健康乃立身之本、立國之基,是實現(xiàn)夢想的基石。

健康生活,健康家庭,健康社區(qū),健康城市,健康中國……

中共十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的中共中央總攬全局、系統(tǒng)謀劃,從黨和國家事業(yè)全局出發(fā),作出推進健康中國建設(shè)的重大決策部署。習(xí)近平同志多次強調(diào),“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵,是每一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)”,“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,努力全方位全周期保障人民健康”,為建設(shè)健康中國指明了方向。

中共十九大再次聚焦“健康中國戰(zhàn)略”,這是時代所需、民心所向。當(dāng)前,我國進入全面建成小康社會決勝階段,“沒有全民健康,就沒有全面小康”,實現(xiàn)全民健康是中國特色社會主義建設(shè)的重要保障。

1946年,世界衛(wèi)生組織成立時在其憲章中對“健康”的定義是:“健康乃是一種在身體上、心理上和社會上的完滿狀態(tài),而不僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。”關(guān)于健康和疾病概念,《簡明不列顛百科全書》1985年中文版的定義是:“健康,使個體能長時期地適應(yīng)環(huán)境的身體、情緒、精神及社交方面的能力。”

當(dāng)前,亟需進行食物保障體系的供給側(cè)改革,以《食品安全法》為主要行動指南,為國民提供安全、有效的食物供給,逐步發(fā)展有效的、覆蓋全人群的營養(yǎng)與健康服務(wù)機制,提高人民總體健康水平。2017年7月13日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》(以下簡稱《國民營養(yǎng)計劃》),明確了今后一段時期國民營養(yǎng)工作的指導(dǎo)思想、基本原則、實施策略和重大行動。

國民營養(yǎng)與健康工作是重大的民生課題,營養(yǎng)與健康素養(yǎng)是社會文明進步的基礎(chǔ)。當(dāng)前,我國營養(yǎng)與健康工作機遇與挑戰(zhàn)并存。

居民營養(yǎng)與健康素養(yǎng)亟待提高,營養(yǎng)工作格局尚未形成

我國政府歷來重視國民的營養(yǎng)與健康狀況,關(guān)注居民營養(yǎng)改善工作,并采取了多項措施,如2011年10月國務(wù)院啟動實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃,2012年開始組織實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目,2014年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要(2014—2020年)》等。相關(guān)檢測表明,近年來我國城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)與健康狀況明顯改善,人均期望壽命明顯提高。但是,不容忽視的問題是,由于我國人口眾多,經(jīng)濟發(fā)展不平衡,食品安全問題令人堪憂,居民營養(yǎng)與健康素養(yǎng)亟待提高,營養(yǎng)和健康工作還存在以下突出問題:

一是由于缺乏制度設(shè)計,營養(yǎng)專業(yè)機構(gòu)、隊伍不健全,營養(yǎng)專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏,全國性的營養(yǎng)工作網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)未構(gòu)建,科學(xué)化、常態(tài)化、全民化的營養(yǎng)安全宣教模式尚未形成,營養(yǎng)健康信息化建設(shè)滯后,尚未形成全國性的數(shù)據(jù)共享機制。我國的營養(yǎng)工作多以“項目”形式實施,呈現(xiàn)局部性、階段性、臨時性的特點,一旦項目結(jié)束,已經(jīng)取得的效果就會逐漸消失,原有問題又將反彈。

二是營養(yǎng)工作能力尚不能滿足居民日益增長的健康需求。如農(nóng)業(yè)和食品工業(yè)尚處在數(shù)量型階段,遠(yuǎn)未達(dá)到營養(yǎng)健康型,營養(yǎng)工作任務(wù)、目標(biāo)不明確,營養(yǎng)不良問題在一些地區(qū)還比較嚴(yán)重,部分營養(yǎng)干預(yù)項目難以有效開展,營養(yǎng)不良的判定缺乏科學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn),個性化、區(qū)域化的膳食指導(dǎo)和營養(yǎng)干預(yù)措施不足等。

三是亟需營養(yǎng)立法。目前營養(yǎng)工作尚未作為各級政府及相關(guān)部門的法定職責(zé),與發(fā)達(dá)國家將營養(yǎng)納入法制軌道不同,我國營養(yǎng)立法工作落后,因此,亟需建立營養(yǎng)政策評價機制,推進營養(yǎng)立法工作順利進行。

《國民營養(yǎng)計劃》的頒布是助力健康中國建設(shè)的重要舉措

2015年10月,中共十八屆五中全會明確提出了“推進健康中國建設(shè)”的任務(wù)。“十三五”規(guī)劃綱要(以下簡稱《綱要》)提出的“健康中國戰(zhàn)略”,既與民生關(guān)聯(lián)緊密,又是推動人民健康狀況改善、健康素養(yǎng)提升的綱領(lǐng)性文件?!毒V要》從全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全全民醫(yī)療保障體系、加強重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)、加強婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)、完善醫(yī)療服務(wù)體系、促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展、廣泛開展全民健身運動、保障食品藥品安全等八個方面對推進健康中國建設(shè)提出了具體要求。

統(tǒng)計顯示,僅2016年,中共中央、國務(wù)院就部署了十個方面50項重點醫(yī)改任務(wù),印發(fā)實施健康相關(guān)重要政策文件20余個。《國民營養(yǎng)計劃》的制定不僅是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要組成部分,更是健康中國戰(zhàn)略中具有舉足輕重地位的重要舉措。《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》及《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要(2014—2020年)》等文件的相繼出臺為《國民營養(yǎng)計劃》的制定指明了方向;而“始終把改善民生作為工作的出發(fā)點和落腳點,注重制度建設(shè),兜住民生底線,保障群眾基本生活”是《國民營養(yǎng)計劃》制定的重要指導(dǎo)思想。

《國民營養(yǎng)計劃》的頒布將推進中國發(fā)展戰(zhàn)略與千年發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。每個致力于實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)的國家都有自己的政策和實踐,中國在這方面的做法頗為引人注目。自1980年以來,中國制定了自己的發(fā)展目標(biāo)和指標(biāo),統(tǒng)稱為“小康社會”。2002年,中共十六大進一步提出了全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)。當(dāng)前,我國已進入全面建成小康社會決勝階段。中國將實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)的努力有機地融入到全面建設(shè)小康社會的進程中。

過去幾十年中國在減貧領(lǐng)域取得了舉世矚目的成就,使約6.6億人脫貧。此外,中國已將精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略納入“十三五”規(guī)劃,確保到2020年徹底消除貧困。這將提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的首個目標(biāo)。然而仍有部分地區(qū)貧困狀況亟待改善,一些農(nóng)村或少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展滯后,并非人人都能享受國家發(fā)展與經(jīng)濟增長帶來的成果。采用能夠提升貧困人口生活水平、實現(xiàn)公平與可持續(xù)發(fā)展的增長模式,對中國的發(fā)展至關(guān)重要。“貧困地區(qū)營養(yǎng)改善行動”是此次《國民營養(yǎng)計劃》的重要舉措之一,將營養(yǎng)干預(yù)納入了健康扶貧工作,因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。

健康中國建設(shè),永遠(yuǎn)在路上

2016年10月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,標(biāo)志著我們把健康中國提升至國家戰(zhàn)略的高度,體現(xiàn)了一個負(fù)責(zé)任的大國實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)模式由治病轉(zhuǎn)變?yōu)榉啦〉臎Q心,也是大健康觀念真正形成和發(fā)展的最好時期,大健康嵌入了創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享新發(fā)展理念的有機版圖。樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,是我們國家不斷進步的標(biāo)志之一。

根據(jù)“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo),《國民營養(yǎng)計劃》緊緊圍繞提高人民健康水平、降低疾病負(fù)擔(dān),堅持從“大健康、大營養(yǎng)、大行動計劃”的高度出發(fā),以人民群眾健康需求為導(dǎo)向,以解決全生命周期的營養(yǎng)問題為目標(biāo),制定切實可行的措施,全面推動營養(yǎng)工作新格局的形成。

未來我國營養(yǎng)工作發(fā)展模式應(yīng)堅持以下基本原則:一是食品安全優(yōu)先的原則;二是生態(tài)發(fā)展原則,拓展生態(tài)營養(yǎng)學(xué)發(fā)展思路,堅持營養(yǎng)工作的自然科學(xué)屬性與社會科學(xué)屬性相結(jié)合的原則;三是以人為本、全面發(fā)展的原則;四是營養(yǎng)科學(xué)研究與營養(yǎng)科普教育一體化的原則。

“把健康融入所有政策,人民共建共享”,從“被動治病”到“主動保健”,營養(yǎng)工作首當(dāng)其沖,用社會治理“大處方”做永續(xù)動力,建立營養(yǎng)工作可持續(xù)發(fā)展的長效機制,“堅持以人民為中心的發(fā)展思想,衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的新成效更多地體現(xiàn)在增進人民的健康福祉上”是營養(yǎng)工作改革的決定性指導(dǎo)思想。

著眼未來,以習(xí)近平同志為核心的中共中央繪就了夯實健康中國之基的宏偉藍(lán)圖:“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點,堅持問題導(dǎo)向,抓緊補齊短板,加快推進健康中國建設(shè)。”

“健康中國,營養(yǎng)先行”不僅是國家營養(yǎng)行動的口號,更是激勵營養(yǎng)人奮進的風(fēng)向標(biāo)。未來15年將是改善國民營養(yǎng)健康、降低疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵期,期望全社會共同關(guān)注營養(yǎng)與健康,共同推進健康中國建設(shè),希望人人享有“營養(yǎng)與健康幸福感”!

健康中國建設(shè),永遠(yuǎn)在路上。

(作者單位:國家衛(wèi)計委科學(xué)技術(shù)研究所)