自年初新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎席卷全國(guó)乃至全球以來(lái)，一場(chǎng)防控疫情的人民戰(zhàn)爭(zhēng)在中華大地全面展開(kāi)。我們應(yīng)當(dāng)正視現(xiàn)實(shí)、檢討過(guò)去，深刻反省失誤，認(rèn)真汲取教訓(xùn)，以便更好地指導(dǎo)今后的實(shí)踐，更有效地建設(shè)中國(guó)特色的社會(huì)主義事業(yè)。其中，最關(guān)鍵的就是要提升社會(huì)治理水平。
推進(jìn)治理現(xiàn)代化是提升社會(huì)治理水平的核心
在21世紀(jì)一二十年代，提升社會(huì)治理水平的核心要素與努力方向是實(shí)現(xiàn)治理現(xiàn)代化。早在2013年11月，中共十八屆三中全會(huì)公報(bào)就首次將“完善和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義制度，推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”定為全面深化改革的總目標(biāo)。2019年10月31日，中共十九屆四中會(huì)議通過(guò)《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問(wèn)題的決定》，正式作出治理現(xiàn)代化的部署，從領(lǐng)導(dǎo)制度體系、法治體系、行政體系、經(jīng)濟(jì)制度、文化制度等13個(gè)方面闡述了推進(jìn)治理現(xiàn)代化的要求?？梢?jiàn)治理現(xiàn)代化涉及社會(huì)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域，是關(guān)乎全局的大事。
聯(lián)系到新冠肺炎的疫情防治，我們深深體會(huì)到全面貫徹落實(shí)治理現(xiàn)代化的重要意義。盡管新冠肺炎暴發(fā)以來(lái)，舉國(guó)上下應(yīng)對(duì)疫情的態(tài)度積極，舉措甚有成效，也得到了國(guó)際組織與各國(guó)政要的充分肯定，但從總體上看，對(duì)疫情的防控還是略顯遲緩。特別應(yīng)當(dāng)引以為戒的有兩件事：一是向公眾通報(bào)疫情不夠及時(shí)。據(jù)我國(guó)有關(guān)專家和權(quán)威人士在《柳葉刀》刊發(fā)的論文透露，2019年12月1日即有首例新冠肺炎患者發(fā)病。然而，直至12月31日，武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)才正式對(duì)外通報(bào)27例“病毒性肺炎”患者的信息，與此同時(shí)卻仍堅(jiān)稱“未發(fā)現(xiàn)明顯的人傳人和醫(yī)護(hù)人員感染”。二是武漢封城為時(shí)稍晚。在武漢市衛(wèi)健委于2020年1月14日公開(kāi)承認(rèn)“不排除有限的人傳人感染”的九天后，在國(guó)家疾控中心于1月15日啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的八天之后，武漢市方于1月23日封城。據(jù)官方透露，此前已有約500萬(wàn)武漢市民或疫情暴發(fā)時(shí)已在武漢的外地居民離漢，他們中的不少人成為新冠肺炎二次傳播的潛在感染源。
回顧歷史，瘟疫是對(duì)人類社會(huì)造成災(zāi)難的多發(fā)性因素。各個(gè)國(guó)家、各個(gè)地區(qū)、各個(gè)民族都在不同時(shí)期經(jīng)歷過(guò)不同類型的瘟疫，也都積累了不盡相同的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。然而，人類的認(rèn)知與行為切不可停留在固有的水平上，必須與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)形勢(shì)的變化，從制度設(shè)計(jì)層面及時(shí)做出調(diào)整，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)治理現(xiàn)代化。
治理現(xiàn)代化要求深化治理制度改革
我國(guó)現(xiàn)行的政治體制，是無(wú)數(shù)先烈前仆后繼努力探索、廣大民眾在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下矢志追求、理性選擇的結(jié)果。這一體制不僅適合我國(guó)的實(shí)際情況，而且具有特定的優(yōu)越性，這在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)也充分顯示了出來(lái)。美國(guó)政治作家薩拉·弗朗德斯近期在美國(guó)工人世界黨網(wǎng)站發(fā)表文章，認(rèn)為中國(guó)抗擊疫情的舉措凸顯了社會(huì)主義制度的優(yōu)勢(shì)。文中寫道，“中國(guó)只用了十幾天就建成了兩所大型醫(yī)院，總計(jì)2500張床位”，“成千上萬(wàn)的醫(yī)療志愿者響應(yīng)政府的號(hào)召馳援武漢；即使公共交通停運(yùn)以控制傳染，也有免費(fèi)的出租車隊(duì)為那些需要醫(yī)療救助或購(gòu)物的人服務(wù)”，“如何實(shí)現(xiàn)的呢？通過(guò)社會(huì)主義計(jì)劃和中國(guó)政府頗具凝聚力的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)”。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，這位美國(guó)朋友的敘述是客觀公正的。實(shí)踐證明，由我國(guó)現(xiàn)行政治體制派生出的醫(yī)療、公共衛(wèi)生和疾病防控體制，確實(shí)具有一定的功能與特長(zhǎng)，在實(shí)施過(guò)程中也發(fā)揮了積極作用。因此，在當(dāng)前和今后阻擊各種類型的病毒、防范和處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，理應(yīng)堅(jiān)持我們的制度優(yōu)勢(shì)，并且在發(fā)揚(yáng)光大的過(guò)程中使之與時(shí)俱進(jìn)，漸臻完善，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)治理現(xiàn)代化。
然而，我國(guó)的公共衛(wèi)生管理體系也不可避免地存在弱點(diǎn)和缺憾。盡管長(zhǎng)期以來(lái)黨和國(guó)家重視公共衛(wèi)生事業(yè)，新中國(guó)成立后也曾在推行愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，除“四害”，消滅鼠疫、天花、霍亂、血吸蟲病等方面取得顯著成效，但在20世紀(jì)后半葉，我國(guó)疾病防控長(zhǎng)期沿襲蘇聯(lián)的防疫站模式，這樣的防疫系統(tǒng)帶有高度的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩，不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的新形勢(shì)。2002年初，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)以建立疾病預(yù)防控制中心為主要內(nèi)容，在深入開(kāi)展醫(yī)療制度改革的同時(shí)也開(kāi)始啟動(dòng)公共衛(wèi)生和疾病防控體系的建設(shè)與改革。然而，由于僅有短短十多年的實(shí)踐探索，特別是經(jīng)受了“非典”沖擊，我國(guó)公共衛(wèi)生制度的改革難免不盡如人意。主要存在兩方面的問(wèn)題。
一是未能建成強(qiáng)有力的疾病防控體系。目前全國(guó)已經(jīng)普遍建立疾病預(yù)防控制中心，至2007年各地建成的疾病預(yù)防控制中心計(jì)有3585個(gè)，從業(yè)人員規(guī)模已接近20萬(wàn)人。但正如中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光所言，“相比美國(guó)的疾控中心是政府部門，中國(guó)的疾控中心只是一個(gè)‘干活’的事業(yè)單位，沒(méi)有決策權(quán)”。國(guó)際流行病學(xué)資深專家、美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)張作風(fēng)教授一針見(jiàn)血地指出，“這次疫情，公共衛(wèi)生流行病學(xué)專家全線靜悄悄，與政府和管理部門對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的不重視有主要關(guān)系”。本次應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情初期出現(xiàn)的不少怪現(xiàn)象，同樣揭示了這方面的弊端。
二是“醫(yī)衛(wèi)割裂”，厚此薄彼。在許多人的認(rèn)知中，醫(yī)療和衛(wèi)生往往是緊密聯(lián)系在一起的，不少官方文件也經(jīng)常將“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”作為一個(gè)固定名詞來(lái)使用。其實(shí)醫(yī)療和衛(wèi)生是兩個(gè)不同的概念。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系包含四個(gè)不同部分：公共衛(wèi)生服務(wù)體系（疾病防控、健康教育、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等）、醫(yī)療服務(wù)體系（醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室等）、醫(yī)療保障體系（基本醫(yī)療保障、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等）和藥品供應(yīng)保障體系（藥品生產(chǎn)、流通、管理等）。而在上述四大部分中，公共衛(wèi)生服務(wù)體系是公益性、福利性的，只有依靠政府或社會(huì)的扶持才能健康發(fā)展。但在近年深化改革開(kāi)放的過(guò)程中，醫(yī)療改革與衛(wèi)生改革未必同步；而在資源分配和經(jīng)費(fèi)支撐方面，作為上游環(huán)節(jié)、應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)預(yù)防在先的衛(wèi)生體系卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)療體系受惠多。從2014年到2019年，我國(guó)公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的項(xiàng)目撥款從5.29億元減少至4.5億元，同比下降14.9%；而同期對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政撥款則從36.19億元增加到50.23億元，同比上升38.8%。如此明顯的厚此薄彼，同近年公共衛(wèi)生和疾病防控部門的人才大量流失現(xiàn)象或許不無(wú)關(guān)系。
不難看出，我國(guó)公共衛(wèi)生管理體制上的缺憾正是助長(zhǎng)新冠肺炎疫情肆虐的要害。正如習(xí)近平同志指出：“這次抗擊新冠肺炎疫情，是對(duì)國(guó)家治理體系和治理能力的一次大考。要研究和加強(qiáng)疫情防控工作，從體制機(jī)制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。”這就為我國(guó)衛(wèi)生防疫體系深化改革、逐步完善治理體系指明了方向。
治理現(xiàn)代化要求優(yōu)化現(xiàn)代治理能力
在追求治理體系現(xiàn)代化的同時(shí)，還要努力實(shí)現(xiàn)治理能力現(xiàn)代化。從應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特定需要出發(fā)，公職人員應(yīng)當(dāng)力求優(yōu)化自身的現(xiàn)代治理能力。主要包括以下幾個(gè)方面。
敏銳的洞察力
突發(fā)公共衛(wèi)生事件體現(xiàn)非常規(guī)性，往往難以預(yù)料。然而，事物的發(fā)展總有一個(gè)過(guò)程，“風(fēng)起于青蘋之末”，再驚天動(dòng)地的大事在發(fā)生之前也總會(huì)露出蛛絲馬跡，關(guān)鍵在于能否明察秋毫。敏銳的洞察力對(duì)于預(yù)見(jiàn)事態(tài)的發(fā)展趨勢(shì)至關(guān)重要，理應(yīng)成為優(yōu)化現(xiàn)代治理能力的首要選擇。
在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，要想具備敏銳的洞察力不僅需要高度的政治責(zé)任感和正確的思維方式，而且需要豐富的知識(shí)儲(chǔ)備與科學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在湖北新冠疫情暴發(fā)之初，鄰省四川早于湖北采取措施：剛出現(xiàn)疑似病例就開(kāi)始部署防疫，沒(méi)有確診病例就開(kāi)始防止“二次傳播”，成立省長(zhǎng)掛帥的防疫聯(lián)控機(jī)制小組，率先實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，提前跨國(guó)采購(gòu)口罩支持武漢，開(kāi)展5G會(huì)診為武漢火神山醫(yī)院提供示范，等等。
果斷的決策力
俗話說(shuō)“水火無(wú)情”，然而瘟疫導(dǎo)致的災(zāi)難往往比水火更甚。嚴(yán)峻的疫情要求處置者迅速作出反應(yīng)和決斷，對(duì)于身處領(lǐng)導(dǎo)崗位的人來(lái)說(shuō)尤其需要當(dāng)機(jī)立斷。本次新冠肺炎疫情暴發(fā)后，中共中央和國(guó)務(wù)院迅速應(yīng)對(duì)，習(xí)近平同志親自部署，親自指揮；武漢封城后不久，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)迅速趕往武漢，到抗擊病毒的最前線視察指導(dǎo)；3月10日，習(xí)近平同志抵達(dá)湖北省武漢市，考察新冠肺炎疫情防控工作，看望慰問(wèn)廣大醫(yī)務(wù)工作者、解放軍指戰(zhàn)員、社區(qū)工作者等奮戰(zhàn)在一線的工作人員及患者群眾、社區(qū)居民。2月14日習(xí)近平同志在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“要改革完善重大疫情防控救治體系，健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力，精準(zhǔn)解決疫情第一線問(wèn)題”。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人面對(duì)疫情的果斷決策力為廣大干部樹(shù)立了榜樣。果斷的決策力不僅需要決策者自身的優(yōu)秀素質(zhì)，而且要建立在充分調(diào)查研究、掌握豐富資料的基礎(chǔ)上。
踏實(shí)的執(zhí)行力
對(duì)于廣大公職人員而言，或許并非人人、事事需要決策。領(lǐng)導(dǎo)一旦作出決策，貫徹落實(shí)便成為最重要的工作。因此，能否踏踏實(shí)實(shí)地執(zhí)行正確決策，便成為現(xiàn)代治理能力的重要組成部分。在武漢兩座戰(zhàn)地醫(yī)院的建造過(guò)程中，沒(méi)有數(shù)以千計(jì)的工作人員和志愿者認(rèn)真執(zhí)行決策，夜以繼日地奮戰(zhàn)于工地，就不可能只用十天左右的時(shí)間便建成兩座大型醫(yī)院，進(jìn)而為收治病患、抗擊疫情發(fā)揮關(guān)鍵作用。腳踏實(shí)地的執(zhí)行力，是施展現(xiàn)代治理能力的可靠保證。
機(jī)智的應(yīng)變力
疫情如戰(zhàn)事，醫(yī)院即戰(zhàn)場(chǎng)，險(xiǎn)情突發(fā)、瞬息萬(wàn)變是常事。所以在與疫情周旋的過(guò)程中需要隨機(jī)應(yīng)變，機(jī)智的應(yīng)變力不可或缺。
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