脾胃功能好壞與人的消化功能狀態(tài)密切相關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“脾為后天之本，主運化，生氣血。”這就是說脾主管飲食的運化，即消化吸收食物。中醫(yī)還指出“胃主受納”，這就是說胃主管攝入食物。胃的功能正常，代表能吃得下食物，而且吃得香；脾的功能正常，就能將食物消化成營養(yǎng)物質(zhì)（也就是氣血），并將其運送到全身各處，脾代表人體整體的消化吸收能力，概括了西醫(yī)所說的胃、小腸、大腸等器官的綜合功能。因此中醫(yī)認(rèn)為脾胃是人體健康的后天之本，是五臟氣血生化的源頭，歷代醫(yī)家均非常重視脾胃的養(yǎng)生作用。

然而現(xiàn)實生活中許多人卻對脾胃調(diào)養(yǎng)重視不夠。很多人的胃病都是自己的不以為意造成的。比如，有人經(jīng)常不按時吃飯，工作忙時隨便湊合一點，或者頻繁大魚大肉，飲酒無量，冷熱無常，久而久之出現(xiàn)食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或疼痛的癥狀，卻總以為只是沒吃好，胃有點不舒服，自己吃點藥或忍忍就過去了。實際上，忽視正是導(dǎo)致疾病不斷發(fā)展甚至癌變的禍?zhǔn)住?/p>

俗話說，胃病要“三分治七分養(yǎng)”。這里說的“胃病”，概念比較廣，包括常見的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病，也就是中醫(yī)常說的脾胃病。表現(xiàn)為上腹部疼痛、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、打嗝、燒心等癥狀。慢性胃病的特點就是反反復(fù)復(fù)，時好時壞，稍有飲食不慎，季節(jié)變化，或者情緒激動、惱怒，都可能誘發(fā)病情加重或復(fù)發(fā)。因此，對于胃病患者尤其是老年病人，首先要進行正規(guī)的檢查治療，通過治療得到緩解，但之后的調(diào)養(yǎng)遠比治療重要。而且這種調(diào)養(yǎng)要落實在日常生活的點點滴滴中，直到變成我們生活習(xí)慣的一部分，這就是“三分治七分養(yǎng)”的意義。那么調(diào)養(yǎng)脾胃，具體該怎么辦呢？

調(diào)養(yǎng)脾胃看四時

許多老胃病患者都有這樣的經(jīng)驗：每逢春秋季，胃就會不舒服。因為春秋季氣溫變化劇烈，氣候不穩(wěn)定，是陰陽交替的季節(jié)，患病的脾胃不能適應(yīng)這一變化而及時調(diào)整，故而病情易反復(fù)。因此人體狀態(tài)是和四時氣候密切聯(lián)系的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)，要“順?biāo)臅r而適寒暑”，“服天氣而通神明”。中醫(yī)認(rèn)為，對自然界陰陽的變化，“逆之則災(zāi)害叢生，從之則苛疾不起”。調(diào)養(yǎng)脾胃也要順應(yīng)春生、夏長、秋收、冬藏的四季特點，采用相應(yīng)的策略。

春天氣機升發(fā)，植物都長出了嫩芽，此時人也一樣，氣血經(jīng)肝氣的疏泄調(diào)整漸走于外，此時應(yīng)該早起鍛煉，緩步慢行，放松心情，使肝氣調(diào)和，肝血充盛，才不會導(dǎo)致肝木橫逆克犯脾土、損傷脾胃功能的情況，使脾胃的氣機升降正常。春天人們可服一些補養(yǎng)肝血疏調(diào)氣機的中藥，如生地、白芍、當(dāng)歸、枸杞、柴胡、麥芽等中藥組成的方劑。夏天陽熱已盛，萬物繁茂，此時重在祛暑清熱，但又不能過于貪圖清涼，損傷脾胃。因為脾臟是一個“喜溫”的臟器，如果室內(nèi)空調(diào)溫度開得過低，或進食冷飲瓜果過多，勢必傷及脾陽，導(dǎo)致秋天發(fā)生腹瀉或食欲不振、消化不良等疾病。秋天濕氣減少，氣候變燥。樹木因此枝枯葉落，保持津液養(yǎng)護自身，等待冬天的到來。人體也要收斂津精，以養(yǎng)內(nèi)臟。此時適宜吃些養(yǎng)陰潤燥、滋陰潤肺的食物。老年人津液不足，容易出現(xiàn)肺燥傷津、口鼻干燥、皮膚干燥等問題，應(yīng)在飲食方面進行調(diào)節(jié)，多食用滋潤的食物，多喝粥，如百合粥、杏仁粥等。冬季草木凋零，滴水成冰，大地龜裂，樹木枯萎，動物冬眠蟄伏，不見陽光。人此時也順應(yīng)天地閉藏之勢，氣血內(nèi)收，運行于內(nèi)，這時我們不要過分地擾動陽氣，應(yīng)早睡晚起，待日出之后再活動。在飲食上可以適當(dāng)進補，增加肉、蛋、奶等高熱量食物的攝入，養(yǎng)精蓄銳，補充正氣。冬季氣候寒冷，最易受到寒邪侵襲，需要注意保暖防寒，吃火鍋進熱食是保護脾胃的好方法。西瓜、冷飲等反季節(jié)食品屬于寒涼食品，盡管室內(nèi)取暖條件好了，也不適宜冬天食用，多食易傷脾胃陽氣。

調(diào)理脾胃重飲食

飲食和脾胃密切相關(guān)，其重要性自不待言。每次看完中醫(yī)，大夫總要交待幾句飲食調(diào)護的注意事項，比如“飲食有節(jié)”、“清淡飲食”、“忌生冷油膩”等，許多人都認(rèn)為這些已是耳熟能詳?shù)睦仙Ｕ劊欠裾嬲斫膺@些醫(yī)囑的含義呢？

飲食有節(jié)就是進食有節(jié)律，即定時、規(guī)律進食，做到按時進餐，科學(xué)地分配三餐熱量，早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少，葷素、粗細合理搭配，才能讓消化系統(tǒng)有序地工作。有人因為種種原因，不能保證三餐規(guī)律進食，或者習(xí)慣于餓了才吃，吃的東西也是不加選擇，只要能填飽肚子就行。消化系統(tǒng)的生理節(jié)奏被打破，時間久了勢必造成消化功能紊亂，同時，也不能保證正常的營養(yǎng)需要。

飲食有節(jié)的另一層含義是飲食有節(jié)制。我國古代養(yǎng)生家十分重視飲食適量，被后世稱為“醫(yī)書始祖”的《內(nèi)經(jīng)•素問》中，曾一針見血地指出飲食過度的危害——“飲食自倍，腸胃乃傷”。首先不暴飲暴食。一次食量過大，使胃的負擔(dān)驟然加重，于是引起胃痛、嘔吐、腹脹、噯氣等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性胃炎、腸炎、胰腺炎、胃穿孔等，給健康造成的危害是難以彌補的。為此，南宋張杲在《醫(yī)說》中告誡道：“食欲少而數(shù)，不欲頓而多。”也就是現(xiàn)代科學(xué)主張的“少量多餐制”。大饑勿飽食，大渴勿過飲。人在大饑大渴之時，最易一次吃得過飽或飲水太多，從而使胃難以適應(yīng)，造成不良后果。唐代藥王、長壽老人孫思邈總結(jié)這方面的經(jīng)驗教訓(xùn)告誡道：“不欲極饑而食，食不可過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多。”勸導(dǎo)我們緩緩進食，漸漸飲水，就可避免身體受到傷害。其次每餐不要過飽。孫思邈《千金要方》說：“飲食以時，饑飽得中”，“每食不重用”，講的就是吃飯不要過量。這對維持胃腸正常功能、保持其工作的規(guī)律性是十分重要的。明代《修真秘要》更說得明確：“食欲少而不欲頓，常如饑中飽，飽中饑。”這種飲食適可而止、常處不饑不飽狀態(tài)的節(jié)食理論，與現(xiàn)代科學(xué)所主張的每餐吃到七八成飽的觀點非常一致。

飲食禁忌也是調(diào)養(yǎng)脾胃的一個重要方面，中醫(yī)亦稱之為“忌口”。脾胃功能發(fā)生異常時消化功能降低，適應(yīng)能力下降，因此需要在飲食上有所禁忌，與脾胃功能相適應(yīng)。如果飲食不加節(jié)制，勢必加重病情，增加病人痛苦，不利于身體的恢復(fù)。一般原則是按中醫(yī)辨證論忌：依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之，寒者熱之”、“虛則補之，實則瀉之”的理論，參照病機屬性與飲食的寒熱補瀉功能對癥施用。如寒病忌生冷、熱病忌辛辣、陰病忌陰柔滋膩、陽病忌溫?zé)嵝猎?、虛證忌克消攻伐、實證忌補益固澀等。針對不同疾病也有相應(yīng)禁忌，如消化性潰瘍時忌食對胃黏膜有機械性刺激的食物如生硬食物，化學(xué)性刺激食物如辛辣食物、烈酒、酸性食物、濃茶、咖啡等，以保護胃粘膜。限制肉湯、雞湯、魚湯，因肉湯里含氮高，能強烈刺激胃液分泌，增加胃的代謝負擔(dān)。消化不良時進食宜細嚼慢咽，飲食以清淡、富營養(yǎng)、易消化食物為主，忌食辛熱燒烤肥甘厚味等。

關(guān)于清淡飲食，許多人有一個誤區(qū)，將素食和清淡飲食混為一談。其實清淡飲食指避免辛辣、油膩、煎炸、腌漬等重口味食物，以少鹽、少油為主要標(biāo)準(zhǔn)。素食如果不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，例如燒茄子、炸蔬菜等，也一點都不清淡。辛辣類食物通常包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭菜類、花椒、青蔥、芥末、酒類等。生冷類食物通常包括西瓜、梨、柿子、菠蘿、香蕉等水果；蘿卜、白菜、苦瓜、竹筍、蠶豆等寒涼蔬菜；冰棒、冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料等冷藏、冷凍食品。易消化食物則不是指某一種特定食物。如面食之中，發(fā)酵后的饅頭、包子較好消化，未發(fā)酵的刀削面、手搟面則不好消化；清淡的清蒸魚比油炸后烹制的干燒魚好消化；雞蛋羹比煎雞蛋好消化，等等。

綜上所述，脾胃的調(diào)養(yǎng)貴在養(yǎng)成正確、科學(xué)的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，長期堅持，才能保證“正氣存內(nèi)，邪不可干”。開始時可能需要一定毅力，需要不斷糾正以前不健康的生活、飲食方式，通過一段時間的堅持，當(dāng)這一切成為習(xí)慣，成為生活中不可或缺的一部分時，相信一定可以幫助“老胃病”少犯甚至不犯。那時，才能夠領(lǐng)悟到什么是養(yǎng)生的真諦。

（作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師）