)賈府打秋風(fēng)，王熙鳳隨便一出手就是二十兩銀子；連丫鬟襲人回個(gè)娘家，王熙鳳還送了貴重的衣物。但一貫和王熙鳳相處不錯(cuò)的林黛玉油盡燈枯需要銀子用時(shí)，連幾兩銀子都需要王熙鳳猶豫半天，這形成了何等觸目驚心的對(duì)比。其中固然有林黛玉失寵于大家長(zhǎng)的因素，有不好開(kāi)了例預(yù)支月錢的因素，但最根本的是賈府家計(jì)著實(shí)艱難了。否則，對(duì)于林黛玉，雖然鳳姐不愿開(kāi)預(yù)支月錢的先例，私下饋贈(zèng)方面至少要多于劉姥姥和襲人?。』楸砝锏氖?，周瑞家的此時(shí)告訴鳳姐現(xiàn)在外面?zhèn)鞯母柚{“寧國(guó)府，榮國(guó)府，金銀財(cái)寶如糞土。吃不窮，穿不窮，算來(lái)……”說(shuō)到這里猛然咽住，原來(lái)后面竟是“算來(lái)總是一場(chǎng)空”。

王太醫(yī)的三次出場(chǎng)，是從小人物的視角窺見(jiàn)賈府的命運(yùn)史書(shū)：王太醫(yī)第一次出場(chǎng)診病是在賈母因劉姥姥開(kāi)懷而吃多了的時(shí)候。大觀園極盡奢華，昭示了賈府的鼎盛時(shí)代。劉姥姥進(jìn)大觀園這一回，卻是一個(gè)昭示著賈府由盛而衰的轉(zhuǎn)折時(shí)刻。王太醫(yī)第二次出場(chǎng)是為晴雯診病。此時(shí)晴雯是由于任性而染了風(fēng)寒，雖然是丫頭，卻在怡紅院有小姐一般的待遇。恰似賈府內(nèi)里衰敗而自我麻木，仍舊金玉其外，很多地方已然是心有余而力不足。王太醫(yī)第三次出場(chǎng)是為黛玉診病。此時(shí)林黛玉即將油盡燈枯，雖然能開(kāi)方子繼續(xù)溫養(yǎng)，但是到底沒(méi)法挽救，而此時(shí)的賈府也將徹底衰敗，不久之后，元春“病故”，成了賈府徹底敗亡的信號(hào)。

王太醫(yī)診病對(duì)象和時(shí)間線的變化，恰好與權(quán)勢(shì)消亡、賈府衰敗構(gòu)成了雙曲線。從王濟(jì)仁視角，看到的不是不同身份的人的不同際遇，而是不同身份的人都共同地從極盛轉(zhuǎn)向衰敗。通過(guò)王濟(jì)仁的視角，賈母——晴雯——黛玉，共同構(gòu)建出了一個(gè)超越她們身份的具有象征性意義的由繁盛轉(zhuǎn)向衰敗的人物群像，使得人們感喟于事物的興衰和被時(shí)事左右而無(wú)奈的人物命運(yùn)。王濟(jì)仁診病對(duì)象的身份變化、時(shí)間變化，使得我們能以小人物的視角看見(jiàn)賈府的興衰，看到高樓由朱甍碧瓦轉(zhuǎn)而土崩瓦解的過(guò)程，看到世事變遷與人物沉浮。

（作者單位：廣西大學(xué)文學(xué)院）