2018年8月,國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》,對衛(wèi)生健康領域高質(zhì)量發(fā)展提出具體要求。2021年2月,中央全面深化改革委員會第十八次會議又審議通過了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,并于6月正式印發(fā),吹響了中國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的沖鋒號。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體,是彰顯中國特色社會主義制度優(yōu)勢、保障和改善民生、增進人民健康福祉的重要載體。在抗擊新冠肺炎疫情過程中,公立醫(yī)院發(fā)揮了主力軍作用,也再一次證明高質(zhì)量的公立醫(yī)院體系是保護人民群眾健康、維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要力量。
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,要從國家戰(zhàn)略高度出發(fā)、從醫(yī)療衛(wèi)生體系全局出發(fā)、從醫(yī)療服務自身特點出發(fā),把高質(zhì)量發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設健康中國結(jié)合起來,努力為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)安全的規(guī)范化診療服務。
要從國家戰(zhàn)略高度出發(fā)理解公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。中共十九大報告指出,中國特色社會主義進入新時代,我國社會主要矛盾表現(xiàn)為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。習近平同志明確指出:“加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平,是適應我國社會主要矛盾變化、滿足人民美好生活需要的要求,也是實現(xiàn)經(jīng)濟社會更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎。”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是醫(yī)療衛(wèi)生領域供給側(cè)改革的具體體現(xiàn),其本質(zhì)是提高供給結(jié)構(gòu)對人民群眾健康需求的適應性,因此需要相關部門從國家戰(zhàn)略層面出發(fā),在治理結(jié)構(gòu)、價格體系、激勵機制等多個方面,進一步完善跨部門協(xié)調(diào)機制,建設良好政策支持環(huán)境,把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展融入中國經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的時代洪流中去。
要從醫(yī)療衛(wèi)生體系全局出發(fā)理解公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)改的重要目標之一就是建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,公立醫(yī)院在其中需要扮演新的角色。特別是經(jīng)歷新冠肺炎疫情后,人們逐漸認識到,公立醫(yī)院不再是孤立的機構(gòu),而應是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的一部分,與基層機構(gòu)、供應商、社會服務單位等開展多方協(xié)作。在各級醫(yī)學中心、醫(yī)療中心、醫(yī)療集團、醫(yī)共體的建設中,真正落實分級診療體系建設,關注優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,為基層提供技術支持和人員培訓。當然,這些角色的轉(zhuǎn)變依賴于公立醫(yī)院治理和管理的加強,包括有效問責機制、有力激勵機制、良好治理架構(gòu)、更多自主權以及高質(zhì)量的管理能力等多個方面的改革。
要從醫(yī)療服務自身特點出發(fā)理解公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。對于醫(yī)院自身而言,最重要的是持續(xù)改善醫(yī)療服務質(zhì)量,包括技術質(zhì)量和人性化質(zhì)量兩方面。技術質(zhì)量指的是診斷的正確性、治療的合理性以及臨床團隊提供相應服務的能力;人性化質(zhì)量指的是醫(yī)療服務要從病人的感受出發(fā),如使病人能選擇自己信賴的醫(yī)生,能享受到連續(xù)性的服務、獲得良好的溝通、感受到醫(yī)院對病人隱私的保護等。
我們應始終認識到,公立醫(yī)院是黨領導的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的主力軍,是黨聯(lián)系人民、服務群眾的重要窗口,必須始終堅持和加強黨的全面領導,以高質(zhì)量的黨建為引領,充分激發(fā)廣大醫(yī)務人員的凝聚力和向心力,形成推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展強大動力,這也是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根本保證。